La semaglutida (en inglés, semaglutide) sirve para tratar la diabetes tipo 2 y para perder peso con obesidad o sobrepeso, según su ficha técnica. En el estudio STEP 1, publicado en 2021, una inyección a la semana hizo perder un 14,9% del peso en 68 semanas. Se usa con receta, junto a la dieta y el ejercicio. También existe en pastillas de una al día. La dosis se sube poco a poco porque lo más frecuente al empezar son las náuseas, la diarrea y el estreñimiento. Si se deja, el peso suele volver.
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Semaglutida: para qué sirve, cómo se inyecta y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve la semaglutida?
La semaglutida sirve para bajar el azúcar en la diabetes tipo 2 y para perder peso y no recuperarlo cuando hay obesidad, o sobrepeso con un problema de salud ligado al peso. Siempre con receta y junto a la dieta y el ejercicio.
Es un medicamento de la familia de los agonistas del receptor de GLP-1 (en otros países, análogos de GLP-1; mucha gente los llama inyecciones para adelgazar). Imita al GLP-1, una hormona que el intestino libera al comer. Actúa en las zonas del cerebro que regulan el apetito, de modo que te sientes lleno antes, tienes menos hambre y menos ganas de comer.
Además, hace que el estómago se vacíe más despacio y, cuando la glucosa (el azúcar en la sangre) sube, aumenta la insulina y baja el glucagón, la hormona que la sube. Por eso, usada sola, no dio bajadas de azúcar graves en los estudios; el riesgo sube si se combina con insulina o con una sulfonilurea.
En España hay cuatro formas autorizadas, cada una con su ficha técnica, y no se cambia de una a otra por tu cuenta: la dosis de la diabetes y la del peso son distintas. En noviembre de 2026 se venden las cuatro, según el Centro de Información de Medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos (CIMA).
| Forma | Para qué está autorizada | Cómo se usa | En España |
|---|---|---|---|
| Inyección para la diabetes | Diabetes tipo 2 en adultos que no está controlada: sola, si no se puede tomar metformina, o con otros medicamentos para la diabetes | Una a la semana, hasta 2 mg | Se venden todas, hasta la de 2 mg |
| Pastillas para la diabetes | Lo mismo, en adultos | Una al día, en ayunas | Se venden las de 1,5, 4 y 9 mg |
| Inyección para el peso | Adultos con un IMC de 30 o más, o de 27 a 30 con un problema ligado al peso (prediabetes o diabetes tipo 2, tensión alta, colesterol alto, apnea del sueño o enfermedad cardiovascular); adolescentes desde los 12 años con obesidad y más de 60 kg | Una a la semana, hasta 2,4 mg o, si hace falta, 7,2 mg | Se venden todas, también la de 7,2 mg |
| Pastillas para el peso | Adultos, con las mismas cifras de IMC | Una al día, en ayunas | Se venden las de 1,5, 4, 9 y 25 mg |
El índice de masa corporal (IMC) relaciona el peso con la altura: es el peso en kilos dividido por la altura en metros al cuadrado. Puedes calcular el tuyo y medir tu cintura con la herramienta Mi peso y mi cintura. Que te corresponda o no lo valora tu médico.
Para perder peso (en muchos países se dice bajar de peso), en el estudio STEP 1 participaron 1.961 adultos sin diabetes, con obesidad o con sobrepeso y un problema de salud ligado al peso. Con semaglutida perdieron de media un 14,9% de su peso en 68 semanas, frente a un 2,4% con placebo. Con 105 kilos al empezar, eso son unos 15 kilos.
Cuánto peso se perdió en el estudio STEP 1
Porcentaje del peso perdido, de media, en 68 semanas. 1.961 adultos sin diabetes, con obesidad o con sobrepeso y un problema de salud ligado al peso; todos con dieta y más actividad física.
Con semaglutida, una inyección a la semana (2,4 mg)
Con placebo (sin el medicamento)
Wilding JPH et al., estudio STEP 1, New England Journal of Medicine, 2021; ficha técnica de la semaglutida para el peso.
Según la ficha técnica, perdieron al menos el 10% de su peso 66 de cada 100 personas con semaglutida, frente a 12 de cada 100 con placebo. La cintura bajó 13,5 centímetros, frente a 4,1 con placebo. La tensión máxima bajó 6,2 mmHg, frente a 1,1.
En la diabetes tipo 2 (lo que mucha gente llama tener azúcar), lo que se mide es la hemoglobina glicosilada (HbA1c; también llamada hemoglobina glicada o A1c), que refleja el azúcar de los últimos tres meses.
En el estudio SUSTAIN 1, con 388 personas, la inyección la bajó entre 1,5 y 1,6 puntos en 30 semanas, desde 8,1, mientras que con placebo no cambió. Con las pastillas, en el estudio PIONEER 1, bajó entre 1,2 y 1,4 puntos en 26 semanas, frente a 0,3 con placebo.
Lo que hace en el corazón está contado en el artículo semaglutida y tirzepatida: qué hacen en el corazón además de adelgazar. En resumen: si ya has tenido un infarto (lo que mucha gente llama ataque al corazón) o un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV) y te sobra peso, en el estudio SELECT la semaglutida redujo un 20% los infartos, los ictus y las muertes cardiovasculares.
En el estudio SELECT, con 17.604 personas sin diabetes, esos problemas pasaron del 8,0% con placebo al 6,5% con semaglutida en algo más de tres años. Con esos datos, la guía europea de síndrome coronario crónico de 2024 dice que debe considerarse la semaglutida en quien tiene enfermedad coronaria, un IMC de 27 o más y no tiene diabetes, para reducir infartos, ictus y muerte cardiovascular.
Con diabetes tipo 2 y una enfermedad cardiovascular, la guía europea de diabetes de 2023 recomienda los medicamentos de esta familia que han demostrado proteger el corazón, entre ellos la semaglutida inyectable, esté como esté el azúcar. Lo que cambia el azúcar en el corazón lo cuenta el artículo diabetes y corazón.
2 ¿Cómo se inyecta la semaglutida, paso a paso?
Se inyecta bajo la piel una vez a la semana, el mismo día, a cualquier hora y con o sin comida, en la barriga, el muslo o la parte de arriba del brazo. Nunca en una vena ni en un músculo.
Viene en una pluma precargada que se usa con agujas finas de un solo uso. Antes de la primera vez, tu médico o tu enfermera te enseñan a usarla. El prospecto trae las instrucciones con dibujos.
Que es tu medicamento y tu dosis, y que el líquido es transparente e incoloro. Si está turbio o se ha congelado, no la uses.
Una cada vez, porque las agujas usadas se atascan y pueden dar infecciones. Enróscala recta y quita los dos capuchones: el de fuera, guárdalo; el de dentro, tíralo.
Gira hasta el símbolo de comprobación, con la aguja hacia arriba aprieta el botón y mira que sale una gota. Solo la primera vez con cada pluma.
Mira el contador, no cuentes los clics. Cada pluma solo da las dosis que marca.
Mete la aguja en la piel y aprieta el botón hasta que el contador llegue a 0. Sin soltarlo, cuenta despacio hasta 6 con la aguja dentro.
Desenróscala con su capuchón exterior y tírala con cuidado, como te indiquen en tu centro de salud o tu farmacia. Pon el capuchón a la pluma para protegerla de la luz.
Cambia de punto cada semana. Puedes repetir la misma zona, pero no el mismo punto; en la barriga, a unos 5 centímetros del ombligo.
Si al apretar el botón el contador no llega a 0, la aguja puede estar obstruida y no te has puesto la dosis, aunque el contador se haya movido. El prospecto pide cambiar la aguja y repetir los pasos desde el principio.
Para que no se te olvide el día, el prospecto propone apuntarlo en la caja, junto con la fecha de cada inyección. Si necesitas cambiar de día, se puede, siempre que pasen al menos tres días entre dos inyecciones. Desde ese momento sigues con el día nuevo.
Si ayudas a un familiar con la semaglutida, los pasos son los mismos. El prospecto pide que, si quien la usa no ve bien el contador de la pluma, se la ponga otra persona que vea bien y sepa usarla. También pide a quien cuida que maneje con cuidado las agujas usadas, para no pincharse. Pedid a la enfermera que os enseñe a los dos a la vez.
Nunca compartas la pluma ni las agujas con otra persona, como pide el prospecto.
Antes de empezarla, en la nevera (entre 2 y 8 °C), lejos del congelador. Una vez empezada, aguanta 6 semanas fuera de la nevera, por debajo de 30 °C, o en la nevera; alguna pluma de la diabetes, 8 semanas: lo dice su prospecto.
No la congeles y no la uses si se ha congelado. Guárdala con el capuchón puesto y fuera del alcance de los niños.
3 ¿Cómo se toma la semaglutida en pastillas?
Se toma una pastilla al día con el estómago vacío, entera y con un sorbo de agua, y hay que esperar al menos 30 minutos antes de comer, beber o tomar otras pastillas.
La ficha técnica recomienda tomarla después de un ayuno de al menos 8 horas, con medio vaso de agua como mucho (120 mililitros). No se parte, no se tritura ni se mastica. Si comes, bebes o tomas otro medicamento antes de esos 30 minutos, se absorbe menos y hace menos efecto.
Va siempre una sola pastilla al día: para una dosis mayor no se toman dos, se cambia a la pastilla de esa dosis. Las pastillas se absorben de forma muy distinta de una persona a otra: si no te hace el efecto esperado, tu médico lo tendrá en cuenta antes de cambiarte de dosis o de forma.
Si pasas de las inyecciones a las pastillas, o al revés, no hay una equivalencia exacta: la ficha técnica da las dosis de cambio y dice que las pastillas se empiezan una semana después de la última inyección. Lo decide tu médico.
4 ¿Cómo se sube la dosis de la semaglutida y qué hago si olvido una?
Se empieza por la dosis más baja y se sube cada cuatro semanas, o cada mes con las pastillas, para que el estómago se acostumbre. La primera dosis no es la que vas a llevar: sirve para empezar.
Tu médico puede retrasar una subida, o volver a la dosis anterior, si las molestias de estómago son fuertes. No subas ni bajes la dosis por tu cuenta.
| Dosis a la semana | Inyección para la diabetes | Inyección para el peso |
|---|---|---|
| 0,25 mg | Semanas 1 a 4, para empezar | Semanas 1 a 4, para empezar |
| 0,5 mg | Desde la semana 5: es la dosis habitual | Semanas 5 a 8 |
| 1 mg | Si hace falta, tras al menos 4 semanas con 0,5 mg | Semanas 9 a 12 |
| 1,7 mg | No se usa | Semanas 13 a 16 |
| 2 mg | Si hace falta, tras al menos 4 semanas con 1 mg | No se usa |
| 2,4 mg | No se usa | Desde la semana 17: es la dosis habitual |
| 7,2 mg | No se usa | Si hace falta, en adultos con un IMC de 30 o más, tras al menos 4 semanas con 2,4 mg |
En los adolescentes, la dosis más alta para el peso es 2,4 mg. Con las pastillas para la diabetes, se empieza con 1,5 mg al día durante un mes y se sigue con 4 mg; si hace falta, tras al menos un mes se sube a 9 mg, la dosis más alta que se vende en España para la diabetes.
Con las pastillas para el peso, la primera dosis es también de 1,5 mg al día; después se sube cada mes a 4, 9 y 25 mg, que es la dosis habitual.
Con la inyección, si han pasado 5 días o menos desde el día que te tocaba, póntela en cuanto te acuerdes y sigue con tu día de siempre. Si han pasado más de 5 días, sáltala y ponte la siguiente el día que te toque. Nunca dos juntas.
¿Han pasado 5 días o menos desde el día que te tocaba?
La siguiente, en tu día de siempre.
Sáltala. Ponte la siguiente el día que te toque.
Nunca dos dosis juntas para compensar.
Si has dejado pasar varias semanas con la inyección para el peso, consulta antes de volver a ponértela: la ficha técnica dice que puede hacer falta empezar otra vez por la dosis de inicio.
Con las pastillas, si olvidas una, no la tomes: tómate la siguiente al día siguiente, como siempre.
Si te pones más de la cuenta, habla con tu médico enseguida. Según el prospecto, pueden aparecer náuseas, vómitos o diarrea que te deshidraten. La ficha técnica avisa de que el efecto dura alrededor de una semana, así que pueden hacer falta varios días de vigilancia.
5 ¿Qué efectos secundarios tiene la semaglutida y cuándo hay que pedir ayuda?
Los efectos más frecuentes son de estómago e intestino: náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento y dolor de barriga. Aparecen sobre todo al empezar y al subir la dosis, suelen ser leves y la mayoría pasan en días.
En los estudios de la semaglutida para el peso, la mitad de las náuseas duraron 8 días o menos, según su ficha técnica. La diarrea duró 3 días o menos en la mitad de los casos; los vómitos, 2. El estreñimiento dura más: la mitad de los casos, 47 días o más. Dejaron el tratamiento por estas molestias 4 de cada 100 personas.
| Efecto | Cuántas personas lo tienen | Qué hacer |
|---|---|---|
| Náuseas | 44 de cada 100 (16 con placebo); con las dosis de la diabetes, entre 17 y 20 | Comer menos cantidad y más despacio; suelen pasar en días |
| Diarrea | 30 de cada 100 (16 con placebo) | Beber a sorbos; si no puedes beber, consulta en el día |
| Vómitos | 25 de cada 100 (6 con placebo) | Lo mismo que con la diarrea |
| Estreñimiento | 24 de cada 100 (11 con placebo) | Agua, fibra y moverte; consulta si no cede |
| Dolor de barriga | 20 de cada 100 (10 con placebo) | Si es fuerte y no se va, urgencias |
| Piedras en la vesícula | 1,6 de cada 100 (1,1 con placebo) | Dolor arriba a la derecha con fiebre o color amarillo: urgencias |
| Pancreatitis (inflamación del páncreas) | 2 de cada 1.000; en el estudio SELECT, no más que con placebo (2 frente a 3 de cada 1.000) | Dolor fuerte y continuo, a veces hacia la espalda: urgencias |
| Caída del pelo | 2,5 de cada 100 (1,0 con placebo), más si se pierde mucho peso | Suele recuperarse sin dejar el tratamiento |
| Dolor de cabeza y cansancio | Más de 10 de cada 100, sobre todo al subir la dosis | Suelen pasar solos |
| Pulso más rápido | Unas 3 pulsaciones por minuto más, de media | Consulta si notas palpitaciones que no ceden |
| Piel sensible, hormigueo o ardor | 2 de cada 100 (1 con placebo); con 7,2 mg, 22 de cada 100 | Suele pasar sin dejar el tratamiento |
| Bajada de azúcar | Sobre todo si se combina con insulina o con una sulfonilurea | Tu médico puede bajar la dosis de esos otros |
| Pérdida brusca de visión en un ojo (NOIANA) | Muy rara: un caso más por cada 10.000 personas tratadas durante un año | Consulta de inmediato |
La pérdida de visión se llama neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIANA): una falta de riego del nervio del ojo. La Agencia Española de Medicamentos avisó de ella en junio de 2025 y pide consultar de inmediato si la vista se pierde o empeora deprisa.
Comer distinto ayuda a notar menos las molestias. Un consenso de expertos españoles de varias especialidades, publicado en 2023, aconseja comer despacio y en raciones pequeñas, parar al sentirte lleno, no tumbarte después de comer ni cenar justo antes de acostarte, y elegir comida fácil de digerir y con poca grasa, a la plancha, al horno o cocida.
El mismo consenso aconseja beber líquidos frescos a sorbos a lo largo del día. Con diarrea, beber mucho y evitar lácteos, café, alcohol y caramelos o chicles sin azúcar con edulcorantes acabados en «-ol» (sorbitol, xilitol). Con estreñimiento, fibra suficiente, agua y moverte. Si aun así no ceden, avisa a tu médico.
Dolor de barriga fuerte y continuo, a veces hacia la espalda, con o sin vómitos: ve a urgencias ese mismo día (puede ser una pancreatitis).
Dolor en la parte alta derecha de la barriga con fiebre, o la piel o el blanco de los ojos amarillos: urgencias (puede ser la vesícula).
Estreñimiento fuerte con dolor, la barriga hinchada o vómitos: urgencias (el prospecto avisa de la obstrucción intestinal).
Vómitos o diarrea que no te dejan beber, con mareo o muy poca orina: consulta ese mismo día (te puedes deshidratar y dañar el riñón).
Pérdida brusca de visión, o la vista que empeora deprisa: consulta de inmediato.
Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, o dificultad para respirar: llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si usas insulina o una sulfonilurea y notas sudor frío, temblor, hambre o confusión, es una bajada de azúcar (hipoglucemia): toma azúcar y avisa a tu médico; si la persona no responde, llama al 112.
6 ¿Quién no debe usar la semaglutida y con qué hay que tener cuidado?
Según la ficha técnica, solo está prohibida a quien es alérgico a la semaglutida o a sus componentes. Hay además situaciones en las que no se usa, no se recomienda o se usa con más cuidado.
No se usa en el embarazo. Si puedes quedarte embarazada, necesitas un método anticonceptivo mientras la usas. Si buscas un embarazo, se deja al menos dos meses antes, porque tarda en eliminarse; si te quedas embarazada, avisa a tu médico enseguida. En la lactancia tampoco se usa.
Las fichas técnicas no la recomiendan en la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) más avanzada, la de clase IV, con síntomas incluso en reposo, porque no se ha estudiado.
En cambio, con insuficiencia cardiaca con síntomas, una fracción de eyección del 45% o más y un IMC de 30 o más, tenga o no diabetes, la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 dice que debe considerarse para perder peso y mejorar la capacidad de esfuerzo y la calidad de vida.
Qué es la fracción de eyección lo explica el artículo insuficiencia cardiaca: qué es y cómo se controla en casa.
Tampoco la recomiendan con una gastroparesia grave (el estómago se vacía muy despacio por sí solo) ni junto a otro medicamento de la misma familia. La inyección para el peso no se recomienda con un riñón o un hígado muy dañados, en la diabetes tipo 1 ni con otros medicamentos para adelgazar, porque no se ha estudiado.
Con la inyección y las pastillas para la diabetes no hace falta cambiar la dosis por la edad ni porque el riñón funcione peor. Si el riñón está en su última fase o el hígado muy dañado, hay poca experiencia y se usa con más cuidado.
La semaglutida no sustituye a la insulina. Si te pinchas insulina, tu médico te dirá si hay que bajarla y cómo, poco a poco: quitarla de golpe puede llevar a una cetoacidosis, una complicación grave de la diabetes.
Se usa con más cuidado si has tenido una pancreatitis. Si tienes retinopatía diabética (lesiones de la diabetes en el fondo del ojo) y usas insulina, necesitas revisiones de la vista: en un estudio de dos años con 3.297 personas con diabetes, sus complicaciones fueron más frecuentes con semaglutida, un 3,0% frente a un 1,8%.
Las inyecciones para la diabetes y las pastillas son para mayores de 18 años. La inyección para el peso se puede usar desde los 12 años, con obesidad y más de 60 kilos; en los adolescentes, la ficha técnica pide dejarla y revisar el tratamiento si a las 12 semanas con la dosis completa no han reducido su IMC al menos un 5%.
Si vas a operarte o a hacerte una endoscopia con sedación, avisa de que la usas. Como el estómago se vacía más despacio, aumenta el riesgo de que su contenido pase a los pulmones con la anestesia; quien te opera o te seda decide qué hacer con la dosis de esa semana.
La ficha técnica pide cuidado con la insulina y las sulfonilureas, por las bajadas de azúcar: tu médico puede bajar su dosis. Con el acenocumarol o la warfarina, el INR se controla más a menudo al empezar; lo cuenta el artículo del acenocumarol y el control del INR.
Con las pastillas de semaglutida, si tomas levotiroxina para el tiroides, la ficha técnica pide análisis del tiroides, porque la cantidad de levotiroxina que llega a la sangre sube alrededor de un tercio. Como el estómago se vacía más despacio, avisa también si tomas medicamentos que tienen que absorberse deprisa.
La semaglutida no quita el efecto de la píldora anticonceptiva: la ficha técnica lo estudió con una píldora combinada y no cambió de forma importante. No influye en la capacidad para conducir, salvo por las bajadas de azúcar si se combina con insulina o una sulfonilurea.
La ficha técnica no pide análisis fijos por la semaglutida en sí. Con diabetes, la hemoglobina glicosilada se sigue mirando como siempre; con insulina o sulfonilurea, el azúcar en casa, sobre todo al empezar; y si tienes vómitos o diarrea de varios días, tu médico puede pedirte un análisis del riñón.
No la compres por internet ni sin receta. En España está prohibido vender por internet medicamentos con receta. La Agencia Española de Medicamentos avisó en 2025 de productos ilegales que dicen ser semaglutida y pueden no llevarla o llevar otras sustancias.
Si quieres saber si la tuya es legal o qué hacer si ya has usado una comprada así, lee cómo reconocer la semaglutida y la tirzepatida falsas.
No la uses si estás embarazada o buscas un embarazo. No juntes dos medicamentos de esta familia. No cuentes los clics de la pluma para sacar dosis distintas de las que marca el contador.
No dejes las pastillas de la tensión, del colesterol o de la diabetes porque hayas adelgazado: los cambios los decide tu médico.
7 ¿Qué pasa si dejo la semaglutida?
Si dejas la semaglutida, lo habitual es recuperar buena parte del peso perdido y que el azúcar vuelva a subir. Por eso es un tratamiento largo que no se deja sin hablarlo con tu médico.
En el estudio STEP 4, 803 adultos sin diabetes se pusieron semaglutida durante 20 semanas y perdieron de media un 10,6% de su peso. Después, a unos se les siguió dando y a otros se les cambió por placebo sin que lo supieran. En las 48 semanas siguientes, quienes siguieron perdieron un 7,9% más; quienes la dejaron recuperaron un 6,9%.
Qué pasó con el peso al dejar la semaglutida en el estudio STEP 4
Cambio del peso entre la semana 20 y la 68, en porcentaje. 803 adultos sin diabetes que, en las 20 primeras semanas con semaglutida, habían perdido de media un 10,6% de su peso.
Siguieron con la semaglutida: el peso siguió bajando
La dejaron (pasaron a placebo): el peso volvió a subir
Rubino D et al., estudio STEP 4, JAMA, 2021; ficha técnica de la semaglutida para el peso.
En la prolongación del estudio STEP 1, un año después de dejarla se habían recuperado dos tercios del peso perdido. La tensión, el colesterol y el azúcar volvieron hacia sus cifras de antes. Con diabetes, el prospecto avisa de que el azúcar puede subir si se interrumpe.
La ficha técnica la indica siempre junto a una dieta baja en calorías y más actividad física, también para mantener el peso perdido. Cuánto mejora el corazón con unos pocos kilos menos lo explica el artículo peso y corazón: grasa abdominal y cuánto mejora al perder cinco kilos.
¿Verdadero o falso?
| Se dice que… | ¿Verdadero o falso? | Lo que dicen las fuentes |
|---|---|---|
| «La semaglutida es una insulina» | Falso | Imita a otra hormona, el GLP-1, y no sustituye a la insulina |
| «Sirve para cualquiera que quiera quitarse unos kilos» | Falso | Está autorizada, siempre con receta, con un IMC de 30 o más o de 27 con un problema de salud ligado al peso |
| «Con una pluma de dosis alta puedo sacar dosis más pequeñas contando los clics» | Falso | El prospecto pide no contar los clics: cada pluma da solo las dosis que marca su contador |
| «Hay que pincharla siempre a la misma hora y en ayunas» | Falso | La inyección va a cualquier hora y con o sin comida; lo que se repite es el día de la semana. En ayunas van las pastillas |
| «Si se me olvida, la semana siguiente me pongo dos» | Falso | Nunca dos juntas: hasta 5 días después se pone la olvidada; si han pasado más, se salta |
| «Quita el efecto de la píldora anticonceptiva» | Falso | No lo cambia de forma importante; aun así, no se usa en el embarazo |
| «Si la dejo, mantengo el peso perdido» | Falso | En el estudio STEP 4, quienes la dejaron recuperaron un 6,9% en 48 semanas |
| «Da cáncer de tiroides» | No demostrado | Dio tumores de tiroides en ratas y ratones; en personas, la Agencia Europea del Medicamento no encontró que lo cause |
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para la diabetes tipo 2 y para perder peso con un IMC de 30 o más, o de 27 con un problema de salud ligado al peso. |
| ¿Cómo se pone? | Una inyección bajo la piel a la semana, el mismo día, a cualquier hora; o una pastilla al día, en ayunas. |
| ¿Cómo se sube la dosis? | Poco a poco, cada cuatro semanas, y siempre la que diga tu médico. |
| ¿Qué efectos son los más frecuentes? | Náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento, sobre todo al empezar y al subir la dosis. |
| ¿Cuándo ir a urgencias? | Con un dolor de barriga fuerte que no se va, color amarillo, pérdida brusca de visión o hinchazón de la cara o la garganta (112). |
| ¿Se puede dejar? | Solo con tu médico: si se deja, el peso y el azúcar suelen volver. |
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si tomo semaglutida y no tengo diabetes?
Que puede servirte para perder peso, si tu médico te la receta para eso: la inyección para el peso está autorizada en personas sin diabetes con un IMC de 30 o más, o de 27 con un problema de salud ligado al peso. Sin diabetes y sin insulina ni sulfonilureas, las bajadas de azúcar son raras. Los efectos de estómago son los mismos. No es un tratamiento para quitarse unos kilos sin esos criterios.
¿Cuántos kilos se pierden con la semaglutida (cuánto se baja de peso)?
De media, alrededor de un 15% del peso en algo más de un año. En el estudio STEP 1, con la inyección de 2,4 mg a la semana y dieta y ejercicio, se perdió un 14,9% en 68 semanas, frente a un 2,4% con placebo: unos 15 kilos en una persona de 105. Dos de cada tres perdieron al menos el 10%. Hay personas que pierden mucho más y otras bastante menos.
¿Cuándo empieza a hacer efecto la semaglutida?
Empieza a notarse en las primeras semanas, pero el efecto completo tarda meses, porque la dosis se sube poco a poco: la habitual para el peso se alcanza en la semana 17. Según la ficha técnica, la cantidad de medicamento en la sangre se estabiliza tras 4 o 5 semanas de inyecciones semanales. En el estudio STEP 1, el peso empezó a bajar pronto y siguió bajando hasta el final, a las 68 semanas.
¿Qué diferencia hay entre la semaglutida y la liraglutida?
Las dos son de la misma familia, los análogos de GLP-1, pero la semaglutida se inyecta una vez a la semana y la liraglutida, cada día. Para el peso, el estudio STEP 8 las comparó en 338 personas sin diabetes durante 68 semanas: con semaglutida se perdió un 15,8% del peso y con liraglutida, un 6,4%. Nunca se usan juntas.
¿Para qué sirve la semaglutida de 3 mg, 7 mg o 14 mg en pastillas?
Para la diabetes tipo 2. Son las pastillas de una al día de antes, que en España ya no se venden; según la ficha técnica, equivalen a las actuales de 1,5, 4 y 9 mg. La pequeña es solo para empezar, durante un mes; las otras dos son las dosis de mantenimiento. Se toman en ayunas, con un sorbo de agua, y hay que esperar 30 minutos antes de comer.
¿La semaglutida puede dar cáncer de tiroides?
No se ha demostrado. En ratas y ratones dio tumores de tiroides, pero la ficha técnica europea considera baja la importancia de ese hallazgo en las personas, aunque no la descarta del todo. En 2023, el comité de seguridad de la Agencia Europea del Medicamento revisó los estudios y concluyó que no apoyan que cause cáncer de tiroides. En Estados Unidos, la información oficial del medicamento sí lleva un aviso.
¿Qué no se debe mezclar con la semaglutida?
Otro medicamento de su misma familia. Con la insulina o las sulfonilureas, se combina con cuidado, porque pueden dar bajadas de azúcar y quizá haya que bajar su dosis. Con el acenocumarol o la warfarina, el INR se mira más a menudo al empezar. Con las pastillas de semaglutida, la levotiroxina necesita análisis del tiroides. No cambia el efecto de la píldora anticonceptiva.
En resumen
La semaglutida (en otros países, un análogo de GLP-1; mucha gente la llama inyección para adelgazar) sirve para la diabetes tipo 2 y para perder peso (en muchos países, bajar de peso) con obesidad o sobrepeso, según su ficha técnica. En el estudio STEP 1, publicado en 2021, hizo perder un 14,9% del peso en 68 semanas. Se inyecta una vez a la semana, o se toma una pastilla al día, y la dosis se sube poco a poco. Calcula tu IMC con Mi peso y mi cintura y pregúntale a tu médico si te corresponde. Si se te hinchan la cara o la garganta, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha de la semaglutida para profesionales, con las clases de recomendación y las cifras de los estudios.
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de la semaglutida inyectable para la diabetes (CIMA n.º 1171251003) · en comprimidos para la diabetes (n.º 1201430022) · inyectable para el peso (n.º 1211608010) · en comprimidos para el peso (n.º 1211608023) y sus prospectos CIMA. Consultadas el 25/10/2026; lo que se vende, comprobado el 04/11/2026.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (estudio STEP 1) N Engl J Med. 2021.
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity (estudio STEP 4) JAMA. 2021.
- Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension Diabetes Obes Metab. 2022.
- Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, et al. Effect of weekly subcutaneous semaglutide vs daily liraglutide on body weight in adults with overweight or obesity without diabetes (estudio STEP 8) JAMA. 2022.
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (estudio SELECT) N Engl J Med. 2023.
- Sociedad Europea de Cardiología (Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes Eur Heart J. 2024.
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- Agencia Europea del Medicamento. Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC), 23-26 October 2023 EMA, 27/10/2023.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Ningún medicamento se empieza, se cambia ni se deja sin hablarlo con tu médico. Si tienes síntomas, consúltalo; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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