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Entender la enfermedad
La base que el médico necesita antes de decidir: cómo se producen las arritmias, las enfermedades que las causan y la magnitud del problema.
H2
Las arritmias en España, en cifras
Prevalencia, infradiagnóstico, carga asistencial y pronóstico. Cada cifra, con su fuente y su año.
La fibrilación auricular
4,4%Prevalencia de la FA en mayores de 40 años, con un ECG en una muestra aleatoria de toda España; el 10% de las FA encontradas no estaba diagnosticada40 años o más4,4%Más de 8017,7%020%Estudio OFRECE, Rev Esp Cardiol 20144,46%FA diagnosticada en la historia clínica de atención primaria de los adultos de 40 años o más de Cataluña en 202120093,18%20214,46%70 años o más14,1%015%Base SIDIAP, Eur J Intern Med 20262.236.072Personas con FA diagnosticada que el mismo estudio prevé en España en 2050, con las previsiones oficiales de población; en Cataluña, de 148.009 en 2021 a 346.302Cataluña 2021148.009Cataluña 2050346.3020400.000Base SIDIAP, Eur J Intern Med 2026229,9 M€Gasto sanitario público atribuido a la atención de la FA en Cataluña en 2023, el 2% del total; el 47,7% del gasto añadido fue de ingresos y urgenciasIngresos y urgencias47,7%0100%Casteigt et al., Open Heart 2026
Ablaciones, dispositivos y parada cardiaca33.435Ablaciones con catéter en 2025 en 109 centros (32.406 en 2024); de ellas, 14.452 de FA, el 43,1%202432.406202533.435De FA, 202514.452040.000Registro Español de Ablación con Catéter, XXV informe (2025), Rev Esp Cardiol 2026182DAI por millón de habitantes comunicados al registro en 2025 (8.637 DAI). Según la facturación, 9.076: 191 por millón, frente a una media europea de 317 en 2024España, registro182España, facturación191Media europea, 20243170350Registro Español de DAI, XXII informe (2025), Rev Esp Cardiol 20261.042Implantes de marcapasos por millón de habitantes en 2025 (783 de primeros implantes): 48.878 facturados según Eucomed. Al registro se comunicaron 26.130, el 53,4%Primeros implantes783Todos1.04201.200Registro Español de Marcapasos, XXIII informe (2025), Rev Esp Cardiol 202624,2Paradas cardiacas fuera del hospital con intento de reanimación, por 100.000 habitantes y año en 2022 (9.499 analizadas); el 9,8% recibió el alta con buen estado neurológicoAlta con buen estado neurológico9,8%0100%Registro OHSCAR, informe de 2022, Emergencias 2024
Cada estudio cuenta la FA de una forma: el estudio OFRECE hizo un ECG a cada participante, así que incluye la FA que no estaba diagnosticada; los otros tres cuentan la FA diagnosticada en la historia clínica, a partir de los 40 años (base SIDIAP), de los 18 (Madrid) o en toda la población, con la edad estandarizada (Cataluña).
| Estudio | Población y método | Periodo | Qué encontró |
|---|---|---|---|
| Estudio OFRECE | Muestra aleatoria en dos etapas (médicos de atención primaria de todas las provincias y 20 personas de cada cupo): 8.343 personas mayores de 40 años, con un ECG leído de forma centralizada; prevalencia ajustada a la edad y el sexo de la población española | Publicado en 2014 | 4,4% (IC 95% 3,8-5,1): 4,4% en los hombres y 4,5% en las mujeres; sube a partir de los 60 años y llega al 17,7% por encima de los 80. El 10% de las FA encontradas no estaba diagnosticada. Los autores estiman más de un millón de personas con FA en España, más de 90.000 sin diagnosticar |
| Base SIDIAP (Cataluña) | Historias clínicas validadas de atención primaria de más del 80% de la población catalana; adultos de 40 años o más | 2009-2021 | FA diagnosticada: de 91.423 personas (3,18%) en 2009 a 148.009 (4,46%) en 2021, con la incidencia estable; 4,87% en los hombres y 4,07% en las mujeres en 2021, y 14,1% a partir de los 70. Riesgo a lo largo de la vida a los 40 años: 44,4% en los hombres y 33,1% en las mujeres. Proyección a 2050, con las previsiones oficiales de población: 346.302 personas en Cataluña y 2.236.072 en España |
| Sistema sanitario público de Cataluña | Toda la población atendida por el sistema público catalán, unos 8 millones de personas; prevalencia estandarizada por edad | 2019-2023 | Prevalencia estable, del 2,5%; incidencia de 3,8 a 3,6 por 1.000 habitantes. En 2023, mediana de edad de 77,6 años, el 47% mujeres y el 37,6% con insuficiencia cardiaca; la FA se asoció a más mortalidad por cualquier causa (OR 1,25) |
| Atención primaria de Madrid | Validación de los diagnósticos de FA de la historia clínica de atención primaria de la Comunidad de Madrid con ECG, ecocardiogramas e informes de alta o de cardiología; población mayor de 18 años que consulta en atención primaria | Publicado en 2023 | El diagnóstico registrado coincidió con la comprobación (sensibilidad 97,84%, especificidad 97,39%). Prevalencia de FA, 2,41% en mayores de 18 años (2,25% en las mujeres y 2,58% en los hombres) y 16,95% por encima de los 80 |
El estudio del sistema sanitario público de Cataluña estimó lo que costó en 2023 atender a las personas con FA, a partir de los recursos que usaron: ingresos, atención primaria, farmacia, consultas externas, salud mental, cuidados intermedios y otros.
- Gasto de las personas con FA: 1.507,7 millones de euros, el 13% del gasto sanitario de Cataluña; 6.507 euros por persona y año, frente a 3.101 en la población de su misma edad, sexo y renta.
- Gasto atribuido a la FA, ajustado también por la carga de enfermedad: 229,9 millones de euros, el 2% del gasto sanitario total.
- Del gasto añadido, el 47,7% fue de ingresos hospitalarios y urgencias, y el 34,9%, de medicamentos.
- Lo que el estudio no cuenta, según sus autores: la sanidad privada (lo que puede infraestimar sobre todo las ablaciones), los cuidados en casa y los costes indirectos, como la pérdida de productividad. El gasto es una estimación a partir de los recursos usados, no el gasto real.
Los tres registros de la Asociación del Ritmo Cardiaco de la SEC publican cada año lo que comunican los centros. El de ablación cuenta los procedimientos de los centros que participan; los de DAI y marcapasos comparan lo comunicado con lo facturado: según sus autores, el de DAI recoge casi todos los implantes de España y el de marcapasos, el 53,4%.
| Registro (informe de 2025) | Centros | Procedimientos | Por millón de habitantes | Además |
|---|---|---|---|---|
| Ablación con catéter (XXV informe) | 109 (78 públicos y 31 privados); 117 en 2024 | 33.435 ablaciones (32.406 en 2024); de FA, 14.452, el 43,1% (el 41% en 2024) | — | Éxito agudo, 95%; complicaciones, 1,6%; mortalidad, 0,04% |
| DAI (XXII informe) | 200 hospitales | 8.637 comunicados; 9.076 facturados según Eucomed | 182 con los comunicados (186 en 2024); 191 con la facturación, y una media europea de 317 en 2024 | Primeros implantes, el 70,3% (128 por millón); prevención primaria, el 71,9% de los primeros implantes; DAI subcutáneos o extravasculares, el 6,8% |
| Marcapasos (XXIII informe) | 136 hospitales (128 en 2024) | 26.130 comunicados (un 1% menos que en 2024), el 53,4% de los 48.878 facturados según Eucomed (49.452 según lo que los fabricantes comunicaron a la SEC) | 1.042 implantes y 783 primeros implantes, con lo facturado por los fabricantes | Marcapasos sin cables, 1.658 (el 3,4% de los facturados; un 62,5% más que en 2024) |
Lo que estos registros enseñan de la práctica (la ablación ambulatoria, los implantes en mujeres, la estimulación del área de la rama izquierda, las energías de la ablación de la FA), en vida real y registros.
Registros de la Asociación del Ritmo Cardiaco de la SEC, informes de 2025 (Rev Esp Cardiol 2026), leídos enteros en la edición española; las cifras de 2024 de ablación, del XXIV informe (Rev Esp Cardiol 2025), en su resumen.El registro OHSCAR recoge las paradas cardiacas fuera del hospital que atienden los servicios de emergencias. En 2022 participaron 18 servicios, que dan cobertura a más de 44 millones de habitantes.
- Hubo 10.081 intentos de reanimación; excluidos 582 considerados fútiles, se analizaron 9.499: 24,2 por 100.000 habitantes y año, de 13,5 a 35,2 según la comunidad autónoma.
- El 71,3%, hombres; edad media, 63 años; el 60,3%, en el domicilio. Un testigo presenció la parada en el 53,6% y el ritmo inicial fue desfibrilable en el 23,0%.
- Llegó al hospital con pulso el 31,0%; recibió el alta el 11,5% y, con buen estado neurológico (CPC 1-2), el 9,8%. En el grupo de comparación de Utstein (parada presenciada por un testigo, sin contar al servicio de emergencias, y con ritmo inicial desfibrilable), el 27,1%.
Las tres ediciones del registro, la reanimación por testigos y los factores asociados al alta con buen estado neurológico, en vida real y registros.
Muerte súbita en el deporte. Un estudio forense de base poblacional en 25 provincias reunió 288 muertes súbitas cardiacas relacionadas con el deporte entre 2010 y 2017: 0,38 por 100.000 habitantes y año, y 0,82 entre quienes hacían deporte con regularidad. El 98,6% eran hombres, con una edad media de 43,8 años, y el 96% hacía deporte recreativo (ciclismo, 28%; fútbol, 18%; carrera, 17%). Las causas: cardiopatía isquémica, 63%; miocardiopatías, 21%; síndrome de muerte súbita arrítmica, 6%. Las canalopatías y las miocardiopatías que debutan con muerte súbita, en canalopatías y miocardiopatías arritmogénicas.
Registro OHSCAR: Ruiz Azpiazu JI, et al. Emergencias 2024, informe de 2022, texto completo (acceso abierto). Muerte súbita en el deporte: Morentin B, et al. Rev Esp Cardiol 2021, resumen de PubMed. Consultados el 15/10/2026, el 18/10/2026 y el 19/10/2026.- Artículo originalEstudio OFRECE (Rev Esp Cardiol 2014): prevalencia de la FA en España, 8.343 personas mayores de 40 años
- Artículo originalBase SIDIAP (Eur J Intern Med 2026): la FA en Cataluña de 2009 a 2021 y su proyección a 2050
- Artículo originalSistema sanitario público de Cataluña (Open Heart 2026): epidemiología, gasto y mortalidad de la FA, 2019-2023
- Artículo originalAtención primaria de Madrid (BMC Prim Care 2023): validación del diagnóstico de FA registrado y prevalencia
- Documento originalRegistro Español de Ablación con Catéter, XXV informe oficial (2025), Rev Esp Cardiol 2026
- Artículo originalRegistro Español de DAI, XXII informe oficial (2025), Rev Esp Cardiol 2026
- Artículo originalRegistro Español de Marcapasos, XXIII informe oficial (2025), Rev Esp Cardiol 2026
- Artículo originalRegistro OHSCAR, informe de 2022 (Emergencias 2024): la parada cardiaca fuera del hospital en España
- Artículo originalMuerte súbita cardiaca relacionada con el deporte en España: 288 autopsias forenses (Rev Esp Cardiol 2021)
- Artículo · 16/07/202659 millones de pacientes con FA: epidemiología y el auge de la electroporación como nueva era en ablación
- Artículo · 20/12/2024Fibrilación auricular: Epidemiología, diagnóstico, prevención y tratamiento - Revisión 2024
- Artículo · 11/11/2013Estudio AFABE: Prevalencia de la fibrilación auricular desconocida y la no tratada con anticoagulantes
- Artículo · 25/06/2018La fibrilación auricular en una muestra extensa de la población laboral española: un patrón electrocardiográfico muy infrecuente en los menores de 40 años
- Artículo · 26/04/2023Causas de muerte súbita en adolescentes, población general y cardiópatas
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Para seguir en este ESPACIO
- En este ESPACIOG3 · Vida real y registros: lo que enseñan los registros de la SEC y el registro OHSCAR
- En este ESPACIOI3 · Cómo funcionan los marcapasos, los desfibriladores y la ablación
- En este ESPACIOH3 · Canalopatías y miocardiopatías arritmogénicas: las que debutan con muerte súbita
- En este ESPACIOH1 · Cómo se producen las arritmias
- En este ESPACIOG2 · Mapa de estudios en arritmias