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  • LO QUE SE PUEDE OBSERVAR: ELEVACION DEL SEGMENTO ST EN DERVACION AVF + DII ID: PRESUNTIVO: SINDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACION DEL SEGEMENTO ST PARED INFERIOR, ARTERIA OCLUIDA: DESCENDENTE POSTERIOR. Recien estoy empezando en esto, si me pueden ayudar con el analisis y en que derivaciones encuentran alteraciones me ayudarian mucho, tmb veo infradesnivel en V2 V3 V5 V6 pero no si sea imagen reflejo, y que mas se puede encontrar en DII y aVF. Gracias
  • Los complejos iniciales en AVR, AVL y AVF parecen deformados por artefactos. Bradicardia por bloqueo AV II grado mobitz I. Infradesnivel ST V2 y V3, sera imagen en espejo de un IAM de cara posterior?
  • Ritmo sinusal, con fenomeno de Wenckebach, la p que no conduce se mete en la T anterior. Eje y voltajes normal. Repolarización con elevación de ST en DII;DIII; aVF y descenso en V2-V3. ID: SCACEST inferoposterior (inferolateral), que probablemente sea la causa del bloque AV. Haría derivaciones anteriores y posteriores y ttº como SCACEST, reperfusión ya (cate o fibrinolisis).
  • Hola a todos. Observo electrocardiograma con adecuados aspects tecnicos. Ritmo no sinusal dado que hay un bloqueo Av de segundo grado Mobitz II. Elevacion del ST en la pared inferior con alteraciones en la repolarizacion de la cara anterolateral. El descenso del ST V1-V2 sugiere extension al ventriculo derecho y probablemente a la pared psoterior por lo que tendriamos que hacer las derivadas V3 y V4 R, ademas de las posteriors de V7-V8. Dependiemdo de la disponobilidad haria reperfusion percutanea o trombolisis. En cuanto al bloqueo AV, monitorizaria al paciente puesto que este tipo de bloqueo suede revertirse una vez es reperfunda la arteria comprometida ( pared ser la coronaria derecha por tener el st mas elevado). Gracias.

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Javier Higueras Nafría. Cardiólogo, Hospital Clínico San Carlos Madrid. Cardiólogo clínico. Tutor de Residentes de Cardiología.
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