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La hipertensión arterial en España, en cifras

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Entender la enfermedad

La base que el médico necesita antes de decidir: la fisiopatología y la magnitud del problema.

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Cuántos adultos tienen hipertensión en España, cuántos lo saben y cuántos la controlan, y lo que añaden la MAPA, la hipertensión resistente, el aldosteronismo primario y la mortalidad, cada cifra con su fuente y su año.

Cuántos adultos tienen hipertensión, cuántos lo saben y cuántos la controlan

9,9 millonesde adultos de 30 a 79 años tenían hipertensión en 2019 según la estimación de la OMS, el 27% con la tasa ajustada por edad; de ellos, los que tenían el diagnóstico, los que se trataban y los que la tenían por debajo de 140/90 mmHgDiagnosticada65%Tratada54%Controlada31%0100%OMS, perfil de hipertensión de España, 2023 (estimaciones de 2019)42,6%de los adultos tenía hipertensión en el estudio Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo., con la presión medida en la exploración; el 37,4% de ellos no estaba diagnosticadoHombres49,9%Mujeres37,1%Con diabetes79,4%0100%Estudio Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo., Rev Esp Cardiol 201622,7%de los adultos con hipertensión la tenía por debajo de 140/90 mmHg en el estudio ENRICA, con la presión medida en su casa en 2008-2010; el 59,4% sabía que la teníaSabía que la tenía59,4%La tenía controlada22,7%0100%Estudio ENRICA, Hypertension 201246,3%de los hipertensos tratados en atención primaria tenía la presión en su objetivo en 2010, con el mismo método en las tres ediciones del estudio PRESCAP200236,1%200641,4%201046,3%060%Estudios PRESCAP, J Hypertens 2012

La MAPA, la hipertensión resistente, el aldosteronismo primario y la mortalidad

31,1%de los tratados con la presión controlada en la consulta la tenía alta en la MAPA de 24 horas; al revés, el 38,9% de los que no estaban controlados en la consulta lo estaban en la MAPAControlados en la consulta, no en la MAPA31,1%Sin controlar en la consulta, sí en la MAPA38,9%050%Registro español de MAPA, Eur Heart J 2014 y J Hypertens 201712,2%de los hipertensos tratados del registro español de MAPA tenía hipertensión resistente en la consulta; la MAPA la confirmó en el 62,5% de ellosRegistro de MAPA, 200912,2%Atención primaria de Madrid12,9%PRESCAP 20107,4%015%Registro español de MAPA (2011), Madrid (2014) y PRESCAP (2015)5,9%de 1.672 hipertensos de atención primaria tenía aldosteronismo primario al hacer el cribado a todos y confirmar el diagnóstico con una prueba; más cuanto más alto el estadio de la hipertensión. Dato de ItaliaTodos5,9%Estadio 13,9%Estadio 311,8%015%Monticone S, et al. J Am Coll Cardiol 2017 (Turín, Italia)Unas 46.000muertes cardiovasculares al año se atribuyen a la hipertensión en España, según una revisión de 2024; el certificado puso la enfermedad hipertensiva como causa básica en 14.716 en 2025Atribuibles a la hipertensión, al añounas 46.000Causa básica en el certificado, 202514.716050.000Banegas JR, et al. Rev Esp Cardiol 2024, e INE (2025, datos provisionales)

Cada fuente cuenta la hipertensión a su manera. Los estudios Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. y ENRICA midieron la presión a una selección de personas elegidas para representar a la población adulta de España; la OMS da una estimación para cada país. Todas definen la hipertensión igual (140/90 mmHg o más, o tomar tratamiento), y las que miden el control lo cuentan por debajo de 140/90 mmHg, pero no miden en las mismas edades, los mismos años ni de la misma forma: sus cifras no se suman ni se comparan entre sí.

EstudioPoblación, método y lo que encontróLa cifra
OMS · España, 2019Estimación para los adultos de 30 a 79 años, con las tasas ajustadas por edad. Tenía hipertensión el 27% (el 34% de los hombres y el 21% de las mujeres), 9,9 millones de personas. Tenía el diagnóstico el 65% (el 61% de los hombres y el 72% de las mujeres), se trataba el 54% (51% y 58%) y la tenía controlada el 31% (30% y 35%). Para llegar a un control del 50% harían falta 1,7 millones más de personas tratadas con eficacia, y en el escenario de mejora que plantea la OMS se evitarían 101.000 muertes hasta 2040.9,9 millones
Revisión española · datos de 2019Una revisión de las cifras de la hipertensión en España publicada en 2024 da, para 2019 y la misma franja de edad, el 33% de los adultos (10 millones), con el 68% diagnosticado, el 57% tratado y el 33% controlado.33%
Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. · España, publicado en 20165.048 adultos de 18 años o más de 100 centros de salud elegidos al azar para representar a la población española, con tres tomas de la presión sentados y en reposo. Tenía hipertensión el 42,6%: el 49,9% de los hombres y el 37,1% de las mujeres, el 67,9% de los que tenían prediabetes y el 79,4% de los que tenían diabetes. El 37,4% de los hipertensos no estaba diagnosticado (el 43,3% de los hombres y el 31,5% de las mujeres) y, de los diagnosticados, el 88,3% tomaba tratamiento.42,6%
ENRICA · España, 2008-201011.957 personas de 18 años o más representativas de la población española, con cuestionario, exploración y análisis en su casa. Tenían hipertensión 3.983, el 33,3%. El 59,4% lo sabía; de estos, el 78,8% tomaba tratamiento, y de los tratados, el 48,5% tenía la presión por debajo de 140/90 mmHg: el 22,7% de todos los hipertensos.33,3%
NCD-RisC · 12 países de renta alta, 1976-2017526.336 personas de 40 a 79 años de 123 encuestas nacionales con la presión medida, entre ellas las de España. En las encuestas más recientes de cada país, Canadá, Alemania, Corea del Sur y Estados Unidos tenían los porcentajes más altos de hipertensos que lo sabían, que se trataban y que estaban controlados, y Finlandia, Irlanda, Japón y España, los más bajos. En todos mejoraron con el tiempo, sobre todo en los noventa y a principios de los dos mil, y en la mayoría se estancaron después.12 países
OMS: perfil de hipertensión de España, 2023, con las estimaciones de 2019 (PDF oficial, leído el 25/10/2026). Revisión española: Banegas JR, et al. Rev Esp Cardiol 2024. Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.: Menéndez E, et al. Rev Esp Cardiol 2016, y su diseño, Soriguer F, et al. Diabetologia 2012. ENRICA: Banegas JR, et al. Hypertension 2012. Los 12 países: NCD Risk Factor Collaboration, Lancet 2019. Resúmenes de PubMed consultados el 25/10/2026.

Los estudios de atención primaria cuentan a los hipertensos que ya se tratan: su control no es el de toda la población hipertensa. Los PRESCAP midieron con el mismo método, en 2002, 2006 y 2010, cuántos tenían la presión en su objetivo: por debajo de 140/90 mmHg en general y, en la diabetes, la enfermedad renal crónica y la enfermedad cardiovascular, por debajo de 130/85 mmHg en 2002 y de 130/80 mmHg en 2006 y 2010.

EstudioPoblación, método y lo que encontróLa cifra
PRESCAP 200212.754 hipertensos tratados en atención primaria, de 63,3 años de media y el 57,2% mujeres. El 56% tomaba un solo fármaco, el 35,6% dos y el 8,4% tres o más.36,1%
PRESCAP 200610.520 hipertensos tratados, de 64,6 años de media y el 53,7% mujeres. El 44,4% tomaba un solo fármaco, el 41,1% dos y el 14,5% tres o más.41,4%
PRESCAP 201012.961 hipertensos tratados, de 66,3 años de media y el 52,0% mujeres. Con 140/90 mmHg como objetivo para todos, estaba controlado el 61,1%. El 36,4% tomaba un solo fármaco, el 44,1% dos y el 19,5% tres o más. El control fue mayor en la consulta de la tarde (50,4%) que en la de la mañana (45,1%), y en quienes habían tomado el tratamiento antes de la visita (47,9%) que en quienes no (30,5%).46,3%
IBERICAN · cohorte de atención primaria8.066 pacientes de 18 a 85 años incluidos de forma consecutiva en centros de salud de España; tenía hipertensión el 48,0% (3.860). El 58,3% de ellos tenía la presión por debajo de 140/90 mmHg. El 6,1% no tomaba ningún fármaco, el 38,8% uno, el 35,5% dos y el 19,6% tres o más; el control era mayor con más fármacos y menor con diabetes, obesidad o albuminuria.58,3%
Mayores tratados · Madrid, 20171.560 hipertensos tratados de 65 años o más de la población general de Madrid (72,1 años de media; el 51,8% mujeres), con la presión medida en su casa. El 29% tenía la sistólica por debajo de 120 mmHg o la diastólica por debajo de 70 (las dos a la vez, el 36,4% de ellos), cifras que, según los autores, las guías europeas recomiendan no buscar como objetivo del tratamiento. Fue más frecuente con insuficiencia cardiaca (51,1%), fibrilación auricular (46,8%), tres fármacos o más (37,8%) y en las mujeres (35,1%).29%
PRESCAP 2002, 2006 y 2010: Llisterri JL, et al. J Hypertens 2012, y Llisterri Caro JL, et al. Med Clin (Barc) 2012. IBERICAN: Prieto-Díaz MA, et al. Front Cardiovasc Med 2023, y su diseño, Cinza Sanjurjo S, et al. Semergen 2017. Mayores de Madrid: Rodríguez-Marín D, et al. Rev Esp Cardiol 2026. Resúmenes de PubMed consultados el 25/10/2026.

El registro español de MAPA, de la Sociedad Española de Hipertensión, reúne la MAPA de 24 horas y la presión de la consulta de pacientes atendidos en la práctica diaria, en centros de atención primaria de las 17 comunidades autónomas. Con él se ha medido cuántos pacientes cambian de grupo al mirar la MAPA y qué presión se asocia más a la mortalidad. Los umbrales de la MAPA son los de la tabla 5 de la guía ESC 2024: 130/80 mmHg en las 24 horas, 135/85 de día y 120/70 de noche.

Análisis del registroPoblación, método y lo que encontróLa cifra
Hipertensión enmascarada sin controlar · 2014De 62.788 pacientes tratados, 14.840 tenían la presión controlada en la consulta (por debajo de 140/90 mmHg) y, de ellos, 4.608 la tenían en 130/80 mmHg o más en la MAPA de 24 horas. Fue más frecuente en los hombres, con la presión de la consulta entre 130-139/80-89 mmHg y con riesgo cardiovascular alto (tabaco, diabetes, obesidad). La causa más frecuente fue la presión de la noche: la elevación solo nocturna explicaba casi el doble de casos que la solo diurna (24,3% frente a 12,9%).31,1%
Hipertensión de bata blanca · 2017115.708 pacientes, 45.020 sin tratamiento y 70.688 tratados. De los que tenían la presión de la consulta en 140/90 mmHg o más, la tenían normal en la MAPA, según el periodo que se mire: sin tratamiento, el 41,3% de día, el 35,2% en las 24 horas y el 26,1% en los tres periodos a la vez; tratados, el 45,8%, el 38,9% y el 27,2%. Los que tenían normales los tres periodos no se diferenciaban de los normotensos en los demás factores de riesgo ni en la lesión de órgano; los de los otros dos criterios, sí.27,2%-45,8%
Presión de la consulta, MAPA y mortalidad · 202359.124 pacientes de 223 centros de atención primaria de las 17 comunidades, con la MAPA hecha entre 2004 y 2014, seguidos una mediana de 9,7 años con el registro de defunciones del INE: murieron 7.174 (12,1%), 2.361 de causa cardiovascular (4,0%). La sistólica de 24 horas se asoció más a la muerte por cualquier causa (HR 1,41 por cada desviación estándar; IC 95% 1,36-1,47) que la de la consulta (1,18; 1,13-1,23), y la nocturna fue la que más informó del riesgo de muerte. Frente a la presión normal, la hipertensión enmascarada (HR 1,24; 1,12-1,37) y la mantenida (1,24; 1,15-1,32) se asociaron a más mortalidad por cualquier causa, y la de bata blanca, no.HR 1,41

El análisis de 2023 rehízo el que el mismo grupo publicó en 2018 en N Engl J Med con datos de este registro, retirado por sus autores en 2020 por inexactitudes en la base de datos y en los análisis. Los umbrales de la MAPA y de la AMPA y lo que significa cada grupo, en H5 · el glosario.

Banegas JR, et al. Eur Heart J 2014 (hipertensión enmascarada); de la Sierra A, et al. J Hypertens 2017 (bata blanca); Staplin N, et al. Lancet 2023 (mortalidad). Resúmenes de PubMed consultados el 25/10/2026. La retirada del artículo de 2018: N Engl J Med 2020;382:786.

Las tres fuentes cuentan la hipertensión resistente con la presión de la consulta y con tres fármacos o más, uno de ellos un diurético: el registro de MAPA, con 140/90 mmHg o más; PRESCAP, con la presión fuera de su objetivo; y Madrid, con los criterios de la AHA, que cuentan también a quien toma cuatro fármacos o más aunque esté controlado. Solo el registro de MAPA comprobó después la presión fuera de la consulta.

FuentePoblación, método y lo que encontróLa cifra
Registro español de MAPA · diciembre de 200968.045 hipertensos tratados; 8.295 tenían hipertensión resistente en la consulta. La MAPA la confirmó en el 62,5%; el 37,5% restante tenía una resistencia de bata blanca. Los resistentes verdaderos eran más jóvenes, más a menudo hombres, llevaban más años de hipertensión y tenían más tabaquismo, diabetes, lesión de órgano y enfermedad cardiovascular.12,2%
Atención primaria del Área 6 de Madrid · 2014Todas las historias clínicas informatizadas: 63.167 hipertensos, 48.744 con tratamiento. 6.292 cumplían los criterios de la AHA: el 9,9% de todos los hipertensos y el 12,9% de los tratados. El 24,7% tenía más de 80 años y el 5,5%, menos de 50.12,9%
PRESCAP 2010 · atención primaria12.961 hipertensos tratados; 962 tenían la presión sin controlar con tres fármacos o más, uno de ellos un diurético. Eran mayores (68,8 años de media) y tenían más obesidad (55,2%), diabetes (48,3%), lesión de órgano (73,0%) y enfermedad cardiovascular (46,7%) que los demás hipertensos.7,4%

Qué es, qué la imita, cómo se estudia y cómo se trata, con las cifras del resto del mundo, en B7 · la hipertensión resistente, paso a paso.

Registro de MAPA: de la Sierra A, et al. Hypertension 2011. Madrid: Gijón-Conde T, et al. Rev Esp Cardiol 2014. PRESCAP 2010: Cinza-Sanjurjo S, et al. Semergen 2015. Resúmenes de PubMed consultados el 25/10/2026.

Cuántos hipertensos tienen aldosteronismo primario depende de a quién se estudia y con qué prueba. Los estudios que dan una prevalencia estudian a todos los pacientes de un grupo, no solo a los que tienen una sospecha, y ninguno de los siguientes es de la población general española.

EstudioPoblación, método y lo que encontróLa cifra
Atención primaria de Turín · Italia, 20171.672 hipertensos (569 recién diagnosticados) mandados de forma consecutiva por 19 médicos de atención primaria a una unidad de hipertensión, cribados todos con el cociente aldosterona/renina tras retirar los fármacos que lo alteran, y con una prueba de confirmación para establecer o descartar el diagnóstico. Tenían aldosteronismo primario 99, el 5,9%: el 3,9% en el estadio 1 de la hipertensión y el 11,8% en el estadio 3. De los 91 con el tipo aclarado, 27 tenían un adenoma y 64 una hiperplasia bilateral. Tenían más lesión de órgano y más episodios cardiovasculares que los demás.5,9%
Cuatro hospitales universitarios · Estados Unidos, 2020289 personas con la presión normal, 115 con hipertensión en estadio 1, 203 en estadio 2 y 408 con hipertensión resistente, a todas con una prueba de sobrecarga oral de sal, sin mirar antes la aldosterona ni la renina. Con una aldosterona en orina por encima de 12 µg en 24 horas, el aldosteronismo primario manifiesto se estimó en el 11,3% con la presión normal, el 15,7% en el estadio 1, el 21,6% en el estadio 2 y el 22,0% en la hipertensión resistente. El cociente aldosterona/renina tuvo poca sensibilidad para detectarlo.22,0%
Unidad de hipertensión de un hospital español · 200350 pacientes consecutivos remitidos por hipertensión refractaria (así la llama el estudio), sin hipopotasemia ni estenosis de la arteria renal, ingresados y estudiados sin fármacos y con MAPA: 7 tenían un hiperaldosteronismo primario con el potasio normal, 2 un feocromocitoma y 6 un efecto de bata blanca.7 de 50
Registro SPAIN-ALDO · 20 hospitales españoles, 2018-2021440 pacientes con aldosteronismo primario. Se hizo el cateterismo de las venas suprarrenales, la prueba que distingue el de una sola glándula del bilateral, a 153, el 34,8%, y salió bien en el 44,4%. Los motivos para no hacerlo fueron que el paciente no quiso, la baja tasa de cateterismo del centro y que el TC o la resonancia ya mostraban una enfermedad de una sola glándula.34,8%

La declaración de la AHA de 2018 sitúa el aldosteronismo primario en torno al 20% de los pacientes con hipertensión resistente confirmada, frente a cerca del 8% del conjunto de los hipertensos. La guía ESC 2024 recoge hasta un 12% con una presión de más de 180/110 mmHg, y que se criba en torno al 2% de los pacientes con hipertensión resistente que deberían cribarse y en torno al 4% de los que tienen hipopotasemia (apartado 7.6.1). Cómo se pide el cociente aldosterona/renina, qué fármacos lo alteran y a quién se le pide, en H3 · las causas de la hipertensión secundaria.

Monticone S, et al. J Am Coll Cardiol 2017. Brown JM, et al. Ann Intern Med 2020. Martell N, et al. Blood Press 2003. SPAIN-ALDO: Araujo-Castro M, et al. Endocrine 2022. Declaración científica de la AHA de 2018 (Carey RM, et al. Hypertension 2018), en su texto completo; guía ESC 2024 de hipertensión, apartado 7.6.1. Resúmenes de PubMed consultados el 25/10/2026.

La estadística de defunciones del INE cuenta la causa básica de cada muerte según el certificado médico, con la clasificación internacional de enfermedades (CIE-10). Los datos de 2025 son provisionales y se publicarán como definitivos en diciembre de 2026. Las muertes atribuibles a la presión alta son otra cosa: estiman qué parte de todas las muertes cardiovasculares se debe a ella, aunque el certificado ponga otra causa básica, como la cardiopatía isquémica o el ictus.

FuenteQué cuenta y lo que encontróLa cifra
INE · la enfermedad hipertensiva como causa básica14.149 muertes en 2021, 14.865 en 2022, 14.535 en 2023, 14.279 en 2024 y 14.716 en 2025, un 3,1% más que en 2024. En 2025 murieron en España 441.270 personas; las enfermedades del sistema circulatorio causaron el 25,7%, la cardiopatía isquémica 26.711 muertes y las enfermedades cerebrovasculares 22.341.14.716
OMS · España, 2019De las 118.000 muertes cardiovasculares de 2019 (55.100 de hombres y 62.800 de mujeres), el 47% se atribuyó a la presión sistólica alta: el 49% en los hombres y el 46% en las mujeres.47%
Revisión española de 2024Unas 46.000 muertes cardiovasculares al año atribuibles a la hipertensión en España, según la revisión de las cifras y el impacto de la hipertensión publicada en Revista Española de Cardiología en 2024.46.000
INE: estadística de defunciones según la causa de muerte, nota de prensa del 30/06/2026 con los datos provisionales de 2025 (leída el 25/10/2026). OMS: perfil de hipertensión de España, 2023. Revisión española: Banegas JR, et al. Rev Esp Cardiol 2024, resumen de PubMed consultado el 25/10/2026.

Con las cifras de esta página, lo que no está resuelto en España es el control: en 2019 tenía la presión controlada el 31% de los adultos de 30 a 79 años con hipertensión (OMS); el 12,2% de los hipertensos tratados del registro español de MAPA cumplía la definición de hipertensión resistente en la consulta; y el aldosteronismo primario, más frecuente cuanto más alta es la presión, se criba en torno al 2% de los pacientes con hipertensión resistente que deberían cribarse, según la guía ESC 2024.

Los inhibidores de la aldosterona sintasa (baxdrostat, lorundrostat y vicadrostat) impiden que se forme la aldosterona, en lugar de bloquear su receptor como la espironolactona. En los dos estudios de fase 3 publicados en la hipertensión no controlada o resistente, la sistólica de la consulta bajó 9,8 mmHg más que con placebo con 2 mg de baxdrostat (estudio BaxHTN, a las 12 semanas) y 9,1 mmHg más con 50 mg de lorundrostat (estudio Launch-HTN, a las 6 semanas); vicadrostat no tiene aún estudios publicados en la hipertensión. La FDA autorizó baxdrostat el 15/05/2026, junto con otros antihipertensivos, para adultos no controlados, y la Agencia Europea del Medicamento lo evalúa desde el 22/01/2026; en España, ninguno figura en CIMA. En quién se estudiaron, qué pasó con el potasio y lo que se investiga, en G5 · lo que aportan los fármacos nuevos de la hipertensión.

BaxHTN: Flack JM, et al. N Engl J Med 2025. Launch-HTN: Saxena M, et al. JAMA 2025. Las autorizaciones, comprobadas en sus fuentes oficiales (FDA, Agencia Europea del Medicamento y CIMA) el 25/10/2026.

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