Para la consulta
Calculadoras, algoritmos y criterios de derivación para convertir un trazado en una decisión concreta.
4 calculadoras propias, publicadas entre el 11/01/2026 y el 19/10/2026: medir el QTc, aplicar los criterios de hipertrofia ventricular izquierda e interpretar dos situaciones difíciles del ECG. Cada fila dice para qué sirve; la flecha abre qué pide, qué devuelve y cuándo se usa, con el botón que la abre en CardioTeca.
Qué pide
El QT medido en milisegundos, la frecuencia cardiaca (o el intervalo RR), el sexo, y si hay fibrilación auricular, QRS ancho o un fármaco que prolonga el QT (con el QT y la frecuencia del ECG de antes del fármaco, si se tienen).
Qué devuelve
El QTc con las fórmulas de Bazett, Fridericia, Framingham y Hodges, clasificado como normal o prolongado según el sexo (cortes de la AHA/ACCF/HRS 2009: prolongado desde 450 ms en varones y desde 460 ms en mujeres), lo que dicen las guías del QT largo, del QT corto y de los fármacos que prolongan el QT, y cuánto ha subido el QTc respecto al ECG previo.
Cuándo
Al medir el QT en cualquier ECG. La propia calculadora recuerda que la AHA/ACCF/HRS 2009 pide validar a la vista el QT prolongado que da el electrocardiógrafo, decir qué fórmula se ha usado, no corregir el QT cuando el RR varía mucho, como en la fibrilación auricular, y comparar siempre con la misma fórmula en el mismo paciente.
Qué pide
La calibración (10, 20 o 5 mm/mV) y la conducción intraventricular (sin bloqueo, bloqueo completo de rama izquierda, bloqueo de rama derecha o hemibloqueo anterior izquierdo); nueve ondas en milímetros (la S de V1 a V4, la R de V5, V6 y aVL, la mayor R o S de los miembros y la S más profunda de las 12 derivaciones); la duración del QRS y el tiempo al pico de la R en milisegundos; tres preguntas para Romhilt-Estes (eje, componente negativo de la P en V1 y alteraciones del ST-T). Ninguna medida es obligatoria: cada criterio se calcula en cuanto tiene las suyas.
Qué devuelve
Cuántos de los criterios calculados se cumplen y cuáles, con la lectura de varones y la de mujeres, porque el voltaje y el producto de Cornell y Peguero-Lo Presti tienen umbral por sexo (con bloqueo de rama izquierda, en su lugar, la regla de la AHA/ACCF/HRS); la tabla criterio a criterio, la cuenta paso a paso, la puntuación de Romhilt-Estes sin y con digital, lo que dice la guía ESC 2024 de hipertensión y un texto para el informe clínico.
Cuándo
Al buscar una hipertrofia ventricular izquierda en el ECG de un adulto. La propia calculadora recuerda que un ECG sin ningún criterio cumplido no la descarta (la sensibilidad de los criterios suele quedar por debajo del 50%, según la AHA/ACCF/HRS 2009), que en el deportista de 12 a 35 años sin síntomas un criterio de voltaje aislado, sin onda T negativa, descenso del ST ni ondas Q patológicas, es un hallazgo normal del entrenamiento y que, con dolor torácico, el descenso del ST no se atribuye a la hipertrofia sin descartar un síndrome coronario agudo.
Qué pide
Lo que se ve en el ECG de 12 derivaciones durante la taquicardia: para Brugada, cuatro preguntas sobre las precordiales (ausencia de complejo RS, intervalo RS más largo en milisegundos, disociación auriculoventricular, criterios morfológicos en V1-V2 y V6); para Vereckei, la derivación aVR.
Qué devuelve
Si los criterios orientan a taquicardia ventricular o a taquicardia supraventricular con conducción aberrante, con el paso en que se decide.
Cuándo
En el paciente estable con una taquicardia regular de QRS ancho. La calculadora recuerda que con inestabilidad hemodinámica la guía ESC 2019 indica cardioversión eléctrica sincronizada, y que el algoritmo es para el paciente estable.
Qué pide
El ritmo del ECG (bloqueo de rama izquierda o estimulación ventricular), si la sospecha clínica de isquemia en curso es alta, y tres criterios del ECG de 12 derivaciones: elevación concordante del ST de 1 mm o más, descenso del ST de 1 mm o más en V1-V3 y elevación discordante del ST, con la elevación del ST y la profundidad de la onda S en milímetros.
Qué devuelve
La puntuación de Sgarbossa (1996) y el resultado de los criterios de Smith o de Sgarbossa modificados (2012), que sustituyen el tercer criterio por el cociente entre la elevación del ST y la profundidad de la onda S.
Cuándo
Ante sospecha de infarto en un ECG con bloqueo de rama izquierda o marcapasos. La propia calculadora recuerda que, con signos o síntomas muy sugestivos de isquemia en curso, la guía ESC 2023 maneja al paciente como al que tiene una elevación del ST clara, sin condicionar la indicación a los criterios del ECG.