El hipotiroidismo hace ganar poco peso: según la Asociación Americana del Tiroides, suele explicar de 2 a 4,5 kilos, sobre todo de agua y sal retenidas. Al tratarlo con levotiroxina se pierden de media entre 1,4 y 2,2 kilos, según dos revisiones de estudios de 2026. Con el tiroides bien tratado, puedes adelgazar como cualquier otra persona: comiendo algo menos, moviéndote más y, si hace falta, con medicamentos para adelgazar.
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Hipotiroidismo y peso: cuánto engorda el tiroides y cómo adelgazar con él
1 ¿Cuánto peso se gana con el hipotiroidismo?
Poco en la mayoría de las personas: de 2 a 4,5 kilos según la Asociación Americana del Tiroides, algo más cuanto más intenso es el hipotiroidismo. Casi todo es agua y sal que el cuerpo retiene.
El hipotiroidismo (lo que mucha gente llama tiroides lento o perezoso) es la falta de hormona del tiroides (en muchos países, la tiroides), la glándula del cuello que marca el ritmo al que el cuerpo gasta energía. Cuando falta esa hormona, el cuerpo gasta algo menos en reposo y retiene sal y agua.
Según la Asociación Americana del Tiroides, el cambio de peso del hipotiroidismo es mucho menor que el del hipertiroidismo y rara vez es grande. Si el peso es el único síntoma, es menos probable que venga del tiroides.
Qué otros síntomas da (el cansancio, el frío, el estreñimiento o la piel seca) y cómo se confirma con un análisis lo explica el artículo sobre tiroides y corazón.
La tabla resume cuánto peso puede deberse al tiroides según el caso.
| Tu caso | Qué dice el análisis | Qué pasa con el peso |
|---|---|---|
| Hipotiroidismo sin tratar | TSH alta y T4 libre baja | Suele explicar de 2 a 4,5 kilos, sobre todo agua y sal |
| Hipotiroidismo tratado con levotiroxina | TSH en su sitio | Se pierden de media de 1,4 a 2,2 kilos, sobre todo en los primeros meses |
| Hipotiroidismo subclínico | TSH alta y T4 libre normal | Tratarlo con levotiroxina no cambió el peso |
| Obesidad con la TSH algo alta | TSH algo alta y T4 libre normal | La TSH suele volver a lo normal al adelgazar |
| Enfermedad de Hashimoto con la TSH normal | Anticuerpos del tiroides y TSH normal | El tiroides no explica el peso |
| Sin tiroides, con levotiroxina | TSH en su sitio | De media, unos 2 kilos más en los dos años siguientes a la operación |
2 ¿Se adelgaza al tratar el hipotiroidismo con levotiroxina?
Algo, pero poco. En dos revisiones de estudios publicadas en 2026, tratar el hipotiroidismo con levotiroxina hizo perder de media entre 1,4 y 2,2 kilos. La grasa cambia poco o nada; lo que más se va es el agua retenida.
La revisión de 2026 más grande juntó 35 estudios. En las 672 personas con hipotiroidismo franco, el que tiene baja la hormona T4 en el análisis, la levotiroxina hizo perder de media 2,2 kilos, sobre todo en los tres primeros meses. La grasa no cambió.
La segunda revisión de 2026, con 23 estudios y 763 personas, encontró de media 1,4 kilos menos de peso y 0,75 kilos menos de grasa. El peso solo bajó de forma clara en el hipotiroidismo franco. Sus autores consideran que el cambio tiene poca importancia en la práctica.
¿Cuántos kilos se pierden al tratar el hipotiroidismo con levotiroxina?
Kilos perdidos de media al llegar a una función del tiroides normal
Hipotiroidismo franco (672 personas)
Hipotiroidismo subclínico (444 personas)
En el hipotiroidismo franco falta la hormona T4; en el subclínico, la T4 es normal y solo está alta la TSH. En el subclínico, la diferencia no fue significativa: tratarlo no cambió el peso. En el franco, la grasa no cambió.
Fuente: revisión de 35 estudios con 1.116 personas (Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, 2026).
En un estudio danés de 2011, doce personas con un hipotiroidismo muy intenso pasaron de 83,7 a 79,4 kilos de media en un año de tratamiento. Los 4,3 kilos salieron de la masa magra y la grasa no cambió: según sus autores, era el agua que el hipotiroidismo había retenido.
Una vez tratado, con las hormonas en su sitio, se gana y se pierde peso igual que sin ningún problema de tiroides, según la Asociación Americana del Tiroides.
¿Verdadero o falso? «Si me suben la dosis de levotiroxina, adelgazaré». Falso. Su ficha técnica dice que la levotiroxina no debe usarse para adelgazar y que, con el tiroides normal, no hace perder peso. La guía europea de la levotiroxina, de 2025, añade que retocar la dosis cuando la TSH ya está en su sitio no cambia el peso.
Tomar hormona del tiroides de más tiene riesgos. La Asociación Americana del Tiroides nombra el insomnio, las palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia), la ansiedad, la pérdida de músculo y de hueso y las arritmias, que aumentan el riesgo de ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV). El peso que se pierde así suele volver al dejarla.
3 ¿Engorda el hipotiroidismo subclínico?
Si influye, es muy poco: en una revisión de 2026, tratar con levotiroxina a 444 personas con hipotiroidismo subclínico no cambió su peso. Además, la propia obesidad puede subir un poco la TSH.
El hipotiroidismo subclínico (mucha gente lo busca como tiroides subclínico) es tener la TSH alta con la hormona T4 libre normal. La TSH es la hormona con la que la hipófisis, una glándula de la base del cerebro, le pide al tiroides que trabaje: sube cuando al tiroides le cuesta fabricar su hormona.
La guía europea de 2013 sobre el hipotiroidismo subclínico recuerda que en la obesidad es frecuente una TSH por encima de 3,5 y que vuelve a lo normal al adelgazar. También pide repetir el análisis, a ser posible a los dos o tres meses, antes de decidir nada.
La guía europea de la levotiroxina, de 2025, dice lo mismo: con obesidad, la TSH algo alta por el propio peso es frecuente, no se debe a que el tiroides falle y se normaliza al adelgazar.
Cuándo se trata el hipotiroidismo subclínico, según la TSH y la edad, lo explica el artículo sobre el tiroides y el corazón.
4 ¿Engorda la enfermedad de Hashimoto?
Solo si llega a causar hipotiroidismo. Muchas personas tienen los anticuerpos del Hashimoto con la TSH normal durante años. Mientras la TSH sea normal, el tiroides funciona bien y no explica el peso.
La enfermedad de Hashimoto (también llamada tiroiditis de Hashimoto o tiroiditis autoinmune) es una inflamación del tiroides causada por las propias defensas del cuerpo. Según MedlinePlus, es frecuente, sobre todo en mujeres de mediana edad. Avanza despacio: pueden pasar meses o años hasta que falte hormona.
Donde se toma suficiente yodo, es la causa más frecuente de hipotiroidismo, según una revisión de 2022 sobre el hipotiroidismo.
La dieta sin gluten no ha demostrado ayudar a adelgazar con Hashimoto. Una revisión de 2025 juntó los tres estudios aleatorizados que la han probado en personas con Hashimoto sin celiaquía. En sus 110 participantes no cambiaron de forma clara ni la TSH ni el peso. Sus autores califican la certeza de muy baja.
La dieta sin gluten es imprescindible si además tienes celiaquía. Si no la tienes, para adelgazar sirve lo mismo que en cualquier hipotiroidismo.
5 ¿Se engorda después de quitar el tiroides?
Algo, de media: unos 2 kilos en los dos años siguientes a la operación, según una revisión de 17 estudios con 3.164 personas. Se ganó más cuando la operación fue por hipertiroidismo.
En la revisión de 2021, quienes se operaron ganaron de media 2,1 kilos: 5,2 si fue por hipertiroidismo, 1,6 por bocio y 1,3 por cáncer de tiroides. Ganaron más los más jóvenes.
La Asociación Americana del Tiroides explica que, al tratar un hipertiroidismo, se recupera el peso que había hecho perder.
Otra revisión, de 2018, juntó 11 estudios. Uno o dos años después de operarse, quienes tenían un cáncer de tiroides habían ganado de media 0,9 kilos y quienes tenían nódulos, 1,1. Las personas con nódulos que no se operaron ganaron 1,5 kilos al final del seguimiento. Sus autores concluyen que la operación apenas añade peso al que se gana igualmente.
Sin tiroides, la levotiroxina sustituye toda la hormona y su dosis depende del peso. La guía europea de la levotiroxina, de 2025, recuerda que entre dos y tres de cada cuatro personas operadas necesitan ajustar la dosis después.
6 ¿Cómo adelgazar con hipotiroidismo?
Como cualquier otra persona, una vez que la TSH está en su sitio: comiendo algo menos de lo que gastas y moviéndote más. Lo propio del hipotiroidismo es tomar bien la levotiroxina, para que haga todo su efecto.
La Asociación Americana del Tiroides explica que, con el hipotiroidismo tratado, se adelgaza igual que sin problemas de tiroides. Por eso sirve el mismo plan que para cualquier persona: moverte un poco más cada día y comer con un plan, como el menú semanal para perder peso, que tiene su hoja para imprimir.
Así se toma la levotiroxina, paso a paso:
Por la mañana, con el estómago vacío y medio vaso de agua, como dice su ficha técnica.
Al menos media hora, según su ficha técnica; la guía europea de 2025 aconseja una hora. Otra opción es tomarla al acostarte, tres horas o más después de cenar.
El café, una hora; la leche, una o dos; la soja, el salvado y los suplementos de calcio o de hierro, cuatro horas o más.
A la misma hora y del mismo preparado. Si te lo cambian, pregunta cuándo repetir el análisis.
A las 4 a 6 semanas de cada cambio de dosis o de preparado y después una vez al año, o antes si adelgazas o engordas mucho, según la guía italiana de 2025.
| Lo que tomas | Cuánto tiempo después de la levotiroxina |
|---|---|
| Café o té | 1 hora |
| Leche | De 1 a 2 horas |
| Salvado o suplementos de fibra | 4 horas |
| Soja y batidos de proteínas de soja o de suero de leche | 4 horas |
| Zumo de pomelo o papaya | 4 horas |
| Suplementos de calcio o de hierro | 4 horas o más |
| Orlistat, un medicamento para adelgazar | 4 horas |
| Picolinato de cromo, un suplemento que se vende para el peso | 4 horas |
Según la guía europea de la levotiroxina, de 2025, el picolinato de cromo reduce hasta un 17% la levotiroxina que se absorbe.
El hipotiroidismo y la menopausia coinciden a menudo, porque el Hashimoto es más frecuente en mujeres de mediana edad. Si la TSH está en su sitio, el tiroides no explica el peso que se gana en esa etapa.
7 ¿Puedo usar medicamentos para adelgazar si tengo hipotiroidismo?
Sí. Las fichas técnicas de la semaglutida, la tirzepatida y el orlistat no impiden usarlos con hipotiroidismo. En un estudio de 2025, las personas con hipotiroidismo tratado adelgazaron con liraglutida igual que las demás. Con algunos hay que vigilar la levotiroxina.
En el estudio de la liraglutida, hecho en 2025 en un centro de obesidad de Catar, 53 personas con hipotiroidismo tratado con levotiroxina perdieron de media un 10,8% de su peso en unos 10 meses con liraglutida, frente al 8,9% de 145 personas sin enfermedad del tiroides. La diferencia no fue significativa.
Con hipotiroidismo, ¿se adelgaza igual con un medicamento para adelgazar?
Peso perdido de media con liraglutida en unos 10 meses, en porcentaje del peso inicial
Con hipotiroidismo tratado con levotiroxina (53 personas)
Sin enfermedad del tiroides (145 personas)
Perdieron al menos el 5% de su peso 79 de cada 100 personas con hipotiroidismo y 71 de cada 100 sin él. La diferencia entre los dos grupos no fue significativa.
Fuente: estudio de 2025 en un centro de obesidad de Catar (PLoS One), con la TSH normal durante todo el tratamiento. Es un estudio retrospectivo, hecho con las historias clínicas.
La liraglutida es de la misma familia que la semaglutida. Cuáles hay en España, para quién son y cuáles paga la Seguridad Social lo explica el artículo sobre los medicamentos para adelgazar.
Con las pastillas de semaglutida, la levotiroxina que llega a la sangre subió un 33% en un estudio. Por eso sus fichas técnicas piden valorar análisis del tiroides. Las dos pastillas se toman en ayunas: cómo encajarlas por la mañana lo explica el artículo sobre la semaglutida o la tirzepatida con otros medicamentos.
Con las inyecciones de semaglutida o de tirzepatida, sus fichas técnicas no dan una pauta para la levotiroxina. Como su dosis depende del peso, si adelgazas mucho tu médico puede pedirte la TSH para ajustarla, como propone la guía italiana de 2025 cuando cambia el peso.
El orlistat puede restar efecto a la levotiroxina. La ficha técnica de la levotiroxina pide tomarlos con al menos cuatro horas de diferencia. La del orlistat de 60 mg, que se vende sin receta, pide consultar al médico antes de empezarlo si tomas levotiroxina.
Las fichas técnicas de la semaglutida y de la tirzepatida avisan de tumores del tiroides en ratas y ratones. Se refieren a las células C, de las que sale un cáncer poco frecuente, el medular. Qué se sabe en personas lo explica el artículo sobre sus efectos a largo plazo.
8 ¿Qué cambia si tengo una enfermedad del corazón?
Si tomas amiodarona (en muchos países, la caja dice clorhidrato de amiodarona), vigila el tiroides: puede causar hipotiroidismo, que se nota con aumento de peso, frío o menos ganas de moverte. Si tienes insuficiencia cardiaca, subir 2 kilos o más en 3 días suele ser líquido retenido y se consulta ese mismo día.
La amiodarona, un medicamento para las arritmias, lleva yodo y puede alterar el tiroides. Su ficha técnica pide medir la TSH antes de empezar y cada seis meses. También pide sospechar un hipotiroidismo si aparecen aumento de peso, frío, menos ganas de moverse o un pulso muy lento.
En un estudio que recoge su ficha técnica, 7 de cada 100 personas que la tomaban tuvieron hipotiroidismo, frente a 1 de cada 100 con placebo. Qué más hay que vigilar con ella lo explica el artículo sobre la amiodarona.
Con insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca), el peso de cada mañana sirve para vigilar el líquido que se retiene. Cómo se controla en casa lo explica el artículo sobre la insuficiencia cardiaca.
Si tienes una enfermedad de las arterias del corazón o has tenido un infarto, la levotiroxina se empieza con una dosis baja y se sube despacio. Según su ficha técnica, una dosis alta o subida demasiado deprisa puede causar o empeorar una angina, una arritmia o una insuficiencia cardiaca.
Si tomas levotiroxina y notas palpitaciones, temblor, nervios o insomnio, o pierdes peso sin buscarlo, pide cita con tu médico en los próximos días: puede que la dosis sea alta.
Si subes de peso deprisa con las piernas hinchadas o te ahogas más, consulta ese mismo día. Con insuficiencia cardiaca, si subes 2 kilos o más en 3 días, llama a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico.
Si las palpitaciones vienen con dolor en el pecho, falta de aire o un desmayo, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país), aunque te recuperes enseguida.
Subir o bajar la dosis de levotiroxina por tu cuenta, ni para adelgazar ni porque hayas adelgazado.
Tomar hormona del tiroides sin receta o suplementos «para el tiroides». En un análisis de diez suplementos así comprados en Estados Unidos, nueve llevaban hormona del tiroides.
Tomar la levotiroxina con el desayuno, con el café o junto a los suplementos de calcio o de hierro.
Comprar inyecciones para adelgazar por internet o sin receta.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Cuánto engorda el hipotiroidismo? | De 2 a 4,5 kilos en la mayoría, sobre todo agua y sal retenidas. |
| ¿Se adelgaza al tratarlo? | De media, entre 1,4 y 2,2 kilos; la grasa cambia poco o nada. |
| ¿Engorda el subclínico? | Tratarlo no cambió el peso; con obesidad, la TSH suele bajar al adelgazar. |
| ¿Engorda el Hashimoto? | Solo si causa hipotiroidismo; con la TSH normal, el tiroides no explica el peso. |
| ¿Se engorda al quitar el tiroides? | De media, unos 2 kilos en dos años; más si fue por hipertiroidismo. |
| ¿Cómo se adelgaza? | Como cualquier persona, con la TSH en su sitio y la levotiroxina bien tomada. |
| ¿Puedo usar medicamentos para adelgazar? | Sí; con las pastillas de semaglutida y con el orlistat hay que vigilar la levotiroxina. |
Preguntas frecuentes
¿Cuántos kilos sube una persona con hipotiroidismo?
Normalmente de 2 a 4,5 kilos según la Asociación Americana del Tiroides, algo más cuanto más intenso es el hipotiroidismo. Casi todo es agua y sal retenidas. Según la misma asociación, rara vez causa un aumento de peso grande. Al tratarlo con levotiroxina se pierde una parte: de media, entre 1,4 y 2,2 kilos en dos revisiones de estudios de 2026.
¿Se puede adelgazar (bajar de peso) con hipotiroidismo?
Sí. Con el hipotiroidismo tratado y la TSH en su sitio, se adelgaza igual que sin problemas de tiroides, según la Asociación Americana del Tiroides. Sirve el mismo plan que para cualquier persona: comer algo menos de lo que gastas y moverte más. También se pueden usar medicamentos para adelgazar: en un estudio de 2025, las personas con hipotiroidismo tratado perdieron con liraglutida tanto peso como las demás.
¿Qué dieta es buena para adelgazar si tengo hipotiroidismo?
La misma que para cualquier persona que quiere perder peso. Lo propio del hipotiroidismo es cuándo tomar la levotiroxina: en ayunas y al menos media hora antes del desayuno, separada una hora del café y cuatro horas de la soja, el salvado o los suplementos de calcio o de hierro. La dieta sin gluten no ha demostrado ayudar a adelgazar si no tienes celiaquía.
¿La levotiroxina adelgaza?
No sirve para adelgazar. Su ficha técnica dice que no debe usarse para eso y que, con el tiroides normal, no hace perder peso. En quien tiene hipotiroidismo, tratarlo hace perder de media entre 1,4 y 2,2 kilos, sobre todo agua. Tomar de más puede dar palpitaciones, insomnio y arritmias. Además, el peso perdido así suele volver al dejarla, según la Asociación Americana del Tiroides.
¿Puedo tomar semaglutida o tirzepatida si tengo hipotiroidismo?
Sí. Sus fichas técnicas no las impiden con hipotiroidismo ni con levotiroxina. Con las pastillas de semaglutida, la levotiroxina que llega a la sangre subió un 33% en un estudio: por eso su ficha pide valorar análisis del tiroides. Con las inyecciones no hay una pauta, pero si adelgazas mucho tu médico puede revisar la TSH, porque la dosis de levotiroxina depende del peso.
¿Cómo adelgazar con hipotiroidismo subclínico?
Igual que sin él. En una revisión de 2026, tratar el hipotiroidismo subclínico con levotiroxina no cambió el peso. Si tienes obesidad, la TSH algo alta puede deberse al propio peso: según la guía europea de 2013, vuelve a lo normal al adelgazar. Esa guía pide repetir el análisis a los dos o tres meses antes de decidir si se trata.
¿Hay suplementos para adelgazar con hipotiroidismo?
Mejor no tomarlos sin consultar: algunos llevan hormona del tiroides y otros restan efecto a la levotiroxina. En un análisis de diez suplementos «para el tiroides» comprados en Estados Unidos, nueve llevaban hormona del tiroides, algunos más que una dosis de tratamiento. La guía europea de 2025 avisa de que el picolinato de cromo, que se vende para controlar el peso, reduce la levotiroxina que se absorbe.
En resumen
El hipotiroidismo (lo que mucha gente llama tiroides lento; en muchos países, la tiroides) influye poco en el peso: suele explicar de 2 a 4,5 kilos, sobre todo de agua y sal, según la Asociación Americana del Tiroides. Al tratarlo con levotiroxina se pierden de media entre 1,4 y 2,2 kilos, según dos revisiones de estudios de 2026. Con la TSH en su sitio, puedes adelgazar (en América, bajar de peso) como cualquier persona; apunta tu peso con Mi peso y mi cintura. Si notas palpitaciones con dolor en el pecho o falta de aire, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes el comentario Relación tiroides-corazón: ningún cardiópata sin adecuada valoración tiroidea y la revisión Hipotiroidismo subclínico: ¿debemos tratarlo?
Fuentes
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- MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Enfermedad de Hashimoto Revisada el 25 de enero de 2026. Consultada el 04/11/2026.
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Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
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