La semaglutida puede causar, muy rara vez, una pérdida brusca de visión en un ojo, la NOIANA: un caso más por cada 10.000 personas tratadas durante un año, según la Agencia Europea de Medicamentos (2025). Si pierdes la vista de golpe, aunque no duela, llama al 112. En quien tiene diabetes con lesiones en la retina, además, la retinopatía puede empeorar al bajar el azúcar deprisa, así que hacen falta revisiones de la vista. Con la tirzepatida hay muchos menos datos.
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Semaglutida y pérdida de visión: qué se sabe y qué síntomas obligan a consultar
1 ¿La semaglutida puede causar pérdida de visión?
Sí, aunque muy rara vez. En junio de 2025, el comité de seguridad de la Agencia Europea de Medicamentos concluyó que la semaglutida (en inglés, semaglutide) puede causar una neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica, que se abrevia NOIANA (en inglés y en muchas noticias, NAION; mucha gente la llama infarto del nervio óptico).
La semaglutida es el medicamento que se inyecta una vez a la semana, o se toma en pastillas, para la diabetes tipo 2 (lo que mucha gente llama tener azúcar) y para perder peso. Cómo se usa y el resto de sus efectos se cuentan en la ficha de la semaglutida: para qué sirve y sus efectos secundarios.
El nervio óptico es el cable que lleva la imagen desde el ojo hasta el cerebro. En la NOIANA le falta riego justo en su comienzo, donde sale del ojo: esa parte del nervio se daña y deja de transmitir bien la imagen. Por eso mucha gente la llama infarto del nervio óptico.
No duele. Afecta a un ojo, que pierde visión, a veces solo en la mitad de arriba o en la de abajo de lo que se ve. Según la Academia Americana de Oftalmología (2026), es la causa más frecuente de daño brusco del nervio óptico a partir de los 50 años. También aparece en personas que no toman ningún medicamento.
La agencia europea revisó los ensayos clínicos, los estudios de registros de varios países, las notificaciones de efectos adversos y lo publicado. La clasificó como un efecto adverso muy raro, el grupo de los que afectan como mucho a 1 de cada 10.000 personas.
La Agencia Española de Medicamentos lo comunicó el 9 de junio de 2025. La ficha técnica y el prospecto de todas las formas de semaglutida ya lo recogen.
Los estudios más grandes se hicieron en personas con diabetes tipo 2. En ellos, quienes usaban semaglutida tuvieron alrededor del doble de NOIANA que quienes usaban otros medicamentos para la diabetes. Como la NOIANA es muy poco frecuente, ese doble supone alrededor de un caso más por cada 10.000 personas tratadas durante un año, según la agencia europea.
Casos de NOIANA en un año, por cada 10.000 personas con diabetes tipo 2
Media de 8 estudios observacionales con más de un millón y medio de personas
Con semaglutida
Sin semaglutida (con otros medicamentos para la diabetes)
Metaanálisis de Liu y colaboradores, revista Ophthalmology, 2026 (26,7 frente a 18,9 casos por cada 100.000 personas y año). En los estudios de personas que la usaban para perder peso sin diabetes no se vio un aumento claro.
En los ensayos clínicos, en los que el medicamento se reparte al azar, hubo tan pocos casos que no permiten confirmar ni descartar el aumento: 5 con semaglutida frente a 1 sin ella en los de diabetes; en los de peso, 4 frente a 1. Lo recoge un análisis de todos ellos publicado en 2026.
El 9 de noviembre de 2026, la agencia de medicamentos de Estados Unidos (la FDA) pidió que las fichas técnicas de la semaglutida, la tirzepatida y el resto de medicamentos de su familia avisen de un posible aumento del riesgo de NOIANA. Entre otros datos, analizó en conjunto 126 ensayos clínicos de estos medicamentos, con más de 134.000 personas: hubo 15 casos en total, algo más de 6 por cada 100.000 personas tratadas durante un año con ellos, frente a casi 4 en quienes recibían un placebo (una sustancia sin efecto) u otro medicamento para la diabetes.
2 ¿Qué síntomas obligan a consultar?
Perder la vista de golpe en un ojo, aunque no duela, obliga a llamar al 112; si la vista de un ojo empeora a lo largo de unas horas o de pocos días, hay que ir a urgencias ese mismo día.
Según el prospecto, la NOIANA causa pérdida de visión en uno de los ojos, sin dolor. La Academia Americana de Oftalmología (2026) la describe como una visión borrosa o nublada, muchas veces en la parte de abajo de lo que se ve, que aparece de repente o se completa en horas o días. Algunas personas la notan al despertar.
El motivo del 112 es que en casa no se puede distinguir una NOIANA de otras causas de pérdida brusca de la vista, como un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV).
La Sociedad Española de Neurología (2024) incluye la pérdida de visión de un ojo entre las señales de ictus y pide llamar al 112 aunque desaparezca en pocos minutos, como se explica en los síntomas de ictus y la regla para reconocerlos.
En el hospital te mirarán el fondo del ojo y el campo de visión. Si se confirma una NOIANA, la ficha técnica pide dejar la semaglutida.
Llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) si pierdes la vista de golpe en un ojo o en los dos, o dejas de ver una parte de lo que miras (arriba, abajo o a un lado), aunque no duela y aunque se pase en unos minutos. También si se acompaña de la cara torcida, un brazo o una pierna sin fuerza o dificultad para hablar.
Ve a urgencias ese mismo día si la vista de un ojo se vuelve borrosa o se apaga poco a poco a lo largo de unas horas o de pocos días. Si tienes retinopatía diabética, también si aparecen de repente muchas manchas oscuras que flotan delante del ojo.
Pide cita con tu médico o con tu oftalmólogo en los próximos días si notas que ves algo peor desde que empezaste el tratamiento, sin que haya sido de golpe.
3 ¿A quién afecta más y qué puedes hacer?
El aumento se ha visto sobre todo en personas con diabetes tipo 2: en quienes la usan para perder peso sin diabetes, dos análisis de 2026 no encontraron un aumento claro, aunque hay menos datos.
Al margen de cualquier medicamento, la NOIANA es más frecuente a partir de los 50 años y en quien tiene diabetes, tensión alta (presión alta) o apnea del sueño, o un nervio óptico de entrada pequeña, algo que el oftalmólogo ve en el fondo de ojo, según la Academia Americana de Oftalmología (2026).
No hay un momento concreto en que aparezca: la ficha técnica dice que no se ha identificado un plazo entre el inicio del tratamiento y la NOIANA. En el estudio danés de 2024, con todas las personas con diabetes tipo 2 de Dinamarca, la mitad de los casos apareció en los primeros 22 meses desde la primera receta.
Si ya has tenido una NOIANA en un ojo, díselo antes de empezar a quien te receta la semaglutida y a tu oftalmólogo. La ficha técnica no la contraindica, pero el otro ojo se afecta en unas 15 de cada 100 personas en los cinco años siguientes, sin relación con ningún medicamento (estudio IONDT, 2002). No se sabe cuánto cambia ese riesgo la semaglutida.
Si la usas por una enfermedad del corazón o después de un infarto, ese riesgo muy raro se valora con tu médico junto a lo que se ha medido a tu favor.
En el estudio SELECT, con personas con enfermedad cardiovascular y sobrepeso u obesidad sin diabetes, la semaglutida redujo los infartos, los ictus y las muertes cardiovasculares de un 8,0% a un 6,5% en algo más de tres años, como se cuenta en lo que hacen la semaglutida y la tirzepatida en el corazón.
No la dejes por tu cuenta por miedo a este efecto. La agencia europea pide dejarla si se confirma una NOIANA; no ha pedido retirarla a quien no tiene síntomas.
Ten presente la señal de alarma. Si pierdes la vista de un ojo de golpe, aunque no duela, llama al 112.
Si tienes diabetes, ten al día la revisión del fondo de ojo y di si ya te han dicho que tienes retinopatía diabética.
Si roncas mucho o te han dicho que dejas de respirar mientras duermes, coméntalo. La apnea del sueño se asocia a la NOIANA y tiene tratamiento.
Lleva contigo la lista de tus medicamentos, con su nombre genérico, por si tienes que ir a urgencias.
4 ¿La semaglutida empeora la retinopatía diabética?
Puede empeorarla al principio en quien ya la tiene, sobre todo si usa insulina y el azúcar baja mucho y deprisa; en el conjunto de las personas con diabetes, los ensayos no han visto más retinopatía.
La retinopatía diabética es el daño que la diabetes produce en los vasos pequeños de la retina, la capa del fondo del ojo que recoge la imagen. El prospecto la llama enfermedad ocular diabética. Según la guía americana de diabetes de 2026, puede no dar síntomas aunque ya amenace la vista. Por eso se busca con revisiones.
En el estudio SUSTAIN-6, con 3.297 personas con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular alto, las complicaciones de la retinopatía fueron más frecuentes con semaglutida que con placebo en dos años: un 3,0% frente a un 1,8%. Se contaron como complicaciones necesitar láser o inyecciones en el ojo, un sangrado dentro del ojo o la ceguera por la diabetes.
Se vieron en personas que ya tenían retinopatía y usaban insulina. Un análisis posterior de los estudios de la semaglutida en diabetes lo relacionó con lo mucho y lo deprisa que bajó el azúcar en las primeras 16 semanas (Vilsbøll, 2018). Es lo mismo que se conoce con la insulina: si el azúcar baja muy rápido, la retinopatía puede empeorar al principio.
Un análisis de 78 ensayos con 73.640 personas, publicado en 2025, no encontró más retinopatía con semaglutida en el conjunto de las personas con diabetes. Aun así, la ficha técnica pide vigilar de cerca a quien tiene retinopatía. La guía americana de diabetes de 2026 pide revisar la retina cuando se refuerza el tratamiento con estos medicamentos.
La ficha técnica no recomienda la semaglutida para el peso ni la dosis de 2 mg para la diabetes si la retinopatía no está controlada o puede empeorar.
Si tienes diabetes, ten al día la revisión del fondo de ojo antes de empezar. La guía americana la pide al diagnosticar la diabetes tipo 2 y después cada año si hay retinopatía, o cada uno o dos años si no la hay y el azúcar está controlado.
Si ya tienes retinopatía, díselo a quien te receta la semaglutida para que te revisen más a menudo mientras se sube la dosis.
Un ensayo con 1.500 personas con diabetes y retinopatía, el estudio FOCUS, compara la semaglutida con un placebo durante cinco años para medirlo directamente. Según la información que han publicado sus responsables, está previsto que termine en noviembre de 2027.
| Qué se sabe | NOIANA | Retinopatía diabética que empeora |
|---|---|---|
| Qué es | Falta de riego en el comienzo del nervio óptico | Avance del daño de la diabetes en los vasos de la retina |
| A quién afecta | En los estudios, sobre todo a personas con diabetes tipo 2 | A quien ya tiene retinopatía, sobre todo con insulina y si el azúcar baja deprisa |
| Con qué frecuencia | Muy rara: un caso más por cada 10.000 personas tratadas durante un año | Frecuente en esas personas: un 3,0% frente a un 1,8% en dos años (estudio SUSTAIN-6) |
| Cómo se nota | Pérdida de visión de golpe en un ojo, sin dolor | Al principio, nada; después, vista borrosa o manchas |
| Qué hacer | 112; si se confirma, se deja la semaglutida | Fondo de ojo antes de empezar y revisiones más cercanas |
5 ¿Pasa lo mismo con la tirzepatida y otros medicamentos parecidos?
No se sabe: con la tirzepatida hay muchos menos datos, la agencia europea no ha llegado a ninguna conclusión y su ficha técnica europea no recoge la NOIANA. En noviembre de 2026, la FDA pidió que la ficha técnica de la tirzepatida en Estados Unidos avise de un posible aumento del riesgo, igual que las de la semaglutida y el resto de medicamentos parecidos.
La tirzepatida (en inglés, tirzepatide) es una inyección semanal para la diabetes tipo 2 y para perder peso que actúa sobre dos hormonas del intestino. Se cuenta en la ficha de la tirzepatida: para qué sirve y sus efectos secundarios.
Un estudio de 2025 con historias clínicas de Estados Unidos juntó en un mismo grupo a quienes usaban semaglutida o tirzepatida. Hubo NOIANA en 35 de 79.699 personas con diabetes en dos años, frente a 19 de otras tantas que usaban otros medicamentos para la diabetes.
En las notificaciones de efectos adversos de Estados Unidos hay 28 casos con tirzepatida. Es un aviso que se sigue estudiando y que, por sí solo, no demuestra que la cause. Su ficha técnica sí pide precaución y vigilancia si hay una retinopatía diabética avanzada o un edema macular (líquido en el centro de la retina), porque no se estudió en esas personas.
Las fichas técnicas europeas de la liraglutida y la dulaglutida, de la misma familia (los análogos de GLP-1), tampoco recogen la NOIANA; la FDA ha pedido que la recojan las de Estados Unidos. Un análisis de 2026 que juntó 15 estudios de toda la familia encontró un riesgo algo mayor con estos medicamentos: un caso más por cada 2.700 personas tratadas durante lo que duraron los estudios.
Ante una pérdida brusca de visión, con cualquiera de ellos se hace lo mismo: llamar al 112.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿La semaglutida puede causar pérdida de visión? | Muy rara vez: la NOIANA, un caso más por cada 10.000 personas tratadas durante un año (Agencia Europea de Medicamentos, 2025). |
| ¿Cómo se nota? | Pérdida de visión de golpe en un ojo, sin dolor, a veces solo en la mitad de arriba o de abajo. |
| ¿Qué hago si me pasa? | Llamar al 112, aunque no duela y aunque se pase. |
| ¿Tengo que dejarla por miedo? | No. La ficha técnica pide dejarla si se confirma una NOIANA. |
| ¿Qué pasa si tengo retinopatía diabética? | Revisión del fondo de ojo antes de empezar y revisiones más cercanas mientras se sube la dosis. |
| ¿Pasa lo mismo con la tirzepatida? | Hay muchos menos datos; en noviembre de 2026, la FDA pidió avisar del posible riesgo en toda la familia. Ante una pérdida brusca de visión, lo mismo: 112. |
Preguntas frecuentes
¿La semaglutida puede causar ceguera?
Puede causar, muy rara vez, una pérdida de visión en un ojo que a menudo no se recupera del todo: la NOIANA. Según la Academia Americana de Oftalmología (2026), la mitad de las personas con NOIANA conserva una buena vista en ese ojo y una de cada cuatro se queda con muy poca. Con semaglutida aparece un caso más por cada 10.000 personas tratadas durante un año, según la Agencia Europea de Medicamentos (2025). En noviembre de 2026, la agencia de medicamentos de Estados Unidos (la FDA) pidió avisar de este posible riesgo en las fichas técnicas de la semaglutida, la tirzepatida y el resto de su familia.
¿Qué es la NOIANA (NAION o infarto del nervio óptico)?
Es una falta de riego en el comienzo del nervio óptico, el que lleva la imagen del ojo al cerebro. Causa una pérdida de visión brusca en un ojo, sin dolor. Sus siglas vienen de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica; en inglés, NAION. Es la causa más frecuente de daño brusco del nervio óptico a partir de los 50 años. También aparece en personas que no toman ningún medicamento.
¿La NOIANA es reversible?
En parte y solo a veces. Ningún tratamiento ha demostrado devolver la vista perdida. La visión suele estabilizarse en unos dos meses y una parte de las personas mejora algo sin tratamiento: en un estudio, 41 de cada 100 de las que veían peor al principio habían mejorado a los seis meses, según la Academia Americana de Oftalmología (2026).
¿Es normal ver borroso con la semaglutida?
Ver borroso no figura entre los efectos de la semaglutida en su ficha técnica, así que una visión borrosa nueva se consulta. Puede deberse a una bajada de azúcar si la usas junto con insulina o sulfonilureas (el prospecto incluye los cambios en la visión entre sus señales), a un empeoramiento de la retinopatía diabética o, muy rara vez, a una NOIANA. Si es de golpe y en un ojo, llama al 112; si va poco a poco, consulta en pocos días.
¿La tirzepatida afecta a la vista?
No se sabe con seguridad. La agencia europea no ha concluido nada sobre la NOIANA con la tirzepatida y su ficha técnica europea no la recoge; hay pocos estudios y algunos la juntan con la semaglutida. En noviembre de 2026, la agencia de medicamentos de Estados Unidos (la FDA) pidió que la ficha técnica de la tirzepatida en ese país avise de un posible aumento del riesgo, como las de la semaglutida y el resto de su familia. La ficha europea sí pide precaución si hay una retinopatía diabética avanzada. Ante una pérdida brusca de visión, se hace lo mismo que con la semaglutida: llamar al 112.
¿La semaglutida puede causar glaucoma?
No se ha visto que lo cause. La guía americana de diabetes de 2026 recoge varios estudios en los que estos medicamentos se asocian a una presión del ojo más baja y a menos glaucoma; son estudios de observación, que no lo demuestran. La ficha técnica de la semaglutida no incluye el glaucoma entre sus efectos.
¿Hay que revisarse la vista antes de empezar con la semaglutida?
Si tienes diabetes, sí: conviene tener al día la revisión del fondo de ojo y, si hay retinopatía, revisarlo más a menudo mientras se sube la dosis, según la ficha técnica y la guía americana de diabetes de 2026. Sin diabetes, la ficha técnica no pide ninguna revisión de la vista antes de empezar; lo importante es conocer la señal de alarma de la NOIANA.
En resumen
La semaglutida (semaglutide) puede causar, muy rara vez, una pérdida de visión brusca en un ojo, la NOIANA (en muchos países, NAION; mucha gente la llama infarto del nervio óptico): un caso más por cada 10.000 personas tratadas durante un año, según la Agencia Europea de Medicamentos (2025). Si pierdes la vista de golpe, aunque no duela y aunque se pase, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Si tienes diabetes, revisa la retina antes de empezar, porque la retinopatía puede empeorar al bajar el azúcar deprisa. El resto de sus efectos se cuenta en la ficha de la semaglutida.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha profesional de la semaglutida, con sus dosis, sus contraindicaciones y sus advertencias, y el artículo sobre el aviso de la FDA de 2026, con las cifras de cada estudio.
Fuentes
- Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 2-5 June 2025 EMA, 06/06/2025.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. La AEMPS informa de una reacción adversa ocular muy infrecuente en pacientes tratados con semaglutida AEMPS, MUH (FV) 03/2025; 09/06/2025.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (CIMA). Fichas técnicas y prospectos de la semaglutida inyectable para la diabetes (n.º 1171251003) · en comprimidos para la diabetes (n.º 1201430022) · inyectable para el peso (n.º 1211608010) · en comprimidos para el peso (n.º 1211608023); de la tirzepatida (n.º 1221685049), la liraglutida (n.º 115992002) y la dulaglutida (n.º 114956002) CIMA. Consultadas el 04/11/2026.
- Liu Z, Raveendran D, Fourlanos S, Chong EW. Rate and risk of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy with semaglutide use for diabetes and weight loss: a systematic review and meta-analysis Ophthalmology. 2026. · Abdelaal A, Abu Serhan H, Alsaadi M, et al. Semaglutide and the risk of nonarteritic ischemic optic neuropathy: a systematic review and certainty of evidence meta-analysis Ophthalmology. 2026.
- Grauslund J, Taha AA, Molander LD, et al. Once-weekly semaglutide doubles the five-year risk of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy in a Danish cohort of 424,152 persons with type 2 diabetes Int J Retina Vitreous. 2024.
- Academia Americana de Oftalmología. EyeWiki: Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION) AAO, revisado el 10/08/2026. · Newman NJ, Scherer R, Langenberg P, et al. The fellow eye in NAION: report from the ischemic optic neuropathy decompression trial follow-up study (estudio IONDT) Am J Ophthalmol. 2002.
- Sociedad Española de Neurología. 29 de octubre de 2024: Día Mundial del Ictus Nota de prensa de la SEN. 2024.
- Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes (estudio SUSTAIN-6) N Engl J Med. 2016. · Vilsbøll T, Bain SC, Leiter LA, et al. Semaglutide, reduction in glycated haemoglobin and the risk of diabetic retinopathy Diabetes Obes Metab. 2018.
- Natividade GR, Spiazzi BF, Baumgarten MW, et al. Ocular adverse events with semaglutide: a systematic review and meta-analysis JAMA Ophthalmol. 2025.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 12. Retinopathy, neuropathy, and foot care: Standards of Care in Diabetes 2026 Diabetes Care. 2026. · ClinicalTrials.gov. A research study to look at how semaglutide compared to placebo affects diabetic eye disease in people with type 2 diabetes (estudio FOCUS, NCT03811561) Consultado el 04/11/2026.
- Wang L, Volkow ND, Kaelber DC, Xu R. Semaglutide or tirzepatide and optic nerve and visual pathway disorders in type 2 diabetes JAMA Netw Open. 2025. · Castellana E, Chiappetta MR. Exploring the potential link between tirzepatide and non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION): evidence from FAERS and Google Trends Hosp Pharm. 2026.
- Nogueira A, Rassi TNO, Iqbal A, et al. Association between GLP-1 receptor agonists and ischemic optic neuropathy: a meta-analysis Diabetes Care. 2026.
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (estudio SELECT) N Engl J Med. 2023.
- Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA). FDA Requires Safety Labeling Changes for Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists (GLP-1 RAs) Due to Potential Increased Risk of Rare But Serious Eye Condition FDA, 09/11/2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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