La finerenona sirve para proteger el riñón y el corazón en la diabetes tipo 2 con enfermedad renal y para tratar la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del 40% o más. En el estudio FINEARTS-HF (2024), los empeoramientos o muertes cardiovasculares bajaron de 24 a 21 de cada 100. Lo que más hay que vigilar es el potasio alto, que se mira en un análisis antes de empezar y a las 4 semanas. No se toma con pomelo ni con espironolactona, ni con sal de potasio sin que lo diga el médico.
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Finerenona: para qué sirve, cómo se toma y qué hay que vigilar
1 ¿Para qué sirve la finerenona?
Su ficha técnica la autoriza en adultos para dos enfermedades: la enfermedad renal crónica con albúmina en la orina y diabetes tipo 2, y la insuficiencia cardiaca con síntomas y fracción de eyección del 40% o más.
La primera es la de la diabetes tipo 2 (lo que mucha gente llama tener azúcar) que ha dañado el riñón. El riñón filtra peor de forma mantenida o deja pasar a la orina albúmina, una proteína que no debería salir. La albúmina se mide en una muestra de orina con el cociente albúmina/creatinina: a partir de 30 mg/g se habla de albuminuria.
La segunda es la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca): el corazón no bombea o no se llena tan bien como debería y aparecen el ahogo, el cansancio o la hinchazón de los tobillos.
La fracción de eyección es el porcentaje de la sangre del corazón que sale en cada latido. Se mide en el ecocardiograma y viene en su informe como FEVI, como explica el artículo sobre el informe del ecocardiograma. La finerenona solo está autorizada cuando es del 40% o más.
Por debajo del 40% no se ha estudiado: ahí se usan la espironolactona o la eplerenona, de su misma familia, según la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026.
En el riñón y en el corazón hay unos receptores en los que se engancha la aldosterona, una hormona que retiene sal y agua. Cuando se activan de más, favorecen la inflamación y la fibrosis, unas cicatrices que van dañando el riñón y endureciendo el corazón. La finerenona ocupa ese receptor y lo bloquea, según su ficha técnica.
Es de la misma familia que la espironolactona y la eplerenona, los antagonistas del receptor mineralocorticoide. Su molécula es distinta (no esteroidea) y más selectiva: actúa casi solo sobre el receptor de la aldosterona.
Qué consigue en la diabetes tipo 2 con enfermedad renal. En los estudios FIDELIO-DKD y FIGARO-DKD, 13.026 personas tomaron finerenona o placebo (una pastilla sin medicamento) además de su tratamiento.
En unos tres años, según el análisis conjunto de los dos (FIDELITY, publicado en 2022), tuvieron un problema grave del corazón 12,7 de cada 100 con finerenona y 14,4 con placebo. Una pérdida grave de función del riñón, 5,5 frente a 7,1.
Diabetes tipo 2 con enfermedad renal: qué pasó en unos tres años
De cada 100 personas, en los estudios FIDELIO-DKD y FIGARO-DKD juntos (13.026 personas)
Un problema grave del corazón, con placebo
Un problema grave del corazón, con finerenona
Una pérdida grave de función del riñón, con placebo
Una pérdida grave de función del riñón, con finerenona
Problema grave del corazón: muerte de causa cardiovascular, infarto, ictus o ingreso por insuficiencia cardiaca. Pérdida grave de función del riñón: necesitar diálisis o un trasplante, que el filtrado baje a menos de la mitad (un 57% o más) o morir por el riñón.
Análisis FIDELITY, publicado en 2022.
En el estudio FIGARO-DKD, lo que más bajó fueron los ingresos por insuficiencia cardiaca. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 recomienda la finerenona en la diabetes tipo 2 con enfermedad renal para reducir el riesgo de llegar a tenerla. La guía europea de enfermedad cardiovascular y enfermedad renal crónica de 2026 la recomienda cuando el filtrado es de 25 o más y hay albúmina en la orina.
Qué consigue en la insuficiencia cardiaca. En el estudio FINEARTS-HF, 6.001 personas con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del 40% o más tomaron finerenona o placebo. En unos dos años y medio, tuvieron algún empeoramiento (un ingreso o una visita urgente por insuficiencia cardiaca) o murieron por causa cardiovascular 20,8 de cada 100 con finerenona y 24,0 con placebo. El número total de empeoramientos bajó de 1.024 a 842.
Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del 40% o más: qué pasó en unos dos años y medio
De cada 100 personas, en el estudio FINEARTS-HF (6.001 personas)
Algún empeoramiento o la muerte cardiovascular, con placebo
Algún empeoramiento o la muerte cardiovascular, con finerenona
La muerte cardiovascular sola, con placebo
La muerte cardiovascular sola, con finerenona
Empeoramiento: un ingreso o una visita urgente por insuficiencia cardiaca. La diferencia en la muerte cardiovascular sola es tan pequeña que puede deberse al azar.
Estudio FINEARTS-HF, publicado en 2024.
La muerte cardiovascular sola fue de 8,1 frente a 8,7 de cada 100, una diferencia tan pequeña que puede deberse al azar. La guía europea de 2026 recomienda un medicamento de esta familia, la de la finerenona, en toda insuficiencia cardiaca con síntomas, sea cual sea su fracción de eyección.
La finerenona se suma a lo que ya tomas, no lo sustituye. En los estudios de la enfermedad renal, todos tomaban además un IECA o un ARA-II, como el enalapril o el losartán, a la dosis más alta que toleraban (lo cuenta el artículo de los IECA y los ARA-II). En el de la insuficiencia cardiaca, todos seguían con su diurético.
| Para qué | En quién | Qué se busca |
|---|---|---|
| Enfermedad renal crónica con diabetes tipo 2 | Adultos con albúmina en la orina y un filtrado de 25 o más para empezar | Frenar el daño del riñón y reducir los problemas graves del corazón, sobre todo los ingresos por insuficiencia cardiaca |
| Insuficiencia cardiaca crónica | Adultos con síntomas y fracción de eyección del 40% o más | Menos empeoramientos, menos ingresos y menos visitas urgentes |
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «La finerenona es lo mismo que la espironolactona» | Falso | Son de la misma familia, pero la molécula y las indicaciones son distintas. Nunca se toman juntas. |
| «Si me encuentro bien, ya no la necesito» | Falso | No se nota: su efecto se ve en los análisis y en los ingresos que se evitan. Solo se deja si tu médico lo indica. |
| «Sustituye al diurético que me quita el líquido» | Falso | En el estudio FINEARTS-HF todos siguieron con su diurético. El líquido de más lo quita el diurético, como la furosemida. |
| «Como protege el riñón, puedo tomar sal de potasio» | Falso | La sal de potasio y los suplementos de potasio suben el potasio, igual que la finerenona. Solo si tu médico lo dice, con análisis. |
| «Si el filtrado baja un poco al empezar, hay que dejarla» | Falso | Una bajada pequeña al principio es esperable y se recupera con el tiempo. La guía europea de 2026 recuerda que una bajada pasajera no obliga a dejarla. |
2 ¿Cómo se toma la finerenona y qué dosis se usa?
Un comprimido una vez al día, a la misma hora, con un vaso de agua y con o sin comida, según su ficha técnica. La hora la eliges tú: lo importante es que sea siempre la misma, para no olvidarla.
En España se venden los comprimidos de 10 mg (de color rosa) y de 20 mg (amarillo claro). El de 40 mg está autorizado, pero en octubre de 2026 no se vende en España, según CIMA, la base de datos de medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos.
| Para qué | Para empezar | Hasta dónde se sube |
|---|---|---|
| Enfermedad renal con diabetes tipo 2 | 20 mg al día si el filtrado es de 60 o más; 10 mg si está entre 25 y 60 | 20 mg al día, que es también el máximo |
| Insuficiencia cardiaca | 20 mg al día si el filtrado es de 60 o más; 10 mg si está entre 25 y 60 | 40 mg al día si al empezar el filtrado era de 60 o más; 20 mg si estaba entre 25 y 60. Como máximo, 40 mg |
Tu dosis es la que te ha puesto tu médico. Empieza con una y, a las 4 semanas, con un análisis, decide si la sube, la mantiene o la baja según el potasio y el filtrado.
Si no puedes tragar el comprimido entero, su ficha técnica permite triturarlo, mezclarlo con agua o con un alimento blando (por ejemplo, compota de manzana) y tomarlo enseguida.
Cuánto tarda en hacer efecto. No se nota al tomarla. En los estudios FIDELIO-DKD y FIGARO-DKD, la albúmina de la orina había bajado al cuarto mes un 31% y un 32% más que con placebo, según su ficha técnica. En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 explica que la mejoría de los síntomas, cuando llega, tarda de unas semanas a unos meses.
Tómala en cuanto te acuerdes, pero solo si es el mismo día. Si te das cuenta al día siguiente, toma el comprimido de ese día a tu hora y sigue. Nunca tomes dos juntos para compensar, como dice su prospecto.
Si por error tomas más de la cuenta, llama a tu médico o a tu farmacéutico: lo que más puede hacer una dosis alta es subir el potasio, según su ficha técnica.
¿Se puede dejar? No por tu cuenta. Su prospecto pide interrumpirla solo si lo indica tu médico, que lo decide con los análisis. A veces la para por el potasio y vuelve a empezar con 10 mg cuando el análisis mejora.
3 ¿Qué hay que vigilar en los análisis?
El potasio y el filtrado del riñón, en un análisis de sangre antes de empezar y a las 4 semanas de empezar, de volver a tomarla o de cambiar la dosis, según su ficha técnica. Después se repiten cada cierto tiempo.
En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 adelanta el primer análisis a la semana o las dos semanas de empezar y de la última subida. Luego lo repite cada 4 a 6 meses. Su prospecto añade que, con insuficiencia cardiaca, se hacen más a menudo a partir de los 65 años o con el riñón débil.
Por qué el potasio. El potasio es una sal de la sangre que necesitan el corazón y los músculos. Si sube demasiado puede dar arritmias graves, recuerda la guía europea de 2026. Con la finerenona sube de media hasta 0,2 mmol/L más que con placebo en el primer mes; después se queda estable, según su ficha técnica.
Tienen más riesgo de que suba quienes tienen el filtrado bajo, el potasio ya alto o han tenido antes el potasio alto. Su ficha técnica pide mirárselo más a menudo.
| Potasio en el análisis | Enfermedad renal con diabetes tipo 2 | Insuficiencia cardiaca |
|---|---|---|
| 4,8 o menos | Puede subirla de 10 a 20 mg | Puede subirla un escalón: de 10 a 20 mg o de 20 a 40 mg |
| Entre 4,8 y 5,0 | Mantiene la dosis | Puede subirla un escalón |
| Entre 5,0 y 5,5 | Mantiene la dosis | Mantiene la dosis |
| Entre 5,5 y 6,0 | La para y vuelve a empezar con 10 mg cuando el potasio baja a 5,0 o menos | La baja un escalón; si tomas 10 mg, la para hasta que el potasio baje de 5,5 |
| 6,0 o más | La para y vuelve a empezar con 10 mg cuando el potasio baja a 5,0 o menos | La para y vuelve a empezar con 10 mg cuando el potasio baja de 5,5 |
Para subirla, además, el filtrado no puede haber bajado más de un 30% desde el análisis anterior. En la insuficiencia cardiaca, si al empezar el filtrado era de menos de 60, no se pasa de 20 mg. Si tomas 40 mg y el filtrado baja más de un 30%, se baja a 20 mg; con una bajada del 40% o más, se valora bajarla o pararla.
Antes de empezar, la ficha técnica pide un potasio de 5,0 o menos; en la enfermedad renal, de 4,8 o menos, o de hasta 5,0 con un análisis más en el primer mes.
Por qué el filtrado. Al empezar, el filtrado baja un poco: de media, 2 puntos en la enfermedad renal y de 3 a 4 en la insuficiencia cardiaca. Esa bajada tiende a recuperarse mientras se sigue tomando, según su ficha técnica.
En la insuficiencia cardiaca, el riñón empeoró algo más a menudo con finerenona: 17,7 de cada 100 frente a 10,9 con placebo, casi siempre de forma leve o moderada y pasajera. Ingresaron por ello 2,0 de cada 100 frente a 1,3. Si el filtrado baja de 15, se deja.
Si tienes vómitos o diarrea, o fiebre con mucho sudor, puedes deshidratarte y descompensarse las sales de la sangre, como el potasio. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 aconseja llamar entonces al médico o a la enfermera, que deciden si hay que parar la finerenona unos días o hacer un análisis.
4 ¿Qué efectos secundarios tiene la finerenona?
El más frecuente es el potasio alto: según su ficha técnica, lo tuvieron 14,0 de cada 100 personas con finerenona y 6,9 con placebo en la enfermedad renal con diabetes; en la insuficiencia cardiaca, 9,7 frente a 4,2.
Cuántas personas tuvieron el potasio alto alguna vez
De cada 100 personas, en los estudios de la finerenona
Enfermedad renal con diabetes tipo 2, con placebo
Enfermedad renal con diabetes tipo 2, con finerenona
Insuficiencia cardiaca, con placebo
Insuficiencia cardiaca, con finerenona
Casi siempre fue leve o moderado y se resolvió. Ingresaron por el potasio 0,9 de cada 100 con finerenona y 0,2 con placebo en la enfermedad renal; 0,5 y 0,2 en la insuficiencia cardiaca.
Ficha técnica de la finerenona (CIMA, octubre de 2026): estudios FIDELIO-DKD y FIGARO-DKD juntos; estudio FINEARTS-HF.
Casi siempre fue leve o moderado y se resolvió. Ingresaron por el potasio 0,9 de cada 100 con finerenona y 0,2 con placebo en la enfermedad renal; en la insuficiencia cardiaca, 0,5 frente a 0,2. Lo dejaron por esa causa 1,7 frente a 0,6 en la enfermedad renal y 0,4 frente a 0,2 en la insuficiencia cardiaca.
Su prospecto lo cuenta entre los efectos que se ven en los análisis de sangre. Como posibles señales da la debilidad o el cansancio, las ganas de vomitar, el entumecimiento de las manos y los labios, los calambres o el pulso más lento.
| Efecto | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Potasio alto | Muy frecuente en la enfermedad renal (14,0 frente a 6,9); frecuente en la insuficiencia cardiaca (9,7 frente a 4,2) | Se ve en el análisis. Si notas que el corazón se acelera o va irregular (palpitaciones), o el pulso muy lento, con mucha debilidad: al 112 |
| Tensión baja (en muchos países, presión baja) | Frecuente: 4,7 frente a 3,0 en la enfermedad renal; 7,6 frente a 4,7 en la insuficiencia cardiaca | Levántate despacio. Si te mareas a menudo, coméntalo. Si te desmayas, al 112 |
| Sodio bajo | Frecuente | Náuseas, cansancio, dolor de cabeza, confusión o calambres: consulta ese mismo día |
| Filtrado más bajo o creatinina más alta | Frecuente; al empezar, una bajada pequeña es esperable | Lo valora tu médico con el análisis |
| Ácido úrico alto | Frecuente: 5,1 frente a 3,9 en la enfermedad renal; la gota, igual que con placebo (3,1 frente a 3,0) | Lo valora tu médico con el análisis |
| Picor | Frecuente en la enfermedad renal | Coméntalo en la próxima consulta |
| Diarrea o estreñimiento | Frecuentes en la insuficiencia cardiaca: diarrea, 5,7 frente a 4,4; estreñimiento, 3,8 frente a 2,7 | Si la diarrea no te deja beber, llama ese mismo día |
| Hemoglobina algo más baja | Poco frecuente, en la enfermedad renal | Se ve en el análisis |
¿Agranda el pecho en los hombres? La guía europea de 2026 explica que la finerenona y la eplerenona dan menos aumento del pecho en los hombres (ginecomastia) que la espironolactona, porque son más selectivas. La ficha técnica de la finerenona no lo recoge entre sus efectos.
¿Se puede conducir? Sí: según su ficha técnica, no influye en la capacidad de conducir. Si te mareas al principio por la tensión baja, espera a encontrarte bien.
5 ¿Con qué medicamentos y alimentos no se puede tomar?
No se toma con pomelo ni con algunos antibióticos, antifúngicos y medicamentos para el VIH que la acumulan en la sangre, según su ficha técnica. Tampoco se junta con otros medicamentos que suben el potasio, como la espironolactona.
El pomelo (en muchos países, toronja) y su zumo están prohibidos durante todo el tratamiento: frenan la enzima que elimina la finerenona y la acumulan en la sangre.
| Medicamento o alimento | Qué pasa | Qué se hace |
|---|---|---|
| Claritromicina o telitromicina (antibióticos); itraconazol o ketoconazol (para los hongos); ritonavir, nelfinavir o cobicistat (para el VIH); nefazodona (para la depresión) | Disparan la finerenona en la sangre | Contraindicados: no se toman juntos |
| Pomelo o zumo de pomelo (en muchos países, toronja o jugo de toronja) | Suben la finerenona en la sangre | No se toman mientras dure el tratamiento |
| Espironolactona, eplerenona, esaxerenona o canrenona; amilorida o triamtereno (diuréticos que ahorran potasio) | Suben el potasio | No se juntan con la finerenona |
| Rifampicina (antibiótico); carbamazepina, fenitoína o fenobarbital (para la epilepsia); efavirenz (para el VIH); hierba de San Juan | Bajan mucho la finerenona y le restan efecto | No se recomiendan juntos |
| Suplementos de potasio y sal de potasio | Suben el potasio | Solo si tu médico lo dice, con análisis |
| Trimetoprim o cotrimoxazol (para infecciones de orina y otras) | Suben el potasio | Análisis de potasio; a veces se para la finerenona unos días |
| Eritromicina (antibiótico), verapamilo (para la tensión y el corazón) o fluvoxamina (para la depresión) | Suben la finerenona en la sangre | Más análisis de potasio |
| Otros medicamentos para la tensión | La tensión puede bajar de más | Tu médico la controla |
| Antiinflamatorios como el ibuprofeno, el naproxeno o el diclofenaco | Pueden dañar el riñón y subir el potasio | La guía europea de 2026 aconseja no tomarlos sin receta |
Según su ficha técnica, no tiene interacciones importantes con el omeprazol, los antiácidos, la warfarina ni la digoxina. Con la dosis de 40 mg frena un poco la eliminación de algunos medicamentos: tu médico revisará los tuyos.
- Comer pomelo o beber su zumo.
- Usar sal de potasio o tomar suplementos de potasio sin que te lo diga tu médico: lo explica el artículo sobre cuánta sal tomar al día y la sal de potasio.
- Tomar antiinflamatorios comprados sin receta.
- Empezar un antibiótico, un antifúngico o cualquier medicamento nuevo sin decir que tomas finerenona.
- Tomarla junto con espironolactona o eplerenona.
- Dejarla o cambiar la dosis por tu cuenta.
6 ¿Quién no puede tomar la finerenona y qué pasa en el embarazo?
No pueden tomarla quienes tienen alergia a ella o la enfermedad de Addison, ni quienes toman claritromicina, itraconazol, ketoconazol u otros medicamentos que la disparan en la sangre, según su ficha técnica.
La enfermedad de Addison es aquella en la que el cuerpo no fabrica bastante cortisol ni aldosterona, según su prospecto.
Riñón e hígado. No se empieza con un filtrado de menos de 25 ni con el potasio por encima de 5,0. Se deja si el filtrado baja de 15. Con el hígado muy dañado no se empieza; con un daño moderado se vigila más el potasio.
Otras situaciones. En menores de 18 años no se sabe si es segura ni si funciona. Lleva lactosa: no deben tomarla quienes tienen una intolerancia hereditaria a la galactosa, una falta total de lactasa o problemas para absorber la glucosa o la galactosa. En las personas mayores no se cambia la dosis, pero se vigila más el riñón.
Embarazo. No se toma en el embarazo, salvo que tu situación lo haga necesario, porque en estudios con animales dañó al feto. Si puedes quedarte embarazada, usa un método anticonceptivo eficaz mientras la tomes, según su ficha técnica.
Si te quedas embarazada, avisa a tu médico en cuanto lo sepas: es quien decide si la deja. Lo que cambia en el corazón durante el embarazo lo cuenta el artículo sobre embarazo y corazón.
Lactancia. No se da el pecho mientras se toma: en animales pasó a la leche. Su prospecto avisa de que puede dañar al bebé. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 pone el embarazo y la lactancia entre las situaciones en las que no se usan los medicamentos de esta familia.
Antes de una operación o de una prueba. Avisa de que la tomas. Su ficha técnica no da una pauta propia para la cirugía: lo decide el equipo que te atiende.
7 ¿Cómo puedo ayudar si cuido de alguien que toma finerenona?
Ayudándole con tres cosas: que no falte a los análisis de potasio y riñón, que no tome pomelo, sal de potasio ni antiinflamatorios sin preguntar y que llame al médico si tiene vómitos, diarrea o fiebre.
Muchas personas que la toman son mayores: en el estudio FINEARTS-HF la edad media era de 72 años y 43 de cada 100 tenían 75 o más, según su ficha técnica.
Lleva su lista de medicamentos a cada consulta y a la farmacia, como se explica en qué llevar a la consulta del cardiólogo. Si le recetan un antibiótico o cualquier medicamento nuevo, recuérdale que diga que toma finerenona.
Si le notas más débil, confuso o con náuseas, llama a su médico ese mismo día. Si se desmaya, o tiene palpitaciones o el pulso muy lento con mucha debilidad, llama al 112. Si tiene insuficiencia cardiaca, la guía para quien cuida a una persona con insuficiencia cardiaca explica el resto: el peso de cada mañana, la sal y las señales de alarma.
8 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Si te desmayas o notas palpitaciones o el pulso muy lento con mucha debilidad, llama al 112. Las demás señales piden consultar ese mismo día o en los próximos días, según cuál sea.
Te desmayas, o notas palpitaciones o el pulso muy lento con mucha debilidad: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país), aunque te recuperes enseguida.
Debilidad o cansancio nuevos, ganas de vomitar, entumecimiento de las manos o los labios, o calambres: llama a tu médico o a tu centro de salud ese mismo día; puede ser el potasio alto y hace falta un análisis.
Vómitos o diarrea que no te dejan beber, o fiebre con mucho sudor: llama a tu médico o a tu enfermera ese mismo día.
Si tienes insuficiencia cardiaca y subes 2 kilos o más en 3 días, o te ahogas más: llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico.
Te recetan un antibiótico, un antifúngico o un medicamento para el VIH: antes de empezarlo, di que tomas finerenona.
Te has quedado embarazada: avisa a tu médico en cuanto lo sepas.
Te mareas al levantarte una y otra vez, o tienes picor que no se va: pide cita en los próximos días.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Protege el riñón y el corazón en la diabetes tipo 2 con enfermedad renal y trata la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del 40% o más. |
| ¿Cómo se toma? | Un comprimido al día, a la misma hora, con o sin comida. La dosis va de 10 a 40 mg según la enfermedad y el filtrado. |
| ¿Qué se vigila? | El potasio y el filtrado: antes de empezar, a las 4 semanas y cada cierto tiempo. |
| ¿Qué no se hace? | Tomar pomelo, espironolactona o eplerenona; usar sal de potasio o antiinflamatorios sin preguntar; empezar un antibiótico sin avisar. |
| ¿Se puede dejar? | Solo si tu médico lo indica, por ejemplo por el potasio o el riñón. |
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la mejor hora para tomar la finerenona?
La que te resulte más cómoda, siempre la misma. Su ficha técnica y su prospecto no fijan una hora: piden tomarla una vez al día, a la misma hora, con un vaso de agua y con o sin comida, para no olvidarla. Si un día se te pasa la hora, tómala en cuanto te acuerdes, pero solo ese mismo día; nunca dos comprimidos juntos. A cualquier hora, evita el pomelo y su zumo.
¿En qué se diferencia la finerenona de la espironolactona?
Son de la misma familia, pero no son iguales. Las dos bloquean el receptor de la aldosterona; la espironolactona actúa además sobre otras hormonas y, según la guía europea de 2026, da más aumento del pecho en los hombres. Sus indicaciones también son distintas: la finerenona está autorizada en la enfermedad renal con diabetes tipo 2 y en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del 40% o más. Nunca se toman juntas, porque las dos suben el potasio.
¿Se puede tomar finerenona con dapagliflozina?
Sí. Muchas personas toman las dos. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 recomienda en toda insuficiencia cardiaca con síntomas una gliflozina (como la dapagliflozina o la empagliflozina) y un medicamento de la familia de la finerenona. También recomienda las dos en la diabetes tipo 2 con enfermedad renal. La ficha técnica de la finerenona no las cita entre los medicamentos que piden precaución. Los análisis de potasio y riñón son los mismos.
¿Cuánto tiempo hay que tomar la finerenona?
Mientras tu médico lo indique. La enfermedad renal crónica y la insuficiencia cardiaca son de larga duración, como recuerda su prospecto. Su ficha técnica no le pone un tiempo máximo. En los estudios, su efecto se midió con unos tres años de tratamiento. Solo se para si lo decide tu médico, por ejemplo por el potasio o por el riñón. Después se puede volver a empezar con 10 mg cuando el análisis lo permite.
¿La finerenona es un diurético?
No es la pastilla que quita el líquido. Su ficha técnica la clasifica en el grupo de los diuréticos antagonistas de la aldosterona, junto a la espironolactona, pero se receta para proteger el riñón y el corazón. En el estudio de la insuficiencia cardiaca todos seguían con su diurético, como la furosemida (lo que mucha gente llama pastillas para orinar). Si se te hinchan las piernas o te ahogas más, llama a tu médico: el que se ajusta para quitar el líquido es el diurético.
¿Sirve la finerenona en la diabetes tipo 1 o en la enfermedad renal sin diabetes?
Hoy no son indicaciones suyas. Su ficha técnica en España la autoriza solo en adultos con enfermedad renal crónica con albúmina en la orina y diabetes tipo 2; también en adultos con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del 40% o más. En otras enfermedades del riñón y en la diabetes tipo 1 no está autorizada. Si tienes una de ellas, pregunta a tu médico qué tratamiento protege tu riñón.
¿Para qué sirve la finerenona en la insuficiencia cardiaca (falla cardiaca)?
Para tener menos empeoramientos. En el estudio FINEARTS-HF, con 6.001 personas con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del 40% o más, tuvieron algún ingreso o visita urgente por insuficiencia cardiaca, o murieron por causa cardiovascular, 20,8 de cada 100 con finerenona y 24,0 con placebo en unos dos años y medio. La muerte cardiovascular sola casi no cambió: 8,1 frente a 8,7. Se suma al resto del tratamiento, incluido el diurético.
En resumen
La finerenona sirve para proteger el riñón y el corazón en la diabetes tipo 2 (lo que mucha gente llama tener azúcar) con enfermedad renal crónica y para tratar la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) con fracción de eyección del 40% o más, según su ficha técnica. En el estudio FINEARTS-HF (2024), los empeoramientos o muertes cardiovasculares bajaron de 24 a 21 de cada 100. Se toma una vez al día, con análisis de potasio y sin pomelo; la sal de potasio, solo si lo dice tu médico. Si tienes insuficiencia cardiaca, repasa cómo controlarla en casa. Si te desmayas o notas palpitaciones con mucha debilidad, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha de práctica clínica de la finerenona, con las dosis por indicación, las clases de recomendación de las guías y las cifras de los estudios.
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la finerenona en comprimidos de 10, 20 y 40 mg CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto de la finerenona en comprimidos de 10, 20 y 40 mg CIMA. Consultado el 25 de octubre de 2026.
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Sociedad Europea de Cardiología y Asociación Renal Europea (Damman K, Ter Maaten JM, Mayne KJ, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and chronic kidney disease Eur Heart J. 2026. doi: 10.1093/eurheartj/ehag098
- Investigadores del estudio FIDELIO-DKD (Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al.). Effect of finerenone on chronic kidney disease outcomes in type 2 diabetes N Engl J Med. 2020;383(23):2219-2229. doi: 10.1056/NEJMoa2025845
- Investigadores del estudio FIGARO-DKD (Pitt B, Filippatos G, Agarwal R, et al.). Cardiovascular events with finerenone in kidney disease and type 2 diabetes N Engl J Med. 2021;385(24):2252-2263. doi: 10.1056/NEJMoa2110956
- Investigadores de los estudios FIDELIO-DKD y FIGARO-DKD (Agarwal R, Filippatos G, Pitt B, et al.). Cardiovascular and kidney outcomes with finerenone in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: the FIDELITY pooled analysis Eur Heart J. 2022;43(6):474-484. doi: 10.1093/eurheartj/ehab777
- Investigadores del estudio FINEARTS-HF (Solomon SD, McMurray JJV, Vaduganathan M, et al.). Finerenone in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction N Engl J Med. 2024;391(16):1475-1485. doi: 10.1056/NEJMoa2407107
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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