Materiales clínicos
Las piezas que se descargan, se guardan y se citan.
La guía práctica de la SEH-LELHA de 2022, sus documentos sobre la automedida y la MAPA, su lectura de las guías europeas, los comentarios de la Sociedad Española de Cardiología a la guía ESC 2024 y los consensos del aldosteronismo primario, con sus cifras.
Cada pregunta abre su documento, con quién lo firma, todo lo que dice en cifras y su referencia.
La Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) publicó su guía práctica en 2022, sus documentos sobre la automedida en casa (2014), la MAPA (2019) y la consulta telemática (2021), y su lectura de las guías de la Sociedad Europea de Hipertensión de 2023 y de 2024, esta última con las tres sociedades de medicina de familia y la de medicina interna. La Sociedad Española de Cardiología comentó la guía ESC 2024, la de este ESPACIO, y nueve sociedades firmaron dos consensos sobre el aldosteronismo primario. De cada documento, quién lo firma, lo que dice con sus cifras, lo que ha cambiado después y su referencia, con el DOI y el PMID comprobados.
Los documentos de la SEH-LELHA usan la clasificación europea de 2018 y de 2023 (óptima, normal, normal-alta y grados 1 a 3) y se cuentan con sus palabras. La guía ESC 2024 llama presión arterial elevada a 120-139/70-89 mmHg y mantiene la hipertensión en 140/90 mmHg; la correspondencia, cifra a cifra, en H5 · Glosario de la hipertensión arterial, y lo que dicen las guías, una al lado de otra, en G1 · Lo que dicen las guías sobre la hipertensión arterial.
Los documentos de la SEH-LELHA
Qué es y quién lo firma
«Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en España, 2022», de la SEH-LELHA, publicada en Hipertensión y Riesgo Vascular. La redactaron once autores, con representantes de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC) y de la Asociación Española de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA), y la revisaron dieciocho expertos. Asume la guía europea ESC/ESH de 2018 y comenta la americana de 2017 y la de la Sociedad Internacional de Hipertensión de 2020. Dedica sendos apartados a la enfermería y a la farmacia comunitaria, y trae una hoja de automedida para el paciente. Declara que no tuvo financiación.
Lo que ha cambiado después
La guía ESC 2024, la de este ESPACIO, mantiene la hipertensión en 140/90 mmHg, añade la presión arterial elevada (120-139/70-89 mmHg), pone el objetivo de sistólica entre 120 y 129 mmHg si el tratamiento se tolera y, si no, en la cifra más baja razonablemente posible, y recomienda empezar con dos fármacos en un solo comprimido.
- IASe recomienda que la sistólica en tratamiento de la mayoría de los adultos esté entre 120 y 129 mmHg, siempre que el tratamiento se tolere bien, para reducir el riesgo cardiovascular.
- IASi el tratamiento se tolera mal y no se llega a 120-129 mmHg, se recomienda una sistólica tan baja como sea razonablemente posible (principio ALARA).
- IBSe recomienda empezar con dos fármacos en la mayoría de los pacientes con hipertensión confirmada (140/90 mmHg o más), de preferencia un IECA o un ARA-II con un calcioantagonista dihidropiridínico o un diurético; las excepciones a considerar son la edad de 85 años o más, la hipotensión ortostática sintomática, la fragilidad moderada o grave y la presión arterial elevada con otra indicación de tratamiento.
- IBEn los pacientes con tratamiento combinado, se recomienda la combinación a dosis fijas en un solo comprimido.
La referencia
- Gorostidi M, Gijón-Conde T, de la Sierra A, Rodilla E, Rubio E, Vinyoles E, et al. [2022 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the Spanish Society of Hypertension]. Hipertens Riesgo Vasc. 2022;39(4):174-194. DOI 10.1016/j.hipert.2022.09.002 · PMID 36153303
En CardioTeca
- Artículo · 26/09/2022Guía práctica SEH-LELHA 2022 sobre el diagnóstico y tratamiento de la HTA en España
Qué es y quién lo firma
Documento de posicionamiento de la SEH-LELHA con las tres sociedades de medicina de familia (SEMERGEN, semFYC y SEMG) y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), publicado en Hipertensión y Riesgo Vascular en 2025. Analiza la guía de práctica clínica de la Sociedad Europea de Hipertensión de 2024, la versión breve de la guía ESH 2023, pensada para la atención primaria, con el fin de que la hipertensión se atienda de la misma manera en toda España.
Para seguir
Lo que dicen la guía ESC 2024, la ESH 2023 y la AHA/ACC 2025, una al lado de otra, en G1 · Lo que dicen las guías sobre la hipertensión arterial.
La referencia
- Rodilla E, Benítez Camps M, Castilla Guerra L, Egocheaga Cabello MI, Gamarra Ortiz J, María Tablado MÁ, et al. Position paper on the 2024 ESH clinical practice guidelines for the management of arterial hypertension in Spain. Hipertens Riesgo Vasc. 2025;42(1):52-58. DOI 10.1016/j.hipert.2024.09.003 · PMID 39567318
En CardioTeca
Qué es y quién lo firma
Comentario de Enrique Rodilla y Manuel Gorostidi, autores de la guía práctica de la SEH-LELHA de 2022, publicado en 2024 en Hipertensión y Riesgo Vascular, la revista de la SEH-LELHA, sobre la guía de la Sociedad Europea de Hipertensión de 2023, escrita solo por la ESH, con el aval de la Sociedad Internacional de Hipertensión y de la Asociación Renal Europea.
Para seguir
La versión práctica de esta guía, de 2024, la analizó la SEH-LELHA con la medicina de familia y la interna en 2025.
La referencia
- Rodilla E, Gorostidi M. Comment on the update of the 2023 European Society of Hypertension (ESH) guidelines for the management of arterial hypertension. Hipertens Riesgo Vasc. 2024;41(1):1-4. DOI 10.1016/j.hipert.2024.02.004 · PMID 38431520
Qué es y quién lo firma
Documento de la SEH-LELHA sobre la monitorización ambulatoria de la presión arterial, de ocho autores, publicado en Hipertensión y Riesgo Vascular en 2019. Toma como referencia las recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertensión y repasa lo que ha aportado el registro español de MAPA.
Lo que ha cambiado después
La guía ESC 2024 mantiene los mismos umbrales de la MAPA (su figura 5).
La referencia
- Gijón-Conde T, Gorostidi M, Banegas JR, de la Sierra A, Segura J, Vinyoles E, et al. [Position statement on ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) by the Spanish Society of Hypertension (2019)]. Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36(4):199-212. DOI 10.1016/j.hipert.2019.05.002 · PMID 31178410
Qué es y quién lo firma
«Medidas domiciliarias de presión arterial. Documento de consenso. SEH-LELHA 2014», del grupo de trabajo de automedida de la SEH-LELHA (médicos de familia, internistas y enfermeras), con J.A. Divisón Garrote como autor, publicado en Hipertensión y Riesgo Vascular en 2015. Recomienda extender la AMPA, sobre todo en las consultas de atención primaria y en las unidades de hipertensión.
Lo que ha cambiado después
La guía ESC 2024 pide dos lecturas separadas 1-2 minutos, por la mañana y por la tarde y a la misma hora, durante al menos 3 días e idealmente 7; si la media de 3 días está cerca del umbral, se sigue hasta los 7 (su figura 4 y su texto). Es la pauta que sigue la vía de atención primaria de este ESPACIO, en D2 · Vía clínica según la especialidad.
La referencia
- Divisón Garrote JA; Grupo AMPA de la SEH-LELHA. [Home blood pressure measurements. SEH-LELHA 2014 consensus documents]. Hipertens Riesgo Vasc. 2015;32(1):27-39. DOI 10.1016/j.hipert.2014.10.001 · PMID 26179855
En CardioTeca
- Recurso · 06/07/2016Guía de la SEH-LELHA de automedida de la presión arterial
Da criterios para decidir entre la consulta telemática y la presencial, ordena el contenido de cada consulta y propone cómo reparte el seguimiento cada profesional. Pide herramientas para intercambiar a distancia la presión, el peso, la talla y los análisis, y para vigilar la adherencia al tratamiento, el estilo de vida y los factores de riesgo, con equipos de atención primaria, de hospital y de farmacia comunitaria coordinados.
Qué es y quién lo firma
Documento de la SEH-LELHA publicado en Hipertensión y Riesgo Vascular en 2021, cuando la pandemia de covid-19 había obligado a sustituir muchas consultas presenciales por telemáticas.
Para seguir
La adherencia, la telemonitorización y la continuidad entre la atención primaria, la enfermería, la farmacia y el hospital, en C8 · Adherencia y continuidad del tratamiento antihipertensivo.
La referencia
- Gijón-Conde T, Rubio E, Gorostidi M, Vinyoles E, Armario P, Rodilla E, et al. 2021 Spanish Society of Hypertension position statement about telemedicine. Hipertens Riesgo Vasc. 2021;38(4):186-196. DOI 10.1016/j.hipert.2021.03.003 · PMID 33888438
Otras sociedades españolas
Qué es y quién lo firma
Comentarios del grupo de trabajo de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) para la guía ESC 2024 de presión arterial elevada e hipertensión, coordinado por Vivencio Barrios y Marisol Bravo Amaro, y de su Comité de Guías de Práctica Clínica, publicados en Revista Española de Cardiología en 2025. Declaran que no tuvieron financiación.
Para seguir
Las recomendaciones de la guía ESC 2024 de las que habla la SEC, con su clase y su nivel de evidencia.
- IBCon una presión de cribado en consulta de 140-159/90-99 mmHg, se recomienda basar el diagnóstico en la MAPA o la AMPA; si no son factibles, en medidas repetidas en consulta en más de una visita.
- IIaCDebe considerarse el cribado oportunista de la presión arterial al menos una vez al año a partir de los 40 años.
- IASi el tratamiento se tolera mal y no se llega a 120-129 mmHg, se recomienda una sistólica tan baja como sea razonablemente posible (principio ALARA).
- IIaBEn la hipertensión resistente debe considerarse derivar a un centro con experiencia en hipertensión para completar el estudio.
La referencia
- SEC Working Group for the 2024 ESC guidelines for the management elevated blood pressure and hypertension and SEC Guidelines Committee. Comments on the 2024 ESC guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2025;78(4):296-300. DOI 10.1016/j.rec.2024.11.018 · PMID 39922558
Parten de que el aldosteronismo primario es la causa más frecuente de hipertensión secundaria, con más riesgo cardiometabólico que la hipertensión esencial, y de que está infradiagnosticado. El primero da recomendaciones prácticas sobre su prevalencia, el diagnóstico y la clasificación del subtipo y las consecuencias del exceso de aldosterona; el segundo, sobre el tratamiento quirúrgico y médico, el estudio anatomopatológico, el seguimiento bioquímico y clínico, y las situaciones especiales, como la edad avanzada, el embarazo y la enfermedad renal crónica.
Qué es y quién lo firma
Dos documentos de consenso multidisciplinar, por el método de grupo nominal, de expertos de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la SEC, la Sociedad Española de Nefrología, la SEMI, la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI), la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML), la de Anatomía Patológica y la Asociación Española de Cirujanos (AEC), publicados en Endocrine en 2024.
Para seguir
La guía ESC 2024 recomienda considerar el cribado con renina y aldosterona en todo adulto con hipertensión confirmada.
- IIaBDebe considerarse el cribado del aldosteronismo primario con renina y aldosterona en todos los adultos con hipertensión confirmada (140/90 mmHg o más).
Cómo se pide el cociente y qué fármacos lo alteran, en H3 · Las causas de la hipertensión secundaria y cuándo buscarlas; lo que aportan los fármacos nuevos que frenan la aldosterona, en G5 · Lo que aportan los fármacos nuevos de la hipertensión.
Las referencias
- Araujo-Castro M, Ruiz-Sánchez JG, Parra Ramírez P, Martín Rojas-Marcos P, Aguilera-Saborido A, Gómez Cerezo JF, et al. Screening and diagnosis of primary aldosteronism. Consensus document of all the Spanish Societies involved in the management of primary aldosteronism. Endocrine. 2024;85(1):99-121. DOI 10.1007/s12020-024-03751-1 · PMID 38448679
- Araujo-Castro M, Ruiz-Sánchez JG, Ramírez PP, Martín Rojas-Marcos P, Aguilera-Saborido A, Gómez Cerezo JF, et al. Practical consensus for the treatment and follow-up of primary aldosteronism: a multidisciplinary consensus document. Endocrine. 2024;85(2):532-544. DOI 10.1007/s12020-024-03773-9 · PMID 38507182
- Gorostidi M, Gijón-Conde T, de la Sierra A, Rodilla E, Rubio E, Vinyoles E, et al. [2022 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the Spanish Society of Hypertension]. Hipertens Riesgo Vasc. 2022;39(4):174-194. DOI 10.1016/j.hipert.2022.09.002 · PMID 36153303
- Rodilla E, Benítez Camps M, Castilla Guerra L, Egocheaga Cabello MI, Gamarra Ortiz J, María Tablado MÁ, et al. Position paper on the 2024 ESH clinical practice guidelines for the management of arterial hypertension in Spain. Hipertens Riesgo Vasc. 2025;42(1):52-58. DOI 10.1016/j.hipert.2024.09.003 · PMID 39567318
- Rodilla E, Gorostidi M. Comment on the update of the 2023 European Society of Hypertension (ESH) guidelines for the management of arterial hypertension. Hipertens Riesgo Vasc. 2024;41(1):1-4. DOI 10.1016/j.hipert.2024.02.004 · PMID 38431520
- Gijón-Conde T, Gorostidi M, Banegas JR, de la Sierra A, Segura J, Vinyoles E, et al. [Position statement on ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) by the Spanish Society of Hypertension (2019)]. Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36(4):199-212. DOI 10.1016/j.hipert.2019.05.002 · PMID 31178410
- Divisón Garrote JA; Grupo AMPA de la SEH-LELHA. [Home blood pressure measurements. SEH-LELHA 2014 consensus documents]. Hipertens Riesgo Vasc. 2015;32(1):27-39. DOI 10.1016/j.hipert.2014.10.001 · PMID 26179855
- Gijón-Conde T, Rubio E, Gorostidi M, Vinyoles E, Armario P, Rodilla E, et al. 2021 Spanish Society of Hypertension position statement about telemedicine. Hipertens Riesgo Vasc. 2021;38(4):186-196. DOI 10.1016/j.hipert.2021.03.003 · PMID 33888438
- SEC Working Group for the 2024 ESC guidelines for the management elevated blood pressure and hypertension and SEC Guidelines Committee. Comments on the 2024 ESC guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2025;78(4):296-300. DOI 10.1016/j.rec.2024.11.018 · PMID 39922558
- Araujo-Castro M, Ruiz-Sánchez JG, Parra Ramírez P, Martín Rojas-Marcos P, Aguilera-Saborido A, Gómez Cerezo JF, et al. Screening and diagnosis of primary aldosteronism. Consensus document of all the Spanish Societies involved in the management of primary aldosteronism. Endocrine. 2024;85(1):99-121. DOI 10.1007/s12020-024-03751-1 · PMID 38448679
- Araujo-Castro M, Ruiz-Sánchez JG, Ramírez PP, Martín Rojas-Marcos P, Aguilera-Saborido A, Gómez Cerezo JF, et al. Practical consensus for the treatment and follow-up of primary aldosteronism: a multidisciplinary consensus document. Endocrine. 2024;85(2):532-544. DOI 10.1007/s12020-024-03773-9 · PMID 38507182
- McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, Brouwers S, Canavan MD, Ceconi C, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. DOI 10.1093/eurheartj/ehae178 · PMID 39210715
Para seguir en este ESPACIO
- G1 · Lo que dicen las guías sobre la hipertensión arterial
- H5 · Glosario de la hipertensión arterial
- D2 · Vía clínica según la especialidad
- B7 · La hipertensión resistente, paso a paso
- H3 · Las causas de la hipertensión secundaria y cuándo buscarlas
- C8 · Adherencia y continuidad del tratamiento antihipertensivo