Para la consulta
Calculadoras, guías interactivas y planificadores que convierten los datos del paciente en una orientación concreta, y el material para entregar al paciente.
De los datos de la consulta a lo que recomienda la guía ESC 2024 de fibrilación auricular, cada recomendación con su clase y su nivel de evidencia.
Del dato de la consulta a la recomendación
La guía interactiva de CardioApp sigue la guía ESC 2024 de fibrilación auricular, cotejada una a una con sus 131 recomendaciones graduadas: seis pasos, del ECG al resultado, en los cinco patrones temporales de la FA. Le das los datos de la consulta y te devuelve lo que la guía recomienda, cada recomendación con su clase y su nivel de evidencia.
Para qué la usas en la consulta
- Una FA recién diagnosticada. El CHA₂DS₂-VA, si hay que anticoagular y con qué, y el triaje que dice si se puede seguir en Atención Primaria.
- Ritmo o frecuencia. La estrategia según los síntomas, el patrón, la FEVI y la aurícula; dentro de ella, antiarrítmicos, ablación o frenadores, cada uno con su clase y su nivel.
- Lo que sale de la consulta. El informe para la historia clínica, el PDF, el caso guardado y el texto para pedir la interconsulta a electrofisiología.
1Seis pasos, del ECG al resultado. El primero confirma el diagnóstico con un ECG revisado por un médico.
2Marcas los factores del CHA₂DS₂-VA: hipertensión y 65-74 años suman 2, anticoagulación recomendada, clase I, nivel A.
3El triaje para Atención Primaria: siete criterios de derivación urgente y cinco de derivación preferente. Sin ninguno, la consulta sigue allí.
4Con el perfil (síntomas EHRA 2b, FA paroxística, FEVI conservada y aurícula normal), la estrategia: control del ritmo preferible, en decisión compartida.
5En el resultado, la anticoagulación: los cuatro ACOD con su dosis y cuándo se reduce, y lo que no se recomienda, con su clase.
6En la FA paroxística, la ablación con catéter como primera opción, clase I, nivel A, y el texto para pedir la interconsulta a electrofisiología.
7Acabas con el informe para la historia clínica, el PDF o el caso guardado en el navegador.Una consulta de este ESPACIO recorriendo la guía: varón de 68 años, hipertenso, con FA paroxística, síntomas EHRA 2b, FEVI conservada, aurícula de tamaño normal y ya en ritmo sinusal (la consulta 1 de abajo). Pantallas reales de la guía publicada, tomadas el 19/10/2026; cada una abre la guía.
Veintidós consultas para probar la guía
Escritas desde la guía ESC 2024 de fibrilación auricular para comprobar la herramienta, que las resuelve las veintidós como dice la guía (comprobado el 15/10/2026). Cada una trae lo que dice la guía, sus recomendaciones con la clase y el nivel de evidencia, y cómo se mete en la guía interactiva para probarla.
1 · Varón de 68 años con hipertensión y FA paroxística, ya en ritmo sinusal (la consulta del recorrido de arriba)
Hipertensión y 65-74 años suman un CHA₂DS₂-VA de 2: anticoagulación oral, con un ACOD antes que con un antagonista de la vitamina K. Para mantener el ritmo sinusal sin cardiopatía estructural, flecainida, propafenona o dronedarona (la flecainida y la propafenona, con un frenador del nodo auriculoventricular); y, en la FA paroxística, la ablación con catéter es una opción de primera línea.
- IALa anticoagulación oral se recomienda en la FA clínica con riesgo tromboembólico elevado, para prevenir el ictus isquémico y la tromboembolia.
- ICUn CHA₂DS₂-VA de 2 o más se recomienda como indicador de riesgo tromboembólico elevado para decidir el inicio de la anticoagulación oral.
- IALos ACOD se recomiendan antes que los antagonistas de la vitamina K, salvo con válvula cardiaca mecánica o estenosis mitral moderada-grave.
- IALa flecainida o la propafenona se recomiendan para el control del ritmo a largo plazo, excluidas la función sistólica deprimida, la hipertrofia ventricular izquierda grave y la enfermedad coronaria.
- IIaCCon flecainida o propafenona debe considerarse añadir un betabloqueante, diltiazem o verapamilo, para evitar la conducción 1:1 si el ritmo pasa a flúter auricular.
- IALa dronedarona se recomienda para el control del ritmo a largo plazo, también con insuficiencia cardiaca con FEVI ligeramente reducida o preservada, cardiopatía isquémica o valvulopatía.
- IALa ablación con catéter se recomienda como primera opción, dentro de una estrategia de control del ritmo en decisión compartida, en la FA paroxística.
Ficha técnica de la dronedarona (apartado 4.3): contraindicada en la insuficiencia cardiaca actual o previa y en la disfunción sistólica ventricular izquierda.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión y 65-74 años · ningún criterio de derivación · síntomas moderados (EHRA 2b), paroxística, FEVI ≥50%, sin cardiopatía estructural · aurícula ≤40 mm, control del ritmo, en ritmo sinusal.
2 · Mujer de 58 años sin factores de riesgo, con FA paroxística y sin síntomas
En la escala CHA₂DS₂-VA el sexo ya no puntúa: esta consulta suma 0 y no llega al umbral de riesgo tromboembólico elevado. La guía no emite para este caso una recomendación de clase III: gradúa el umbral (2 puntos o más indican riesgo elevado, y 1 punto debe considerarse) y la reevaluación periódica del riesgo.
- ICUn CHA₂DS₂-VA de 2 o más se recomienda como indicador de riesgo tromboembólico elevado para decidir el inicio de la anticoagulación oral.
- IIaCUn CHA₂DS₂-VA de 1 debe considerarse indicador de riesgo tromboembólico elevado para decidir el inicio de la anticoagulación oral.
- IBLa reevaluación individual y periódica del riesgo tromboembólico se recomienda para empezar la anticoagulación cuando corresponda.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · ningún factor del CHA₂DS₂-VA · ningún criterio de derivación · sin síntomas (EHRA 1), paroxística, FEVI ≥50%, sin cardiopatía estructural · aurícula ≤40 mm, control del ritmo, en ritmo sinusal.
3 · FA paroxística con un solo factor de riesgo, la hipertensión (CHA₂DS₂-VA de 1)
Una puntuación de 1 debe considerarse indicador de riesgo tromboembólico elevado para decidir el inicio de la anticoagulación oral: no es una indicación de clase I ni una contraindicación.
- IIaCUn CHA₂DS₂-VA de 1 debe considerarse indicador de riesgo tromboembólico elevado para decidir el inicio de la anticoagulación oral.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión · ningún criterio de derivación · síntomas leves (EHRA 2a), paroxística, FEVI ≥50%, sin cardiopatía estructural · aurícula ≤40 mm, control de la frecuencia.
4 · Hipertenso de 70 años con estenosis mitral moderada-grave y FA persistente
La estenosis mitral moderada-grave es una de las dos excepciones de la recomendación que prefiere los ACOD: se anticoagula con un antagonista de la vitamina K, con un INR objetivo de 2,0-3,0.
- IALa anticoagulación oral se recomienda en la FA clínica con riesgo tromboembólico elevado, para prevenir el ictus isquémico y la tromboembolia.
- IALos ACOD se recomiendan antes que los antagonistas de la vitamina K, salvo con válvula cardiaca mecánica o estenosis mitral moderada-grave.
- IBCon un antagonista de la vitamina K, el INR objetivo es de 2,0-3,0.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión, 65-74 años y estenosis mitral moderada-grave · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), persistente, FEVI ≥50%, valvulopatía significativa · aurícula de >40-45 mm, control de la frecuencia.
5 · Portador de una válvula cardiaca mecánica, de 75 años o más, con FA permanente
La válvula mecánica es la otra excepción expresa de la recomendación que prefiere los ACOD: la anticoagulación es con un antagonista de la vitamina K.
- IALa anticoagulación oral se recomienda en la FA clínica con riesgo tromboembólico elevado, para prevenir el ictus isquémico y la tromboembolia.
- IALos ACOD se recomiendan antes que los antagonistas de la vitamina K, salvo con válvula cardiaca mecánica o estenosis mitral moderada-grave.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · 75 años o más y válvula cardiaca mecánica · ningún criterio de derivación · sin síntomas (EHRA 1), permanente, FEVI ≥50% · control de la frecuencia.
6 · Miocardiopatía hipertrófica con FA paroxística a los 55 años, sin otros factores de riesgo
En la miocardiopatía hipertrófica la anticoagulación oral se recomienda sea cual sea la puntuación CHA₂DS₂-VA: aquí, con 0 puntos.
- IBLa anticoagulación oral se recomienda en todas las personas con FA y miocardiopatía hipertrófica o amiloidosis cardiaca, sea cual sea su CHA₂DS₂-VA.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · miocardiopatía hipertrófica, sin factores del CHA₂DS₂-VA · ningún criterio de derivación · síntomas leves (EHRA 2a), paroxística, FEVI ≥50% · aurícula ≤40 mm, control de la frecuencia.
7 · Amiloidosis cardiaca con FA persistente a los 60 años, sin otros factores de riesgo
Como en la miocardiopatía hipertrófica, en la amiloidosis cardiaca la anticoagulación oral se recomienda con cualquier puntuación CHA₂DS₂-VA.
- IBLa anticoagulación oral se recomienda en todas las personas con FA y miocardiopatía hipertrófica o amiloidosis cardiaca, sea cual sea su CHA₂DS₂-VA.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · amiloidosis cardiaca, sin factores del CHA₂DS₂-VA · ningún criterio de derivación · síntomas leves (EHRA 2a), persistente, FEVI ≥50% · aurícula de >40-45 mm, control de la frecuencia.
8 · FA subclínica detectada por un dispositivo implantable, sin síntomas, con CHA₂DS₂-VA de 3
En la FA subclínica asintomática detectada por un dispositivo, con riesgo tromboembólico elevado, los ACOD pueden considerarse, salvo con alto riesgo hemorrágico: una clase IIb, no la clase I de la FA clínica, que se diagnostica con un electrocardiograma.
- IIbBLos ACOD pueden considerarse en la FA subclínica asintomática detectada por dispositivo con riesgo tromboembólico elevado, excluido el alto riesgo hemorrágico.
- IALa confirmación con un electrocardiograma (de 12 derivaciones, de varias o de una sola derivación) se recomienda para establecer el diagnóstico de FA clínica y empezar la estratificación del riesgo y el tratamiento.
Cómo se mete en la guía: registro de dispositivo · hipertensión y 75 años o más · ningún criterio de derivación · sin síntomas (EHRA 1), paroxística, FEVI ≥50% · aurícula ≤40 mm, control de la frecuencia.
9 · Flúter auricular con hipertensión y 65-74 años
En el flúter auricular la anticoagulación sigue el mismo riesgo tromboembólico que en la FA, y las recomendaciones de la cardioversión nombran expresamente el flúter. La guía interactiva no pregunta si es flúter: lo avisa en la sección de anticoagulación del resultado.
- IBLa anticoagulación oral se recomienda en el flúter auricular con riesgo tromboembólico elevado.
- IBAntes de una cardioversión programada de FA o de flúter se recomienda la anticoagulación oral terapéutica durante al menos 3 semanas.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión y 65-74 años · ningún criterio de derivación · síntomas leves (EHRA 2a), persistente, FEVI ≥50% · aurícula de >40-45 mm, control de la frecuencia.
10 · FA persistente con FEVI del 40% o menos y fracaso previo de los antiarrítmicos, control del ritmo
Con insuficiencia cardiaca con FEVI reducida, el antiarrítmico de mantenimiento es la amiodarona, vigilando su toxicidad extracardiaca; la flecainida, la propafenona, la dronedarona y el sotalol quedan fuera por la función ventricular. Tras el fracaso de los antiarrítmicos se recomienda la ablación con catéter; con FEVI reducida, además, debe considerarse en casos seleccionados para reducir los ingresos y prolongar la supervivencia.
- IALa amiodarona se recomienda para el tratamiento antiarrítmico a largo plazo con insuficiencia cardiaca con FEVI reducida, vigilando su toxicidad extracardiaca.
- IALa ablación con catéter se recomienda en la FA paroxística o persistente resistente o intolerante a los antiarrítmicos.
- IIaBLa ablación de la FA debe considerarse en casos seleccionados con insuficiencia cardiaca con FEVI reducida, para reducir los ingresos por insuficiencia cardiaca y prolongar la supervivencia.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · insuficiencia cardiaca y 65-74 años · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), persistente, FEVI ≤40% · aurícula de >40-45 mm, fracaso previo de antiarrítmicos, control del ritmo, en ritmo sinusal.
11 · FA paroxística con cardiopatía isquémica crónica y FEVI conservada, control del ritmo
La recomendación de la dronedarona nombra expresamente la cardiopatía isquémica, y la de la flecainida y la propafenona excluye la enfermedad coronaria; el sotalol puede considerarse. En la figura 5 de la guía, con cardiopatía coronaria: amiodarona o dronedarona (clase I) y sotalol (clase IIb).
- IALa dronedarona se recomienda para el control del ritmo a largo plazo, también con insuficiencia cardiaca con FEVI ligeramente reducida o preservada, cardiopatía isquémica o valvulopatía.
- IALa flecainida o la propafenona se recomiendan para el control del ritmo a largo plazo, excluidas la función sistólica deprimida, la hipertrofia ventricular izquierda grave y la enfermedad coronaria.
- IIbAEl sotalol puede considerarse para el control del ritmo a largo plazo con FEVI normal o enfermedad coronaria, vigilando el QT, el potasio, la función renal y los demás factores de proarritmia.
Ficha técnica de la dronedarona (apartado 4.3): contraindicada en la insuficiencia cardiaca actual o previa y en la disfunción sistólica ventricular izquierda.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · enfermedad vascular y 65-74 años · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), paroxística, FEVI ≥50%, cardiopatía isquémica · aurícula ≤40 mm, control del ritmo, en ritmo sinusal.
12 · FA paroxística con una valvulopatía significativa distinta de la estenosis mitral, FEVI conservada, control del ritmo
La recomendación de la dronedarona nombra expresamente la valvulopatía. En la figura 5 de la guía, la valvulopatía va con la insuficiencia cardiaca con FEVI ligeramente reducida estable y la cardiopatía coronaria: amiodarona o dronedarona (clase I) y sotalol (clase IIb). La flecainida y la propafenona no se ofrecen, por sus fichas técnicas.
- IALa dronedarona se recomienda para el control del ritmo a largo plazo, también con insuficiencia cardiaca con FEVI ligeramente reducida o preservada, cardiopatía isquémica o valvulopatía.
- IIbAEl sotalol puede considerarse para el control del ritmo a largo plazo con FEVI normal o enfermedad coronaria, vigilando el QT, el potasio, la función renal y los demás factores de proarritmia.
Fichas técnicas (apartado 4.3): la flecainida está contraindicada en la cardiopatía valvular hemodinámicamente significativa; la propafenona, en la enfermedad cardiaca estructural significativa; la dronedarona, en la insuficiencia cardiaca actual o previa y en la disfunción sistólica ventricular izquierda.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión y 65-74 años · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), paroxística, FEVI ≥50%, valvulopatía significativa · aurícula ≤40 mm, control del ritmo, en ritmo sinusal.
13 · FA paroxística con hipertrofia ventricular izquierda grave, sin insuficiencia cardiaca sistólica, que se quiere cardiovertir
La hipertrofia ventricular izquierda grave excluye la flecainida y la propafenona, para cardiovertir y para mantener el ritmo. Para la cardioversión farmacológica queda la amiodarona intravenosa, aceptando que puede tardar más.
- IALa flecainida o la propafenona intravenosas se recomiendan para la cardioversión farmacológica de la FA de inicio reciente, excluidas la hipertrofia ventricular izquierda grave, la insuficiencia cardiaca con FEVI reducida y la enfermedad coronaria.
- IALa amiodarona intravenosa se recomienda para cardiovertir con hipertrofia ventricular izquierda grave, insuficiencia cardiaca con FEVI reducida o enfermedad coronaria, aceptando que la cardioversión puede tardar más.
- IALa flecainida o la propafenona se recomiendan para el control del ritmo a largo plazo, excluidas la función sistólica deprimida, la hipertrofia ventricular izquierda grave y la enfermedad coronaria.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión y 65-74 años · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), paroxística, FEVI ≥50%, hipertrofia ventricular izquierda grave · aurícula ≤40 mm, control del ritmo, FA de menos de 24 horas confirmada.
14 · FA persistente sin fracaso previo de los antiarrítmicos en la que se plantea la ablación de entrada
En la FA persistente, la ablación con catéter como primera opción puede considerarse en casos seleccionados (clase IIb); la clase I es tras el fracaso o la intolerancia de los antiarrítmicos.
- IIbCLa ablación con catéter puede considerarse como primera opción en casos seleccionados de FA persistente.
- IALa ablación con catéter se recomienda en la FA paroxística o persistente resistente o intolerante a los antiarrítmicos.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión y 65-74 años · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), persistente, FEVI ≥50%, sin cardiopatía estructural · aurícula ≤40 mm, control del ritmo, en ritmo sinusal.
15 · FA persistente con el ecocardiograma pendiente, control del ritmo
Las recomendaciones de la flecainida, la propafenona y el sotalol se definen por la función ventricular: sin FEVI no pueden indicarse con seguridad. El ecocardiograma transtorácico se recomienda cuando va a guiar las decisiones de tratamiento.
- ICEl ecocardiograma transtorácico se recomienda en la FA cuando vaya a guiar las decisiones de tratamiento.
- IALa flecainida o la propafenona se recomiendan para el control del ritmo a largo plazo, excluidas la función sistólica deprimida, la hipertrofia ventricular izquierda grave y la enfermedad coronaria.
- IIbAEl sotalol puede considerarse para el control del ritmo a largo plazo con FEVI normal o enfermedad coronaria, vigilando el QT, el potasio, la función renal y los demás factores de proarritmia.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión y 65-74 años · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), persistente, ecocardiograma no disponible · aurícula no disponible, control del ritmo, en ritmo sinusal.
16 · FA persistente con un trastorno avanzado de la conducción y sin marcapasos, control del ritmo
Sin estimulación antibradicardia no se inicia ningún antiarrítmico. Tampoco se recomienda la cardioversión farmacológica con trastornos de la conducción auriculoventricular, disfunción sinusal o QTc de más de 500 ms, salvo que se hayan considerado los riesgos de proarritmia y de bradicardia.
- IIICEl tratamiento antiarrítmico no se recomienda con trastornos avanzados de la conducción si no hay estimulación antibradicardia.
- IIICLa cardioversión farmacológica no se recomienda con disfunción sinusal, trastornos de la conducción auriculoventricular o QTc >500 ms, salvo que se hayan considerado los riesgos de proarritmia y de bradicardia.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión y 65-74 años · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), persistente, FEVI ≥50%, trastorno avanzado de la conducción · aurícula de >40-45 mm, control del ritmo, FA de 24 horas o más o de inicio incierto.
17 · FA de más de 24 horas o de inicio incierto que se quiere cardiovertir, con anticoagulación indicada
Antes de una cardioversión programada, al menos 3 semanas de anticoagulación terapéutica; si no las hay, un ecocardiograma transesofágico que descarte trombo permite cardiovertir antes. Sin una de las dos, la cardioversión precoz no se recomienda.
- IBAntes de una cardioversión programada de FA o de flúter se recomienda la anticoagulación oral terapéutica durante al menos 3 semanas.
- IBSi no ha habido 3 semanas de anticoagulación terapéutica, se recomienda el ecocardiograma transesofágico para descartar trombo y permitir la cardioversión precoz.
- IIICLa cardioversión precoz no se recomienda sin anticoagulación adecuada o ecocardiograma transesofágico si la FA dura más de 24 horas o hay margen para esperar la conversión espontánea.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión y diabetes · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), persistente, FEVI ≥50% · aurícula de >40-45 mm, control del ritmo, FA de 24 horas o más o de inicio incierto.
18 · FA de menos de 24 horas que se cardiovierte, con CHA₂DS₂-VA de 0
En la cardioversión no programada, la anticoagulación terapéutica debe iniciarse lo antes posible. Después de la cardioversión, se recomienda mantenerla al menos 4 semanas en todos, también con CHA₂DS₂-VA de 0; la figura 12 de la guía la deja como opcional solo si el inicio es con certeza de menos de 24 horas y el riesgo tromboembólico es bajo.
- IIaBEn la cardioversión no programada de FA o de flúter, la anticoagulación terapéutica debe iniciarse lo antes posible.
- IBDespués de la cardioversión se recomienda mantener la anticoagulación oral al menos 4 semanas en todos, y a largo plazo si hay factores de riesgo tromboembólico, se consiga o no el ritmo sinusal.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · ningún factor del CHA₂DS₂-VA · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), primer episodio, FEVI ≥50% · aurícula ≤40 mm, control del ritmo, FA de menos de 24 horas confirmada.
19 · FA con inestabilidad hemodinámica aguda
Con inestabilidad hemodinámica aguda o que empeora, cardioversión eléctrica urgente. La anticoagulación se comprueba lo antes posible y, tras la cardioversión, se sigue el último paso de la figura 12 de la guía: al menos 4 semanas y, a largo plazo, según el riesgo tromboembólico. La guía interactiva no ofrece aquí cardioversión farmacológica.
- ICLa cardioversión eléctrica se recomienda en la FA con inestabilidad hemodinámica aguda o que empeora.
- IBDespués de la cardioversión se recomienda mantener la anticoagulación oral al menos 4 semanas en todos, y a largo plazo si hay factores de riesgo tromboembólico, se consiga o no el ritmo sinusal.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), persistente, FEVI ≥50% · aurícula de >40-45 mm, control del ritmo, FA de menos de 24 horas confirmada y, debajo, inestabilidad hemodinámica aguda.
20 · En Atención Primaria, FA con QRS ancho y taquicardia irregular: sospecha de preexcitación
El triaje de la guía interactiva lo marca como derivación urgente (llamar al 112 o traslado inmediato) y avisa de no administrar fármacos que frenen el nodo auriculoventricular, por el riesgo de fibrilación ventricular; la consulta no sigue en Atención Primaria. La guía ESC 2024 lo recoge en su texto, sin clase ni nivel: con FA preexcitada se evitan los fármacos que actúan sobre el nodo auriculoventricular, y con compromiso hemodinámico se necesita la cardioversión eléctrica inmediata.
Guía ESC 2024 de FA, apartado 9.11 (texto, sin clase ni nivel de evidencia).
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión · en el triaje, «QRS ancho + taquicardia irregular (sospecha de WPW preexcitado)».
21 · FA permanente con FEVI del 40% o menos
Con FEVI ≤40%, la frecuencia se controla con betabloqueantes, digoxina o los dos; el diltiazem y el verapamilo no entran en esa recomendación. El objetivo inicial, menos de 110 lpm en reposo, con un control más estricto si siguen los síntomas.
- IBBetabloqueantes, digoxina o los dos se recomiendan para controlar la frecuencia con FEVI ≤40%.
- IIaBUn control laxo de la frecuencia, con menos de 110 lpm en reposo, debe considerarse como objetivo inicial; el control más estricto, para quien sigue con síntomas.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · insuficiencia cardiaca y 75 años o más · ningún criterio de derivación · síntomas graves (EHRA 3), permanente, FEVI ≤40% · control de la frecuencia.
22 · FA permanente con FEVI conservada
Con FEVI >40%, los betabloqueantes, el diltiazem, el verapamilo o la digoxina son fármacos de primera elección para controlar la frecuencia. El objetivo inicial, menos de 110 lpm en reposo.
- IBBetabloqueantes, diltiazem, verapamilo o digoxina se recomiendan como fármacos de primera elección para controlar la frecuencia con FEVI >40%.
- IIaBUn control laxo de la frecuencia, con menos de 110 lpm en reposo, debe considerarse como objetivo inicial; el control más estricto, para quien sigue con síntomas.
Cómo se mete en la guía: ECG de 12 derivaciones · hipertensión y 75 años o más · ningún criterio de derivación · síntomas leves (EHRA 2a), permanente, FEVI ≥50% · control de la frecuencia.