Resultados en salud: el cuadro de mando y la experiencia del paciente

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Lo que hace el grupo para mejorar la atención a la insuficiencia cardiaca en Madrid: sus líneas de trabajo, el decálogo, la evaluación de cada hospital y los indicadores.

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Cómo medir la atención a la insuficiencia cardiaca en los hospitales públicos de Madrid: el cuadro de mando con los nueve indicadores que propuso el grupo y el proyecto del Servicio Madrileño de Salud sobre la experiencia del paciente.

De dónde salen

En la reunión de mayo de 2024, la línea de resultados en salud propuso un cuadro de mando de la insuficiencia cardiaca para los hospitales de Madrid, nueve indicadores consensuados y que el Servicio Madrileño de Salud analizara los resultados para ver en qué varía la atención de un hospital a otro y en qué se puede mejorar. En julio, el cuadro de mando tuvo 21 votos. En diciembre se presentaron al grupo los indicadores y el proyecto del Servicio Madrileño de Salud sobre la experiencia del paciente.

El cuadro de mando de la insuficiencia cardiaca en Madrid

Coordinan Manuel Méndez Bailón, Carolina Ortiz, Jesús Álvarez García, Marta Cobo Marcos, Javier de Juan, José Ángel Satué y Pablo Díez Villanueva, con David Rodríguez, del Servicio Madrileño de Salud

Presentado al grupo21 votos
Para qué

Un cuadro de mando igual para todos los hospitales, con los indicadores del grupo, para ver en qué varía la atención de un hospital a otro y en qué se puede mejorar; con esos datos, mejorar la vía clínica y publicar.

Qué mide

La atención a la insuficiencia cardiaca en la Comunidad de Madrid, del ingreso al seguimiento en la unidad y en atención primaria. De momento, solo en los hospitales públicos.

Cómo se pensó

Un canal de Teams desde el que consultar el cuadro de mando. El grupo no puede entrar en los datos, porque las licencias son limitadas: se los pasa el Servicio Madrileño de Salud.

En qué punto se quedó

Votado en julio de 2024. En diciembre, David Rodríguez y Manuel Méndez presentaron al grupo los indicadores y el cuadro de mando.

Lo que ya había en mayo de 2024

El director asistencial de cada hospital ya veía un cuadro de mando de las altas, a domicilio o a un centro sociosanitario, con el seguimiento en atención primaria. Alguno de los indicadores ya se estaba analizando.

Lo que quedó por decidir

Qué grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) y qué códigos se analizan, y qué es exactamente un ingreso evitable. Los internistas pidieron contar también los diagnósticos secundarios (el cuadro de mando solo cuenta el principal) y los datos del hospital de día y de la hospitalización a domicilio.

Los nueve indicadores

En mayo de 2024, el Servicio Madrileño de Salud dijo que todos se pueden medir. Dos necesitan un paso más.

Mortalidad
  • En el ingreso
  • A los 30 días
  • A los 6 meses
  • Al año
Estancia media del ingreso por insuficiencia cardiaca
  • Índice de estancia media ajustada
Reingreso por insuficiencia cardiaca
  • A los 30 días
  • A los 6 meses
  • Al año
Reingreso por cualquier causa
  • A los 30 días
  • A los 6 meses
  • Al año
Pacientes vistos en atención primaria tras un ingreso
  • Antes de 7 días
  • Por teléfono o en persona
Pacientes vistos en la unidad de insuficiencia cardiaca tras el alta
  • A los 15 días
  • Al mes
Primeras visitas y sucesivas en la unidad
  • Al año
Un paso másLas sucesivas están en otra base de datos, la de las agendas de los hospitales.
Visitas a urgencias por insuficiencia cardiaca
  • Número
Hospitalizaciones evitables por insuficiencia cardiaca
  • Porcentaje
Un paso másFalta definir qué ingreso se considera evitable.

La experiencia del paciente con insuficiencia cardiaca

Lo presentó David Rodríguez, médico adjunto a la coordinación de la Estrategia de Atención a los Pacientes con Enfermedades Crónicas del Servicio Madrileño de Salud

Presentado al grupo
Para qué

Recoger lo que cuentan los propios pacientes crónicos con insuficiencia cardiaca: cómo viven la atención que reciben y cómo están. Son las medidas que en inglés se llaman PREMs (la experiencia) y PROMs (los resultados).

En qué punto se quedó

Es un proyecto del Servicio Madrileño de Salud y se presentó al grupo en la reunión de diciembre de 2024.

ESPACIO de CardioTeca.com del grupo MICARDIC, de medicina interna y cardiología de los hospitales de la Comunidad de Madrid. Con la colaboración de Boehringer Ingelheim, que no interviene en los contenidos. Dirigido a profesionales sanitarios. Los fármacos se nombran por su denominación común internacional. Última actualización: .

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