Las inyecciones para adelgazar (semaglutida, tirzepatida y liraglutida) están autorizadas en adultos con un índice de masa corporal de 30 o más, o de 27 con otra enfermedad ligada al peso, según sus fichas técnicas. Fuera de esas cifras no se han estudiado y los efectos secundarios son los mismos. En los estudios STEP 1 (2021) y SURMOUNT-1 (2022), hechos en personas con obesidad, se perdió de media entre el 15% y el 21% del peso. Al dejarlas, el peso vuelve. Las «microdosis» no tienen estudios que las respalden.
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Inyecciones para adelgazar si estás sano: quién puede usarlas y qué riesgos tienen
1 ¿Quién puede usar las inyecciones para adelgazar?
Pueden usarlas, con receta, los adultos con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, o de 27 a 30 si además tienen una enfermedad ligada al peso, según las fichas técnicas de la semaglutida, la tirzepatida y la liraglutida.
Lo que mucha gente llama inyecciones para adelgazar (en muchos países, para bajar de peso) son la semaglutida (semaglutide, en inglés), la liraglutida y la tirzepatida (tirzepatide). Las dos primeras son agonistas del receptor de GLP-1 (en otros países, análogos de GLP-1); la tirzepatida actúa además sobre el de otra hormona, el GIP. Imitan a hormonas que el intestino libera al comer: te sientes lleno antes y tienes menos hambre.
Cómo se usa cada una y sus efectos uno a uno lo explican las fichas de la semaglutida y de la tirzepatida.
El IMC es el peso en kilos dividido por la altura en metros al cuadrado. Con 1,70 m de altura, un IMC de 27 son unos 78 kilos y uno de 30, unos 87. Puedes calcular el tuyo con la herramienta Mi peso y mi cintura, que también te dice si tu cintura importa para tu corazón.
Las enfermedades ligadas al peso que cuentan, según las fichas técnicas, son la prediabetes o la diabetes tipo 2, la tensión alta (en muchos países, presión alta), el colesterol o los triglicéridos altos, la apnea del sueño y la enfermedad cardiovascular. La ficha de la liraglutida no incluye esta última.
Cuándo están autorizadas las inyecciones para adelgazar, según tu índice de masa corporal (IMC)
Qué indica tu IMC
en adultos
Si no tienes otra enfermedad
ligada al peso
Si tienes una enfermedad ligada al peso
tensión alta, prediabetes o diabetes tipo 2, colesterol alto, apnea del sueño o enfermedad del corazón
Fichas técnicas de la semaglutida, la tirzepatida y la liraglutida para el control del peso (Agencia Española de Medicamentos, noviembre de 2026). El IMC es el peso en kilos dividido por la altura en metros al cuadrado.
- No autorizadas: fuera de su ficha técnica y sin estudios para adelgazar
- Autorizadas, con receta y si tu médico lo considera, junto a dieta y ejercicio
Con un IMC de 30 o más, la ficha técnica permite usarlas aunque no tengas ninguna otra enfermedad. La Organización Mundial de la Salud considera la obesidad una enfermedad crónica. En su primera guía sobre estos medicamentos, de diciembre de 2025, dice que pueden usarse como tratamiento largo en adultos con obesidad, salvo en el embarazo. Es una recomendación condicional, porque faltan datos de eficacia y seguridad a largo plazo.
Que cumplas las cifras no quiere decir que te convengan: lo valora tu médico con tu cintura, tus análisis y tus otros tratamientos. La ficha técnica de la liraglutida pide dejarla si a las 12 semanas con la dosis completa no has perdido al menos el 5% de tu peso.
En menores de edad, la semaglutida y la liraglutida solo están autorizadas con obesidad, medida con las tablas de su edad y su sexo, desde los 12 años y con más de 60 kilos. La liraglutida, también de los 6 a los 11 años con 45 kilos o más. La tirzepatida para el peso es solo para adultos.
Desde noviembre de 2026 se venden en España también pastillas de semaglutida para el peso, con las mismas cifras de IMC que la inyección, según su ficha técnica.
La semaglutida que se usa para la diabetes es el mismo medicamento que la del peso, con otras dosis y otra ficha técnica: la de la diabetes está autorizada solo para la diabetes tipo 2.
En 2024, en una nota sobre los problemas de suministro de estos medicamentos, la Agencia Española de Medicamentos informó de recetas para indicaciones que no están en su ficha técnica. También recordó que no se dispensan sin receta.
2 ¿Qué pasa si te pones semaglutida o tirzepatida y no tienes diabetes?
Si tienes obesidad, lo habitual es adelgazar: los estudios principales para el peso se hicieron en personas sin diabetes, con una pérdida media de entre el 15% y el 21% del peso en algo más de un año.
En el estudio STEP 1, publicado en 2021, 1.961 adultos sin diabetes, con obesidad o con sobrepeso y otra enfermedad ligada al peso, se pusieron semaglutida o placebo durante 68 semanas, con dieta y ejercicio. Con semaglutida perdieron de media un 14,9% de su peso, unos 15 kilos; con placebo, un 2,4%.
En el estudio SURMOUNT-1, de 2022, 2.539 adultos sin diabetes perdieron con tirzepatida entre un 15,0% y un 20,9% de su peso en 72 semanas, según la dosis, frente a un 3,1% con placebo. Al empezar pesaban de media 105 kilos y su IMC medio era de 38.
Si no tienes diabetes, las bajadas de azúcar son raras: estos medicamentos aumentan la insulina solo cuando el azúcar está alto, según sus fichas técnicas. Las molestias de estómago son las mismas que en quien tiene diabetes.
Lo que no se ha estudiado es qué pasa en una persona con peso normal. Las revisiones Cochrane de 2025, encargadas por la Organización Mundial de la Salud, reúnen los ensayos de estos medicamentos para el peso: se hicieron en personas con obesidad o con sobrepeso y otra enfermedad. En los de semaglutida, el IMC medio de los participantes iba de 32 a 40.
Tampoco se sabe si protegen el corazón de quien no ha tenido nunca un problema cardiaco. El estudio SELECT, en el que la semaglutida redujo un 20% el conjunto de infartos (lo que mucha gente llama ataques al corazón), ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV) y muertes cardiovasculares, se hizo en personas que ya tenían una enfermedad cardiovascular.
Lo cuenta el artículo sobre lo que hacen la semaglutida y la tirzepatida en el corazón.
El estudio SURMOUNT-MMO, que lo mide con la tirzepatida también en personas sin enfermedad del corazón pero con factores de riesgo, sigue en marcha: su final está previsto para octubre de 2027, según ClinicalTrials.gov, la web pública donde se inscriben los ensayos clínicos.
3 ¿Sirven las inyecciones para adelgazar para quitarse unos kilos o por estética?
No están autorizadas para eso: con un IMC por debajo de 27, o de 27 a 30 sin una enfermedad ligada al peso, su uso queda fuera de la ficha técnica y no se ha estudiado para adelgazar.
Las fotos de antes y después que circulan en las redes, también las de famosos, son casos sueltos. En los estudios hubo de todo: en el estudio STEP 1, la mitad de quienes se pusieron semaglutida perdió el 15% de su peso o más. Otros 14 de cada 100 perdieron menos del 5%.
Cuánto adelgazaron 100 personas con semaglutida en el estudio STEP 1, en 68 semanas
- 50 perdieron el 15% de su peso o más
- 19 perdieron entre el 10% y el 15%
- 17 perdieron entre el 5% y el 10%
- 14 perdieron menos del 5%
Estudio STEP 1 (New England Journal of Medicine, 2021): 1.961 adultos sin diabetes, con obesidad o con sobrepeso y otra enfermedad ligada al peso, con dieta y ejercicio. Cuentan quienes tenían el peso medido al final. Las cifras están redondeadas para que sumen 100.
En las redes se habla también de cómo queda la cara. Al adelgazar mucho, la cara pierde volumen y la piel queda más floja. Una revisión de 2026 lo relaciona con la cantidad de peso perdido: los mismos cambios aparecen al adelgazar por otros medios, como la cirugía de la obesidad.
¿Qué son las microdosis y funcionan?
Las «microdosis» consisten en ponerse entre la cuarta parte y la mitad de la dosis de inicio, o espaciar las dosis más de lo que marca la ficha técnica, con la idea de adelgazar algo con menos molestias. No hay ningún ensayo publicado que las haya probado. Una revisión de 2026 señala que prácticamente no hay estudios de calidad: lo que hay son experiencias de pacientes y de médicos.
Para sacar dosis pequeñas se cuentan los clics de la pluma, algo que el prospecto de la semaglutida pide no hacer, porque cada pluma solo da las dosis que marca su contador. La misma revisión avisa de los productos preparados fuera de la industria farmacéutica y de las dosis medidas a mano, que pueden no ser las que se cree.
4 ¿Qué riesgos tienen si no las necesitas?
Los mismos que en cualquier persona que las usa: molestias de estómago muy frecuentes, piedras en la vesícula (cálculos biliares), pancreatitis, que es poco frecuente, pérdida de músculo junto a la grasa y recuperar el peso al dejarlas. Sin obesidad, no hay ningún beneficio demostrado frente a esos riesgos.
| Riesgo | Cuántas personas lo tienen | Qué hacer |
|---|---|---|
| Náuseas, vómitos o diarrea | Náuseas, 44 de cada 100 con semaglutida (16 con placebo); vómitos, 25 (6); diarrea, 30 (16) | Comer menos cantidad y más despacio; suelen pasar en días |
| Estreñimiento | 24 de cada 100 (11 con placebo) | Agua, fibra y moverte; consulta si no cede |
| Piedras en la vesícula | 1,6 de cada 100 con semaglutida (1,1 con placebo); con tirzepatida, problemas agudos de la vesícula en 2 de cada 100 (1,6) | Dolor arriba a la derecha con fiebre o color amarillo: urgencias |
| Pancreatitis | 2 de cada 1.000 con semaglutida (menos de 1 con placebo) | Dolor fuerte y continuo, a veces hacia la espalda: urgencias |
| Caída del pelo | 2,5 de cada 100 con semaglutida (1 con placebo) | Suele recuperarse |
| Pérdida brusca de visión en un ojo | Muy rara, con semaglutida | Consulta de inmediato |
| Recuperar el peso al dejarlas | Dos tercios de lo perdido en un año | No dejarlas sin hablarlo con tu médico |
En el estudio STEP 1, dejaron la semaglutida por las molestias de estómago 4,5 de cada 100 personas, frente a 0,8 con placebo.
Una parte del peso que se pierde es masa magra, en la que está el músculo. Según las fichas técnicas, la mayor parte de lo que se pierde es grasa; la parte magra ha variado mucho de un estudio a otro, según una revisión de 2024.
En las personas mayores, la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad pide, en su documento de 2026, cuidar el músculo, la fuerza y la autonomía más que el número de la báscula.
Al dejarlas, el peso vuelve. En la prolongación del estudio STEP 1, quienes habían perdido un 17% con semaglutida recuperaron dos tercios en el año siguiente; la tensión, el azúcar y el colesterol volvieron hacia sus cifras de antes. En el estudio SURMOUNT-4, quienes cambiaron la tirzepatida por placebo volvieron a ganar un 14% de peso en un año.
Si puedes quedarte embarazada, necesitas un método anticonceptivo mientras las usas. Las fichas técnicas piden dejar la semaglutida al menos 2 meses antes de buscar un embarazo y la tirzepatida, al menos 1 mes. Ninguna se usa durante el embarazo. La semaglutida tampoco se usa en la lactancia.
Si vas a operarte o a hacerte una endoscopia con sedación, avisa de que las usas: el estómago se vacía más despacio y aumenta el riesgo de que su contenido pase a los pulmones, según las fichas técnicas. Tampoco se recomiendan junto a otro medicamento de la misma familia ni con diabetes tipo 1.
- Dolor de barriga fuerte y continuo, a veces hacia la espalda, con o sin vómitos: ve a urgencias ese mismo día (puede ser una pancreatitis).
- Dolor en la parte alta derecha de la barriga con fiebre, o la piel o el blanco de los ojos amarillos: ve a urgencias (puede ser la vesícula).
- Vómitos o diarrea que no te dejan beber, con mareo o muy poca orina: consulta ese mismo día, porque te puedes deshidratar y dañar el riñón.
- Pérdida brusca de visión en un ojo: consulta de inmediato.
- Sudor frío, temblor, hambre o confusión después de ponerte un producto comprado fuera de la farmacia: puede ser una bajada de azúcar. Toma algo con azúcar y pide ayuda; si la persona no responde, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
- Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, o dificultad para respirar: llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
5 ¿Qué puedes hacer si estás sano y quieres perder unos kilos?
Empieza por medir tu cintura y calcular tu IMC. Si te sobra peso, cuánto mejora el corazón con cinco kilos menos lo explica el artículo sobre peso y corazón.
Cómo es la dieta que más ha demostrado proteger el corazón lo explica el artículo sobre la dieta mediterránea, plato a plato. Si quieres un plan de comidas, tienes el menú semanal para perder peso, de 1.500 y de 1.800 calorías.
¿Cómo se consiguen de forma segura si tu médico te las receta?
Se compran con receta en una farmacia. En España está prohibido vender por internet medicamentos con receta. La Agencia Española de Medicamentos avisó en 2025 de productos ilegales que dicen ser estos medicamentos y pueden no llevar el que anuncian o llevar otras sustancias dañinas.
En Italia se publicó en 2026 el caso de una mujer de 31 años que entró en coma por una bajada de azúcar: la «semaglutida» que había comprado en una web era insulina. Cómo saber si la tuya es legal lo explica el artículo sobre la semaglutida y la tirzepatida sin receta, por internet o falsas.
- No las compres por internet ni fuera de la farmacia, ni uses la pluma de otra persona.
- No cuentes los clics de la pluma para sacar dosis más pequeñas.
- No juntes dos medicamentos de esta familia.
- No las uses si estás embarazada o buscas un embarazo.
- No las dejes de golpe sin hablarlo con tu médico si te las ha recetado: el peso suele volver.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para quién están autorizadas? | Adultos con un IMC de 30 o más, o de 27 con otra enfermedad ligada al peso |
| ¿Sirven para quitarse unos kilos o por estética? | No están autorizadas para eso y no se han estudiado en personas con peso normal |
| ¿Cuánto se adelgaza en los estudios? | Entre el 15% y el 21% del peso en algo más de un año, con mucha diferencia de una persona a otra |
| ¿Qué cambia si no tengo diabetes? | Las bajadas de azúcar son raras; las molestias de estómago, las mismas |
| ¿Funcionan las microdosis? | No hay ningún ensayo publicado que lo haya probado |
| ¿Qué pasa al dejarlas? | El peso vuelve: dos tercios de lo perdido en un año |
| ¿Dónde se consiguen? | Solo con receta y en la farmacia; nunca por internet |
| ¿Cuándo llamo al 112? | Si se te hinchan la cara o la garganta, te cuesta respirar o la persona no responde |
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si tomo semaglutida y no tengo diabetes?
Depende de tu peso. Si tienes obesidad, lo habitual es adelgazar: en el estudio STEP 1, con adultos sin diabetes, se perdió de media un 14,9% del peso en 68 semanas. Para el peso está autorizada con un índice de masa corporal de 30 o más, o de 27 con otra enfermedad ligada al peso. Sin diabetes, las bajadas de azúcar son raras. Con un peso normal no se ha estudiado ni está autorizada.
¿Puedo usar tirzepatida (tirzepatide) si no tengo diabetes?
Sí, si tu médico te la receta y tienes un índice de masa corporal de 30 o más, o de 27 a 30 con una enfermedad ligada al peso (la tensión alta, la prediabetes o la apnea del sueño, entre otras). En el estudio SURMOUNT-1, con adultos sin diabetes, se perdió de media entre un 15% y un 21% del peso en 72 semanas. Para el peso, solo en adultos.
¿Se pueden usar para perder 5 o 10 kilos?
Depende de tu índice de masa corporal, no de los kilos que quieras perder. Si es de 30 o más, o de 27 con una enfermedad ligada al peso, tu médico puede recetarlas. Por debajo de esas cifras no están autorizadas ni se han estudiado para adelgazar. Los efectos secundarios son los mismos. Para unos pocos kilos, lo indicado es cambiar lo que comes y moverte más.
¿Qué es la microdosis de semaglutida o tirzepatida y funciona?
No se sabe, porque no hay ningún ensayo publicado que la haya probado. Consiste en ponerse entre la cuarta parte y la mitad de la dosis de inicio, o espaciar las dosis, con la idea de adelgazar algo con menos molestias. Para hacerlo se cuentan los clics de la pluma, algo que el prospecto pide no hacer, o se usan productos preparados fuera de la industria farmacéutica.
¿Cuántos kilos se bajan con semaglutida en un mes?
No hay una cifra por mes: la dosis se sube poco a poco durante 16 semanas y el peso va bajando durante más de un año. En el estudio STEP 1 se perdió de media un 14,9% en 68 semanas, unos 15 kilos en personas que pesaban unos 105. La mitad perdió el 15% o más; 14 de cada 100, menos del 5%.
¿Qué efectos secundarios tiene la semaglutida en personas sin diabetes?
Los mismos que con diabetes, salvo las bajadas de azúcar, que son raras. Según su ficha técnica, 44 de cada 100 personas tienen náuseas, sobre todo al subir la dosis. Muchas tienen también diarrea, vómitos o estreñimiento. Menos frecuentes son las piedras en la vesícula (unas 2 de cada 100 personas) y la pancreatitis (unas 2 de cada 1.000). Una parte del peso perdido es masa magra, en la que está el músculo. Al dejarla, el peso suele volver.
¿Las inyecciones para bajar de peso (para adelgazar) se pueden comprar sin receta?
No. En España solo se venden con receta y en la farmacia. Además, está prohibido vender por internet medicamentos con receta. La Agencia Española de Medicamentos avisó en 2025 de productos ilegales que pueden no llevar el medicamento que anuncian o llevar otras sustancias. En Italia, una «semaglutida» comprada en una web llevaba insulina y causó un coma por bajada de azúcar.
En resumen
Las inyecciones para adelgazar (para bajar de peso; en otros países, análogos de GLP-1), la semaglutida (semaglutide), la tirzepatida (tirzepatide) y la liraglutida, están autorizadas en adultos con un índice de masa corporal de 30 o más, o de 27 con otra enfermedad ligada al peso, según sus fichas técnicas. Con peso normal no se han estudiado. Las microdosis no tienen ningún ensayo publicado. Calcula tu IMC con Mi peso y mi cintura y, si te sobra peso, habla con tu médico. Si se te hinchan la cara o la garganta, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes las fichas de la semaglutida y de la tirzepatida para profesionales y el análisis del algoritmo de la EASO para el tratamiento farmacológico de la obesidad.
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA: fichas técnicas de la semaglutida inyectable para el control del peso (n.º 1211608010) y en comprimidos (n.º 1211608023), la tirzepatida (n.º 1221685049) y la liraglutida (n.º 115992002) Consultadas el 4 de noviembre de 2026
- Organización Mundial de la Salud (Celletti F, Farrar J, De Regil L). World Health Organization Guideline on the Use and Indications of Glucagon-Like Peptide-1 Therapies for the Treatment of Obesity in Adults JAMA. 2026;335(5):434-438. doi: 10.1001/jama.2025.24288
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (estudio STEP 1) N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (estudio SURMOUNT-1) N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi: 10.1056/NEJMoa2206038
- Bracchiglione J, Meza N, Franco JV, et al. Semaglutide for adults living with obesity Cochrane Database Syst Rev. 2025;10(10):CD015092. doi: 10.1002/14651858.CD015092.pub2 · Franco JV, Guo Y, Varela LB, et al. Tirzepatide for adults living with obesity Cochrane Database Syst Rev. 2025;10(10):CD016018. doi: 10.1002/14651858.CD016018
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (estudio SELECT) N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi: 10.1056/NEJMoa2307563
- ClinicalTrials.gov. A Study of Tirzepatide (LY3298176) on the Reduction on Morbidity and Mortality in Adults With Obesity (SURMOUNT-MMO), NCT05556512 Actualizado el 7 de octubre de 2026. Consultado el 4 de noviembre de 2026
- Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi: 10.1111/dom.14725 · Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial JAMA. 2024;331(1):38-48. doi: 10.1001/jama.2023.24945
- Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. doi: 10.1111/dom.15728
- Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (Di Vincenzo O, Minnetti M, Baker JL, et al.). European Association for the Study of Obesity Position Statement on the Diagnosis and Management of Obesity in Older Adults Obes Facts. 2026;19(4):422-437. doi: 10.1159/000549751
- Beck H, Clements JN. Considerations and challenges in microdosing of GLP-1-based receptor agonists Expert Opin Pharmacother. 2026. doi: 10.1080/14656566.2026.2740393
- Yoo KH. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist-Associated Facial Changes: A Comprehensive Review of Pathophysiology, Clinical Manifestations, Risk Factors, Prevention, and Management Aesthet Surg J. 2026. doi: 10.1093/asj/sjag230
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. La AEMPS actualiza la situación de suministro de los medicamentos análogos del GLP-1 ICM (CONT), 05/2024; 24 de abril de 2024 · La EMA y HMA advierten del aumento de medicamentos ilegales comercializados como análogos de GLP-1 AEMPS, 26/2025; 3 de septiembre de 2025
- Antonacci G, Bortignon E, Bolognesi M, et al. Hypoglycaemic coma induced by a falsified semaglutide product: a case report Eur J Hosp Pharm. 2026;33(5):486-489. doi: 10.1136/ejhpharm-2025-004656
- Organización Mundial de la Salud (Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al.). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour Br J Sports Med. 2020;54(24):1451-1462. doi: 10.1136/bjsports-2020-102955
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Ningún medicamento se empieza, se cambia ni se deja sin hablarlo con tu médico. Si tienes síntomas, consúltalo; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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