La semaglutida (en inglés, semaglutide) y la tirzepatida (tirzepatide) no suelen dejarse antes de una operación o una prueba con sedación, según las recomendaciones de anestesia de 2024 y 2025. Lo que hay que hacer siempre es avisar a quien te opera o te seda. Vacían el estómago más despacio: en un análisis de 2025, 10 de cada 100 personas que las usaban llegaron a la anestesia con restos de comida, frente a 2 de cada 100 que no las usaban. Si tu equipo decide dejarla, la semanal se deja una semana antes y la diaria, el mismo día.
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Operaciones, anestesia y endoscopias con semaglutida o tirzepatida: cuándo hay que dejarla
1 ¿Por qué importan la semaglutida y la tirzepatida antes de una anestesia?
Porque hacen que el estómago se vacíe más despacio. Con la anestesia general o con una sedación profunda, los restos de comida que quedan en el estómago pueden subir y pasar a los pulmones.
Las dos son de la familia de los agonistas del receptor de GLP-1 (en muchos países, análogos de GLP-1; mucha gente los llama inyecciones para adelgazar). Se usan para la diabetes tipo 2 y para perder peso (en muchos países, bajar de peso). Las dos tienen una inyección semanal. La semaglutida tiene además comprimidos que se toman cada día.
Cómo se usan, a qué dosis y qué efectos tienen lo explican los artículos sobre la semaglutida y la tirzepatida.
Al dormirte con anestesia general, o con una sedación profunda, el cuerpo pierde los reflejos que impiden que lo que sube del estómago entre en las vías respiratorias: toser y tragar. Si en el estómago queda comida, puede subir a la garganta y pasar a los pulmones. Es la aspiración pulmonar (broncoaspiración), que puede causar una neumonía.
La aspiración es una complicación rara de cualquier anestesia. Según la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), ocurre en 1 de cada 900 a 1 de cada 10.000 anestesias generales, según el riesgo de cada persona.
En julio de 2024, la EMA concluyó que no se podía demostrar que estos medicamentos la causen, pero pidió avisar del riesgo por el vaciado lento del estómago. Desde entonces, sus fichas técnicas piden tener en cuenta que puede quedar comida en el estómago antes de una anestesia general o de una sedación profunda. Su prospecto pide avisar al médico si te van a operar con anestesia.
Antes de una anestesia se pide no comer durante unas horas para que el estómago esté vacío. Con estos medicamentos, el estómago tarda más en vaciarse.
Por eso pueden quedar restos de comida aunque hayas hecho bien el ayuno. Así lo encontró un análisis de 28 estudios publicado en 2025.
Personas que llegan a la anestesia o a la endoscopia con restos de comida en el estómago, de cada 100
Sin estos medicamentos
- 2 de cada 100 tenían restos de comida
Con semaglutida, tirzepatida u otro de su familia
- 10 de cada 100 tenían restos de comida
Análisis de 28 estudios publicado en 2025: 165.522 personas en ayunas antes de una operación, una anestesia o una endoscopia. Las cifras exactas son 2,1 y 10,0 de cada 100. Son estudios de observación y la certeza es baja.
En ese análisis, 10 de cada 100 personas que usaban estos medicamentos tenían restos de comida en el estómago al llegar a la anestesia o a la endoscopia, aunque hubieran hecho el ayuno. Sin ellos, los tenían 2 de cada 100.
Las aspiraciones fueron raras en los dos grupos: de 2 a 3 de cada 1.000 personas. Con estos medicamentos no fueron más frecuentes. Eran estudios de observación y la certeza de esas cifras es baja, según sus autores.
El estudio más reciente encontró más casos. Se hizo en 119 hospitales del Reino Unido con 47.039 personas anestesiadas y se publicó en 2026. Lo que había en el estómago volvió hacia la boca o pasó a los pulmones en 1 de cada 71 personas que usaban estos medicamentos, frente a algo más de 1 de cada 1.000 que no los usaban. Pasó sobre todo al despertar de la anestesia.
Es un estudio de observación: no puede demostrar que el medicamento sea la causa. Quienes lo usan tienen además diabetes u obesidad, que también pueden hacer que el estómago se vacíe despacio, como recuerda el consenso británico de 2025.
No siempre. Con estos medicamentos puede quedar comida en el estómago aunque hayas hecho el ayuno de siempre. Tampoco basta con no notar nada: el consenso británico de 2025 recuerda que la ausencia de molestias no asegura que el estómago esté vacío. Por eso hay que avisar siempre.
2 ¿Hay que dejar la semaglutida o la tirzepatida antes de una operación?
En la mayoría de los casos, no. Las recomendaciones de anestesia de 2024 y 2025 aconsejan seguir con ellas y tomar medidas para que el estómago llegue vacío. Lo que no hay que hacer nunca es dejarlas por tu cuenta: lo decide el equipo que te va a operar o a sedar, con quien te las receta.
El consejo ha cambiado en dos años. En 2023, la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) propuso dejar la inyección semanal una semana antes y el comprimido diario el mismo día de la intervención.
En 2024, cinco sociedades de anestesia, digestivo y cirugía, cuatro de ellas estadounidenses y entre ellas la propia ASA, publicaron un documento conjunto que lo cambió: se puede seguir con el medicamento cuando no hay un riesgo mayor.
En 2025 llegaron tres consensos más, del Reino Unido, de Estados Unidos y de Australia y Nueva Zelanda, que aconsejan seguir con él. La guía europea de sedación en endoscopia de 2026 pide decidirlo caso a caso.
Dejar el medicamento tampoco asegura que el estómago llegue vacío. Según el consenso británico de 2025, incluso una semana sin él se sigue asociando a restos de comida en el estómago.
En el análisis de 2025, quienes se saltaron al menos una dosis tenían restos de comida en 8 de cada 100 casos, frente a 15 de cada 100 de quienes no se la saltaron. La certeza de ese dato es muy baja.
Dejarlo tiene además su propio riesgo. Si lo usas para la diabetes, el azúcar puede subir los días sin el medicamento, recuerda el documento de 2024. Si tienes una enfermedad del corazón, la semaglutida puede formar parte del tratamiento que la protege, como explica el artículo sobre lo que hacen la semaglutida y la tirzepatida en el corazón.
¿Cuándo se deja?
Según el documento de 2024, el riesgo de que el estómago llegue con comida es mayor en estas situaciones:
- En las semanas en las que se está subiendo la dosis.
- Con las dosis altas.
- Con la inyección semanal, más que con el comprimido diario.
- Si tienes náuseas, vómitos, dolor de barriga, digestiones pesadas o estreñimiento.
- Si tienes otra enfermedad que vacía despacio el estómago, como la gastroparesia (el estómago lento que tienen algunas personas con diabetes) o el Parkinson.
En esas situaciones, tu equipo puede decidir dejar el medicamento antes de una intervención programada. Si lo deja, el documento de 2024 propone lo mismo que pedía la ASA: la inyección semanal, una semana antes, es decir, te saltas la dosis de esa semana; el comprimido diario, el mismo día de la intervención.
Con náuseas o vómitos fuertes, o si no toleras la comida, el consenso estadounidense SPAQI de 2025 pide hablarlo antes con quien te receta el medicamento, que puede cambiar la dieta o la dosis antes de una intervención programada.
Si usas el medicamento para la diabetes, pregunta también qué hacer con el resto de tu tratamiento durante el ayuno. La insulina y las sulfonilureas, como la gliclazida o la glimepirida, pueden dar bajadas de azúcar (hipoglucemias) si no comes o comes poco, según sus fichas técnicas.
| Quién y cuándo | ¿Se sigue poniendo? | ¿Dieta líquida el día antes? | ¿Cuándo se deja? |
|---|---|---|---|
| Cinco sociedades de anestesia, digestivo y cirugía, cuatro de EE. UU. (2024) | Sí, en la mayoría de los casos | Si hay más riesgo, al menos 24 horas | Solo con más riesgo: la semanal, una semana antes; la diaria, el mismo día |
| Consenso SPAQI, de EE. UU. (2025) | Sí, salvo náuseas o vómitos fuertes | Sí, para todos: 24 horas | Con náuseas o vómitos fuertes, lo decide quien la receta |
| Ocho sociedades del Reino Unido (2025) | Sí | No: el ayuno de siempre | No se deja |
| Australia y Nueva Zelanda (2025) | Sí | Sí, para todos: 24 horas | No fija un plazo: ninguno asegura el estómago vacío |
| Guía europea de sedación en endoscopia (2026) | Se decide caso a caso | No da una pauta | Caso a caso |
| Guía estadounidense de cardiología para operaciones que no son del corazón (2026) | Recoge el consejo de 2023 | No da una pauta | Una dosis antes de una operación programada |
Las recomendaciones no coinciden porque faltan estudios que comparen seguir con el medicamento o dejarlo: se basan en estudios de observación y en la opinión de expertos, como dicen los propios documentos. Por eso cada hospital puede tener su propio protocolo. El que vale para ti es el que te den por escrito.
No está asegurado. Según el consenso británico de 2025, una semana sin el medicamento se sigue asociando a restos de comida en el estómago. El de Australia y Nueva Zelanda no encuentra ningún plazo que asegure que el estómago se vacía como antes. Por eso, aunque te hayan pedido dejarla, hay que avisar igual.
3 ¿Qué es la dieta líquida del día antes y qué más pueden pedirte?
Es tomar solo líquidos claros, sin nada sólido, durante las 24 horas anteriores a la intervención. Después viene el ayuno completo de las últimas horas, que es el que te indique tu equipo.
La recomiendan para todas las personas que usan estos medicamentos el consenso SPAQI y el de Australia y Nueva Zelanda de 2025; el documento de 2024, cuando hay más riesgo. Es la misma dieta que se hace antes de una colonoscopia.
Son líquidos claros el agua, el caldo claro o el consomé, el té o el café sin leche, los zumos sin pulpa, como el de manzana colado o el de uva, la gelatina y las bebidas isotónicas transparentes. No lo son la leche, el yogur ni los zumos con pulpa, según la enciclopedia médica MedlinePlus.
Si te van a hacer una colonoscopia, pueden pedirte también que evites los líquidos de color rojo. Si tienes diabetes, esta dieta solo se hace un tiempo corto y vigilando el azúcar, según MedlinePlus.
El día de la intervención, el equipo de anestesia puede tomar otras medidas. Puede mirar tu estómago con una ecografía antes de dormirte, dormirte con una técnica que protege los pulmones o, si hay restos de comida, cambiar la fecha. Lo recogen el documento de 2024 y el consenso británico de 2025.
Qué pruebas del corazón hacen falta antes de operarse lo explica el artículo sobre las pruebas del corazón antes de una operación.
4 ¿Qué cambia en una colonoscopia, una gastroscopia o el dentista?
En la gastroscopia es donde más se nota: con estos medicamentos se encuentra comida en el estómago más a menudo y hay que interrumpir más exploraciones.
En un análisis de 23 estudios con 262.018 personas, publicado en 2025, quienes usaban estos medicamentos tenían restos de comida en la gastroscopia (en muchos países, endoscopia) unas cuatro veces más a menudo. También hubo que interrumpir la exploración unas cuatro veces más a menudo. Las neumonías por aspiración no fueron más frecuentes.
Cuando la gastroscopia y la colonoscopia se hacían el mismo día, los restos de comida eran mucho menos frecuentes, según ese mismo análisis. La preparación de la colonoscopia lleva dieta líquida.
En la colonoscopia, lo que puede cambiar es la limpieza del intestino. Un análisis de 2025 encontró el doble de preparaciones insuficientes con estos medicamentos; otro de 2026 no encontró diferencias. Sigue al pie de la letra las instrucciones de limpieza y di que usas el medicamento: tu equipo te dirá si cambia algo de la preparación.
La guía europea de sedación en endoscopia de 2026 pide decidir cada caso según tus molestias y el tipo de exploración. La misma guía propone ofrecer la gastroscopia o la colonoscopia de diagnóstico sin sedación, si tú lo prefieres y el endoscopista está de acuerdo.
En el dentista (en muchos países, odontólogo), con anestesia local no cambia nada: sigues despierto y puedes tragar y toser. La advertencia de las fichas técnicas es para la anestesia general y la sedación profunda. Si el dentista te va a sedar, avisa igual que antes de una operación.
Lo mismo vale para las pruebas y los tratamientos del corazón que se hacen con sedación, como el ecocardiograma transesofágico o la cardioversión eléctrica: avisa al pedir la cita.
Si llevas un stent o tomas un anticoagulante o un antiagregante, antes de la intervención hay que organizar también esos medicamentos. Cómo se hace lo explica el artículo sobre los anticoagulantes y antiagregantes antes del dentista, una colonoscopia o una operación.
5 ¿Cuándo se vuelve a poner después de la operación o de la prueba?
Cuando vuelvas a comer como siempre, según el consenso SPAQI de 2025, salvo que tu equipo te diga otra cosa.
Si te saltaste una inyección semanal, la siguiente va en su día de siempre. Si solo se retrasó, la ficha técnica permite ponerla dentro de los 5 días siguientes al día que tocaba con la semaglutida y de los 4 con la tirzepatida. Si ha pasado más tiempo, esa dosis se salta y se sigue con el calendario.
Si dejaste varias dosis, quien te receta el medicamento puede volver a empezar por una dosis más baja. Lo contempla la ficha técnica de la semaglutida para perder peso.
En una operación urgente no hay tiempo de preparar nada. Avisa igual de que usas el medicamento, o pide a quien te acompañe que lo diga. El equipo te tratará como si tuvieras el estómago lleno y tomará medidas para proteger tus pulmones, como recoge el consenso de Australia y Nueva Zelanda de 2025.
Si cuidas de alguien que usa estos medicamentos
Si eres tú quien le pone la inyección semanal, apunta el día de la última dosis y llévalo a la consulta de preanestesia, con la lista de todos sus medicamentos.
Si le dicen que se salte una dosis, márcalo en el calendario. El día de la intervención, cuenta si ha tenido náuseas o vómitos. En los días siguientes, fíjate en si le falta el aire o tiene fiebre.
- No dejes la semaglutida ni la tirzepatida por tu cuenta antes de una intervención.
- No ocultes que las usas, aunque sea solo para perder peso.
- No comas nada sólido si te han pedido dieta líquida.
- No te pongas dos dosis juntas para recuperar la que te saltaste.
- No vuelvas a ponértela antes de poder comer y beber con normalidad, salvo que te lo indiquen.
- Si después de una operación o de una prueba con sedación te falta el aire, te ahogas o tienes los labios morados, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
- Si en los días siguientes tienes fiebre con tos o dolor en el pecho al respirar, ve a urgencias ese mismo día: puede ser una neumonía por aspiración.
- Si vomitas sin parar, no puedes beber o tienes un dolor de barriga fuerte que no se pasa, ve a urgencias.
- Si el día de la prueba tienes náuseas, vómitos o la barriga hinchada, llama antes al servicio donde te la van a hacer.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Hay que dejar la semaglutida o la tirzepatida antes de operarse? | En la mayoría de los casos, no. Solo si lo decide tu equipo |
| ¿Por qué hay que avisar? | Vacían el estómago más despacio y puede quedar comida aunque hagas el ayuno |
| ¿Cuánta gente llega con restos de comida? | 10 de cada 100 con estos medicamentos y 2 de cada 100 sin ellos |
| ¿Qué es la dieta líquida? | Solo líquidos claros durante las 24 horas anteriores, si te la piden |
| Si se deja, ¿cuándo? | La semanal, una semana antes; la diaria, el mismo día |
| ¿Cambia algo en el dentista? | Con anestesia local, nada; con sedación, avisa |
| ¿Cuándo se vuelve a poner? | Cuando vuelvas a comer como siempre |
| ¿Cuándo llamo al 112? | Si después de la anestesia te falta el aire o te ahogas |
Preguntas frecuentes
¿Cuándo hay que suspender la semaglutida (semaglutide) antes de una cirugía?
Normalmente no hay que suspenderla. Las recomendaciones de anestesia de 2024 y 2025 aconsejan seguir con ella y, muchas veces, tomar solo líquidos claros el día anterior. Si tu equipo decide dejarla porque hay más riesgo, por ejemplo porque acabas de subir la dosis o tienes náuseas, la inyección semanal se deja una semana antes y el comprimido diario, el mismo día de la operación. No la dejes por tu cuenta.
¿Puedo usar tirzepatida si me van a poner anestesia general?
Sí, en la mayoría de los casos se sigue usando, pero hay que avisar al anestesista (anestesiólogo). La tirzepatida vacía el estómago más despacio y puede quedar comida aunque hayas hecho el ayuno. Por eso pueden pedirte dieta líquida el día antes, mirar tu estómago con una ecografía o dormirte con una técnica que protege los pulmones. Si tienes más riesgo, pueden pedirte que te saltes la dosis de la semana anterior.
¿La semaglutida afecta a la anestesia local?
No. Con anestesia local, como la del dentista o la de una operación pequeña en la piel, sigues despierto y puedes tragar y toser, así que el estómago lento no supone el mismo riesgo. La advertencia de las fichas técnicas de la semaglutida y la tirzepatida es para la anestesia general y la sedación profunda. Si además de la anestesia local te van a sedar, avisa.
¿Hay que dejar las inyecciones para adelgazar antes de una gastroscopia (endoscopia)?
Normalmente no, pero hay que avisar al pedir la cita. Con estos medicamentos se encuentra comida en el estómago unas cuatro veces más a menudo y hay que interrumpir más exploraciones, según un análisis de 2025. La guía europea de 2026 pide decidir cada caso: pueden pedirte dieta líquida el día antes o, si tienes náuseas o vómitos, cambiar la fecha. Si te sedan, sigue el plan que te den por escrito.
¿Qué pasa si dejo la tirzepatida una semana?
Si te lo indica tu equipo antes de una intervención, saltarte una dosis no suele tener más consecuencias: la siguiente se pone en su día. Si la usas para la diabetes, el azúcar puede subir esos días, así que pregunta qué hacer. Dejarla una semana no asegura que el estómago esté vacío: avisa igual de que la usas.
¿Hay que dejar la semaglutida antes de una colonoscopia?
No suele hacer falta. Lo que más importa es la preparación: algunos estudios encuentran el intestino peor limpio con estos medicamentos y otros no. Sigue al pie de la letra las instrucciones de limpieza y la dieta líquida. Di también que la usas. Si te van a sedar o te hacen también una gastroscopia, avisa al pedir la cita: el equipo te dirá si cambia algo.
¿Qué es la broncoaspiración (aspiración pulmonar)?
Es el paso de comida o líquido del estómago a las vías respiratorias y los pulmones. Puede ocurrir al dormirte con anestesia general o sedación profunda, porque se pierden los reflejos de toser y tragar que la impiden. Puede causar una neumonía. Es rara: según la Agencia Europea de Medicamentos, complica entre 1 de cada 900 y 1 de cada 10.000 anestesias generales, según el riesgo de cada persona.
En resumen
La semaglutida (semaglutide) y la tirzepatida no suelen dejarse antes de una operación o una endoscopia, según las recomendaciones de anestesia de 2024 y 2025, pero hay que avisar siempre: en un análisis de 2025, 10 de cada 100 personas que las usaban llegaron con restos de comida en el estómago, frente a 2 de cada 100 sin ellas. Muchas veces te pedirán solo líquidos claros el día antes. Si tu equipo decide dejarla, la semanal se deja una semana antes y la diaria, el mismo día. Si después de la anestesia te falta el aire, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la revisión de los antidiabéticos antes de la cirugía: qué suspender y cuándo según las guías clínicas y el análisis de la guía AHA/ACC 2026 de cirugía no cardiaca.
Fuentes
- Sociedades de digestivo, cirugía bariátrica, anestesia, cuidados perioperatorios de la obesidad y cirugía endoscópica (Kindel TL, Wang AY, Wadhwa A, et al.). Multisociety clinical practice guidance for the safe use of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in the perioperative period Surg Obes Relat Dis. 2024;20(12):1183-1186. doi: 10.1016/j.soard.2024.08.033
- Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (Oprea AD, Ostapenko LJ, Sweitzer B, et al.). Perioperative management of patients taking glucagon-like peptide 1 receptor agonists: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) multidisciplinary consensus statement Br J Anaesth. 2025;135(1):48-78. doi: 10.1016/j.bja.2025.04.001
- Association of Anaesthetists y otras siete sociedades del Reino Unido (El-Boghdadly K, Dhesi J, Fabb P, et al.). Elective peri-operative management of adults taking glucagon-like peptide-1 receptor agonists, glucose-dependent insulinotropic peptide agonists and sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors: a multidisciplinary consensus statement Anaesthesia. 2025;80(4):412-424. doi: 10.1111/anae.16541
- Sociedades de diabetes, anestesia, digestivo y obesidad de Australia y Nueva Zelanda (Hocking SL, Scott DA, Remedios ML, et al.). 2025 ADS/ANZCA/GESA/NACOS clinical practice recommendations on the peri-procedural use of GLP-1/GIP receptor agonists Anaesth Intensive Care. 2025;53(5):300-306. doi: 10.1177/0310057X251355288
- Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal y ESGENA (Triantafyllou K, Tziatzios G, Tham TC, et al.). Sedation for gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates (ESGENA) Guideline Endoscopy. 2026;58(10):1142-1179. doi: 10.1055/a-2898-6540
- Asociación Americana del Corazón y Colegio Americano de Cardiología (Thompson A, Fleischmann KE, Smilowitz NR, et al.). 2026 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery Circulation. 2026;154(13):e413-e504. doi: 10.1161/CIR.0000000000001472
- Elkin J, Rele S, Sumithran P, et al. Association between glucagon-like peptide-1 receptor agonist use and peri-operative pulmonary aspiration: a systematic review and meta-analysis Anaesthesia. 2025;80(7):846-858. doi: 10.1111/anae.16601
- Potter TE, Cronin JN, Kua J, et al. Peri-operative glucagon-like peptide-1 receptor agonist use and outcomes: a national prospective multicentre cohort study Anaesthesia. 2026. Publicado en línea el 16 de septiembre de 2026. doi: 10.1111/anae.70380
- Baig MU, Piazza A, Lahooti A, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist use and the risk of residual gastric contents and aspiration in patients undergoing GI endoscopy: a systematic review and a meta-analysis Gastrointest Endosc. 2025;101(4):762-771.e13. doi: 10.1016/j.gie.2024.12.019
- Beran A, Nayfeh T, Akhras A, et al. Effect of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists on Bowel Preparation for Colonoscopy: A Systematic Review and Meta-Analysis Am J Gastroenterol. 2025;120(7):1653-1656. doi: 10.14309/ajg.0000000000003362
- Ahmed Z, Iqbal A, Arif SF, et al. Bowel preparation quality in patients using glucagon-like peptide-1 agonists: a systematic review and meta-analysis Gastrointest Endosc. 2026;103(2):235-240.e5. doi: 10.1016/j.gie.2025.08.027
- Agencia Europea de Medicamentos. Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 8-11 July 2024 Julio de 2024. Consultada el 4 de noviembre de 2026
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA: fichas técnicas y prospectos de la semaglutida (inyectable y comprimidos) y de la tirzepatida Consultados el 4 de noviembre de 2026
- MedlinePlus en español. Dieta de líquidos claros Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Revisada el 24 de julio de 2024. Consultada el 4 de noviembre de 2026
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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