Las intervenciones transcatéter sobre la válvula tricúspide están surgiendo como alternativas a la cirugía en pacientes de alto riesgo con regurgitación tricuspídea aislada o concomitante. El desarrollo de nuevas soluciones mínimamente invasivas, potencialmente más adaptadas a esta población de pacientes en gran medida infratratada, ha avivado el interés por la válvula tricúspide.
La creciente evidencia y los nuevos conceptos han contribuido a revisar percepciones obsoletas y erróneas en torno al lado derecho del corazón. Las nuevas definiciones, clasificaciones y una mejor comprensión de la fisiopatología y los fenotipos de la enfermedad, así como de las trayectorias asociadas de los pacientes, han cambiado de forma profunda y duradera el panorama de la enfermedad tricuspídea.
Varios registros y un reciente ensayo pivotal aleatorizado y controlado proporcionan una orientación preliminar para la toma de decisiones. Las intervenciones transcatéter sobre la válvula tricúspide parecen ser muy seguras y eficaces en pacientes seleccionados, aunque quedan por demostrar los beneficios clínicos más allá de la mejora de la calidad de vida. Aunque se necesitan más esfuerzos, el aumento de la concienciación sobre la enfermedad está cobrando impulso en la comunidad y respalda la creación de centros especializados en valvulopatías.
En esta revisión se resumen los logros en este campo y se ofrecen perspectivas para un tratamiento menos invasivo de una enfermedad ya no tan olvidada.
Referencias:
