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Entender lo que llega del hospital
Lo que hay detrás de cada decisión: las cifras en España, cómo leer el informe del cardiólogo, qué no puede esperar y las dudas que más se buscan.
H1
La enfermedad cardiovascular en los centros de salud de España, en cifras
Cuántos pacientes con hipertensión, dislipemia, diabetes, fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca pasan por primaria, con su fuente.
Cuántos adultos tienen hipertensión, colesterol alto, diabetes o fibrilación auricular
33,3%Adultos con hipertensión (≥140/90 mmHg o tratamiento) en una muestra representativa de toda España, 2008-2010La conocían59,4%Tratados, de los que la conocían78,8%Controlados, de los tratados48,5%0100%Estudio ENRICA, Hypertension 201250,5%Adultos con el colesterol total ≥200 mg/dL o en tratamiento, en la misma muestra; el 44,9%, con el cLDL ≥130 mg/dL o en tratamientoLo sabían, con el cLDL alto53,6%Tratados, de los que lo sabían44,1%Controlados, de los tratados55,7%0100%Estudio ENRICA, Rev Esp Cardiol 201213,8%Adultos con diabetes en una muestra de toda España, con sobrecarga oral de glucosa y ajustada por edad y sexo; cerca de la mitad no estaba diagnosticadaDiabetes, en total13,8%Sin diagnosticar6,0%020%Estudio Di@bet.es, Diabetologia 20124,4%Prevalencia de la FA en mayores de 40 años, con un ECG en una muestra aleatoria de toda España; el 10% de las FA encontradas no estaba diagnosticada40 años o más4,4%Más de 8017,7%020%Estudio OFRECE, Rev Esp Cardiol 2014
La insuficiencia cardiaca y lo que se ve en las consultas de primaria6,8%Prevalencia a partir de los 45 años45 años o más6,8%A partir de los 7516,1%020%Estudio PRICE, Rev Esp Cardiol 20081,9-2,7%Prevalencia en adultos con el diagnóstico registrado20191,89%2013-20192,34%Aragón, 2019-20232,7%03%Estudios HF-PATHWAYS e ICAR y base BIG-PAC48,0%De los pacientes de 18 a 85 años que atienden los médicos de familia de toda España tiene hipertensión, según su historia clínicaDislipemia50,3%Hipertensión48,0%Diabetes20,2%Insuficiencia cardiaca3,1%0100%Estudio IBERICAN, J Clin Med 202118,4%De toda la población asignada a primaria tiene la hipertensión registrada en su historia clínica (2021)Trastornos lipídicos21,5%Hipertensión18,4%Diabetes7,5%Fibrilación auricular2,2%Insuficiencia cardiaca1,2%025%BDCAP del Ministerio de Sanidad, datos de 2021
Cada tarjeta sale de un estudio o de una base de datos, con su definición y su población, así que no se suman ni se comparan entre sí. La de la prevalencia registrada de la insuficiencia cardiaca junta tres estudios, una barra cada uno.
Aquí hay dos preguntas distintas, cada una con su estudio: cuántos adultos tienen la presión o el colesterol altos cuando se les mide en una muestra de la población (estudio ENRICA) y cuántos pacientes de primaria lo tienen anotado en su historia (estudio IBERICAN y la BDCAP). Las definiciones no son las mismas, así que las cifras no se suman ni se comparan entre sí.
| Estudio | Población y método | Periodo | Qué encontró |
|---|---|---|---|
| Estudio ENRICA (hipertensión) | Muestra representativa de la población española de 18 años o más: 11.957 personas, con cuestionario, exploración y análisis en ayunas en su domicilio; hipertensión, ≥140/90 mmHg o tratamiento antihipertensivo | 2008-2010 | 33,3% con hipertensión. El 59,4% lo sabía, el 78,8% de ellos estaba tratado y el 48,5% de los tratados tenía la presión controlada: el 22,7% de todos los hipertensos |
| Estudio ENRICA (colesterol) | 11.554 personas de la misma muestra, con análisis en ayunas de 12 horas en un laboratorio central; hipercolesterolemia, colesterol total ≥200 mg/dL o tratamiento hipolipemiante | 2008-2010 | 50,5% con hipercolesterolemia y 44,9% con el cLDL ≥130 mg/dL o en tratamiento. De estos, el 53,6% lo sabía y el 44,1% de ellos recibía tratamiento; de los tratados, el 55,7% tenía el cLDL controlado: el 13,2% de todos los hipercolesterolémicos |
| Estudio IBERICAN (hipertensión) | 8.066 pacientes de 18 a 85 años incluidos de forma consecutiva por los médicos de familia de toda España, con los datos de su historia clínica, su analítica y sus visitas; control, por debajo de 140/90 mmHg (guía ESH/ESC 2013) | 2014-2018 | 3.860 pacientes con hipertensión, el 48,0%. El 58,3% de ellos tenía la presión por debajo de 140/90 mmHg |
| BDCAP (Ministerio de Sanidad) | Historias clínicas de primaria de una muestra aleatoria de más de 300 zonas básicas de salud (4,8 millones de personas, en torno al 10% de la población con tarjeta sanitaria asignada a primaria), de todas las edades; los problemas de salud, codificados con la CIAP-2, y los resultados elevados a toda la población asignada | 2021 | Trastornos lipídicos registrados en el 21,5% de toda la población asignada e hipertensión en el 18,4%; a partir de los 75 años, hipertensión en el 67,2% y trastorno lipídico en el 52,1% |
El estudio Di@bet.es hizo una sobrecarga oral de glucosa a cada participante, así que cuenta también la diabetes que no estaba diagnosticada; el estudio IBERICAN y la BDCAP cuentan la que consta en la historia de primaria.
| Estudio | Población y método | Periodo | Qué encontró |
|---|---|---|---|
| Estudio Di@bet.es | Muestra aleatoria por conglomerados de toda España: 5.072 participantes de 100 centros de salud o equivalentes, elegidos con probabilidad proporcional al tamaño de su población (participación, 55,8%); sobrecarga oral con 75 g de glucosa | Publicado en 2012 | Diabetes en el 13,8% (IC 95% 12,8-14,7), ajustada por edad y sexo, de la que cerca de la mitad no estaba diagnosticada: el 6,0% (IC 95% 5,4-6,7). Casi el 30% tenía alguna alteración de los hidratos de carbono |
| Estudio IBERICAN | 8.066 pacientes de 18 a 85 años incluidos de forma consecutiva por los médicos de familia de toda España, con los datos de su historia clínica, su analítica y sus visitas | 2014-2018 | Diabetes en el 20,2%. De los 1.587 pacientes con diabetes tipo 2 analizados aparte, el 59,8% tenía la HbA1c ≤7%; el 76,2% tenía además hipertensión y el 75,1%, dislipemia |
| BDCAP (Ministerio de Sanidad) | Historias clínicas de primaria de una muestra aleatoria de más de 300 zonas básicas de salud (4,8 millones de personas, en torno al 10% de la población con tarjeta sanitaria asignada a primaria), de todas las edades; los problemas de salud, codificados con la CIAP-2, y los resultados elevados a toda la población asignada | 2021 | Diabetes registrada en el 7,5% de toda la población asignada: el 8,2% de los hombres y el 6,7% de las mujeres |
Cada estudio cuenta la FA de una forma: el estudio OFRECE hizo un ECG a cada participante, así que incluye la FA que no estaba diagnosticada; los otros tres cuentan la FA diagnosticada en la historia clínica, a partir de los 40 años (base SIDIAP), de los 18 (Madrid) o en toda la población, con la edad estandarizada (Cataluña).
| Estudio | Población y método | Periodo | Qué encontró |
|---|---|---|---|
| Estudio OFRECE | Muestra aleatoria en dos etapas (médicos de atención primaria de todas las provincias y 20 personas de cada cupo): 8.343 personas mayores de 40 años, con un ECG leído de forma centralizada; prevalencia ajustada a la edad y el sexo de la población española | Publicado en 2014 | 4,4% (IC 95% 3,8-5,1): 4,4% en los hombres y 4,5% en las mujeres; sube a partir de los 60 años y llega al 17,7% por encima de los 80. El 10% de las FA encontradas no estaba diagnosticada. Los autores estiman más de un millón de personas con FA en España, más de 90.000 sin diagnosticar |
| Base SIDIAP (Cataluña) | Historias clínicas validadas de atención primaria de más del 80% de la población catalana; adultos de 40 años o más | 2009-2021 | FA diagnosticada: de 91.423 personas (3,18%) en 2009 a 148.009 (4,46%) en 2021, con la incidencia estable; 4,87% en los hombres y 4,07% en las mujeres en 2021, y 14,1% a partir de los 70. Riesgo a lo largo de la vida a los 40 años: 44,4% en los hombres y 33,1% en las mujeres. Proyección a 2050, con las previsiones oficiales de población: 346.302 personas en Cataluña y 2.236.072 en España |
| Sistema sanitario público de Cataluña | Toda la población atendida por el sistema público catalán, unos 8 millones de personas; prevalencia estandarizada por edad | 2019-2023 | Prevalencia estable, del 2,5%; incidencia de 3,8 a 3,6 por 1.000 habitantes. En 2023, mediana de edad de 77,6 años, el 47% mujeres y el 37,6% con insuficiencia cardiaca; la FA se asoció a más mortalidad por cualquier causa (OR 1,25) |
| Atención primaria de Madrid | Validación de los diagnósticos de FA de la historia clínica de atención primaria de la Comunidad de Madrid con ECG, ecocardiogramas e informes de alta o de cardiología; población mayor de 18 años que consulta en atención primaria | Publicado en 2023 | El diagnóstico registrado coincidió con la comprobación (sensibilidad 97,84%, especificidad 97,39%). Prevalencia de FA, 2,41% en mayores de 18 años (2,25% en las mujeres y 2,58% en los hombres) y 16,95% por encima de los 80 |
En la BDCAP del Ministerio de Sanidad, la fibrilación auricular está registrada en el 2,2% de toda la población asignada a primaria (2,4% de los hombres y 2,1% de las mujeres; datos de 2021). La tabla de los cuatro estudios es la del ESPACIO de arritmias, que tiene además el gasto de la FA y la actividad de los registros de la SEC.
El estudio PRICE buscó la insuficiencia cardiaca en una muestra de la población, con ecocardiograma; los demás cuentan la que consta en la historia clínica. Prevalencia en adultos con el diagnóstico registrado: 1,89% en 2019, 2,34% en 2013-2019 y 2,7% en Aragón (2019-2023).
| Estudio | Población y método | Periodo | Qué encontró |
|---|---|---|---|
| Estudio PRICE | 1.776 personas de 45 años o más, en muestras aleatorias de la población de 15 centros de salud; diagnóstico de su médico de familia con los criterios de Framingham, confirmado por un cardiólogo con ecocardiograma | Publicado en 2008 | Prevalencia ponderada del 6,8% (IC 95% 4-8,7%) a partir de los 45 años, parecida en hombres (6,5%) y en mujeres (7%); 16,1% a partir de los 75 |
| Estudio HF-PATHWAYS | Base BIG-PAC: 1.189.003 personas de 18 años o más atendidas de 2017 a 2019, de ellas 19.762 con insuficiencia cardiaca | 2017-2019 | Prevalencia del 1,89% en 2019 (IC 95% 1,70-2,08), sin diferencias significativas de 2017 a 2019 |
| Base BIG-PAC | Historias clínicas de primaria y del hospital de unos 1,8 millones de personas de siete comunidades autónomas; adultos | 2013-2019 | Prevalencia del 2,34%: 2,67% en los hombres y 2,06% en las mujeres |
| Estudio ICAR | Base BIGAN: residentes en Aragón de 18 años o más | 2019-2023 | Prevalencia del 2,7% (30.677 personas): 2,8% en las mujeres y 2,6% en los hombres. Cerca de un tercio se diagnosticó solo durante un ingreso y cerca del 20%, en primaria |
| Estudio IBERICAN | 8.066 pacientes de 18 a 85 años incluidos de forma consecutiva por los médicos de familia de toda España, con los datos de su historia clínica, su analítica y sus visitas; insuficiencia cardiaca, la que consta en la historia clínica, con la fracción de eyección preservada (≥50%) o reducida (<50%) según su ecocardiograma | 2014-2018 | Insuficiencia cardiaca en el 3,1% (IC 95% 2,3-3,7): 1,2% por debajo de los 65 años, 4,7% de los 65 a los 80 y 15,2% por encima de los 80; el 61,8%, con la fracción de eyección preservada |
| BDCAP (Ministerio de Sanidad) | Historias clínicas de primaria de una muestra aleatoria de más de 300 zonas básicas de salud (4,8 millones de personas, en torno al 10% de la población con tarjeta sanitaria asignada a primaria), de todas las edades; los problemas de salud, codificados con la CIAP-2, y los resultados elevados a toda la población asignada | 2021 | Insuficiencia cardiaca registrada en el 1,2% de toda la población asignada: el 1,1% de los hombres y el 1,3% de las mujeres |
Lo que llega del hospital
- 117.068. Ingresos por insuficiencia cardiaca en hospitales públicos en 2019 (271,3 por 100.000 habitantes, ajustada; el 77,5%, de 75 años o más). Anguita Gámez et al., Rev Esp Cardiol 2023.
- 11,78%. Reingresos por causa circulatoria a los 30 días de un ingreso por insuficiencia cardiaca en 2019 (9,58% en 2011); mortalidad durante el ingreso, 11,27%. Proyecto RECALCAR de la SEC, Rev Esp Cardiol 2023.
El estudio IBERICAN separó la fracción de eyección preservada (≥50%) de la reducida (<50%); la guía ESC 2026 usa el mismo corte del 50% para la reducida y la preservada.
Estudio PRICE: Anguita Sánchez M, et al. Rev Esp Cardiol 2008. Estudio HF-PATHWAYS: Sicras-Mainar A, et al. Rev Esp Cardiol 2022. Base BIG-PAC: Severo A, et al. J Clin Med 2026. Estudio ICAR: Romero-Vigara JC, et al. Front Cardiovasc Med 2026. Estudio IBERICAN: Llisterri-Caro JL, et al. J Clin Med 2021, leído entero. Proyecto RECALCAR: Cequier Á, et al. Rev Esp Cardiol 2023. Ingresos: Anguita Gámez M, et al. Rev Esp Cardiol 2023. Las cifras del PRICE, de la prevalencia registrada, de los ingresos y de RECALCAR son las del ESPACIO de insuficiencia cardiaca, comprobadas en su texto completo el 11/10/2026.El estudio IBERICAN, de la Fundación SEMERGEN, es una cohorte de pacientes de las consultas de primaria: 8.066 pacientes de 18 a 85 años incluidos de forma consecutiva por 519 médicos de familia de toda España entre junio de 2014 y diciembre de 2018, con una edad media de 57,9 años y un 54,5% de mujeres. Al ser una muestra consecutiva de quienes acuden a su médico, cuenta a los pacientes de las consultas, no a toda la población.
De esos pacientes, el 55,6% tiene obesidad abdominal; el 50,3%, dislipemia; el 48,0%, hipertensión; el 20,2%, diabetes; el 16,3%, alguna enfermedad cardiovascular previa (la más frecuente, la cardiopatía isquémica, el 44,5% de ellas), y el 3,1%, insuficiencia cardiaca.
La BDCAP (Base de Datos Clínicos de Atención Primaria) del Ministerio de Sanidad junta cada año las historias clínicas de primaria de una muestra aleatoria de más de 300 zonas básicas de salud: 4,8 millones de personas de todas las edades, en torno al 10% de la población con tarjeta sanitaria, con los resultados elevados a toda la población asignada. Cuenta los problemas de salud registrados, codificados con la CIAP-2. Esta es la prevalencia registrada en 2021:
| Problema de salud | Hombres | Mujeres | Ambos sexos |
|---|---|---|---|
| Trastornos lipídicos | 20,7% | 22,4% | 21,5% |
| Hipertensión arterial | 18,0% | 18,9% | 18,4% |
| Diabetes mellitus | 8,2% | 6,7% | 7,5% |
| Cardiopatía isquémica | 3,2% | 1,4% | 2,3% |
| Fibrilación auricular | 2,4% | 2,1% | 2,2% |
| Insuficiencia cardiaca | 1,1% | 1,3% | 1,2% |
- Artículo originalBanegas JR, Graciani A, de la Cruz-Troca JJ, León-Muñoz LM, Guallar-Castillón P, Coca A, et al. Achievement of cardiometabolic goals in aware hypertensive patients in Spain: a nationwide population-based study. Hypertension. 2012;60(4):898-905. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.193078. PMID: 22949530.
- Artículo originalGuallar-Castillón P, Gil-Montero M, León-Muñoz LM, Graciani A, Bayán-Bravo A, Taboada JM, et al. Magnitud y manejo de la hipercolesterolemia en la población adulta de España, 2008-2010: el estudio ENRICA. Rev Esp Cardiol. 2012;65(6):551-8. doi:10.1016/j.recesp.2012.02.005. PMID: 22483404.
- Artículo originalSoriguer F, Goday A, Bosch-Comas A, Bordiú E, Calle-Pascual A, Carmena R, et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia. 2012;55(1):88-93. doi:10.1007/s00125-011-2336-9. PMID: 21987347.
- Artículo originalGómez-Doblas JJ, Muñiz J, Martin JJ, Rodríguez-Roca G, Lobos JM, Awamleh P, et al. Prevalence of atrial fibrillation in Spain. OFRECE study results. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2014;67(4):259-69. doi:10.1016/j.rec.2013.07.014. PMID: 24774588.
- Artículo originalRodríguez-García J, Ramos R, Blanch J, Ponjoan A, Dallaglio PD, San Antonio R, et al. Recent trends and future projections of atrial fibrillation epidemiology in a large european population. Eur J Intern Med. 2026;145:106683. doi:10.1016/j.ejim.2025.106683. PMID: 41456979.
- Artículo originalCasteigt B, Vela E, Valles E, González-Matos CE, Jimenez Lopez J, Falzone PV, et al. Epidemiology, economic burden and mortality of atrial fibrillation in a region with very high life expectancy: a contemporary, population-based analysis in Catalonia. Open Heart. 2026;13(1). PMID: 41997616.
- Artículo originalde Burgos-Lunar C, Del Cura-González I, Cárdenas-Valladolid J, Gómez-Campelo P, Abánades-Herranz JC, López-de Andrés A, et al. Real-world data in primary care: validation of diagnosis of atrial fibrillation in primary care electronic medical records and estimated prevalence among consulting patients. BMC Prim Care. 2023. PMID: 36600196.
- Artículo originalAnguita Sánchez M, Crespo Leiro MG, de Teresa Galván E, Jiménez Navarro M, Alonso-Pulpón L, Muñiz García J; PRICE Study Investigators. Prevalence of heart failure in the Spanish general population aged over 45 years. The PRICE Study. Rev Esp Cardiol. 2008;61(10):1041-9. doi:10.1016/s1885-5857(09)60007-4. PMID: 18817680.
- Artículo originalSicras-Mainar A, Sicras-Navarro A, Palacios B, Varela L, Delgado JF. Epidemiology and treatment of heart failure in Spain: the HF-PATHWAYS study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022;75(1):31-38. doi:10.1016/j.rec.2020.09.033. PMID: 33380382.
- Artículo originalSevero A, Alvaredo Rodrigo D, González Martín J, Rivas García S, Marco I, Palacios B, et al. Sex differences in heart failure epidemiology and clinical characteristics in Spain: a nationwide population-based study. J Clin Med. 2026;15(13):4879. doi:10.3390/jcm15134879. PMID: 42452341.
- Artículo originalRomero-Vigara JC, González Lillo JI, Bierge Valero D, Arbués-Espinosa P, Luz-Miguel S, Garcia-Solans JR, et al. Prevalence and characterization of heart failure in Aragon, Spain (ICAR study). Front Cardiovasc Med. 2026;13:1749081. doi:10.3389/fcvm.2026.1749081. PMID: 41929470.
- Artículo originalLlisterri-Caro JL, Cinza-Sanjurjo S, Martín-Sánchez V, Rodríguez-Roca GC, Micó-Pérez RM, Segura-Fragoso A, et al. Prevalence of chronic heart failure, associated factors, and therapeutic management in primary care patients in Spain, IBERICAN study. J Clin Med. 2021;10(18):4036. doi:10.3390/jcm10184036. PMID: 34575146.
- Artículo originalPrieto-Díaz MA, Pallares-Carratala V, Micó-Pérez RM, Escobar-Cervantes C, Martín-Sanchez V, Coca A, et al. Clinical characteristics, treatment, and blood pressure control in patients with hypertension seen by primary care physicians in Spain: the IBERICAN study. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1295174. doi:10.3389/fcvm.2023.1295174. PMID: 38173815.
- Artículo originalPeral Martínez IM, Martínez Pastor A, Gomariz García JJ, Barquilla García A, Martín Sánchez V, Micó Pérez R, et al. Regional differences in the degree of glycaemic diabetes control in Spain and associated factors. IBERICAN study. Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed). 2023;70(7):448-58. doi:10.1016/j.endien.2023.07.001. PMID: 37468414.
- InformeMinisterio de Sanidad. Caracterización de los problemas de salud no transmisibles a partir de los registros clínicos de atención primaria (BDCAP). Series 5, datos de 2021. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2024 (publicado en diciembre de 2023).
- Artículo originalCequier Á, Bueno H, Macaya C, Bertomeu V, González-Juanatey JR, Íñiguez A, et al. Trends in cardiovascular care in the National Health System in Spain. Data from the RECALCAR project 2011-2020. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2023;76(7):519-30. doi:10.1016/j.rec.2022.09.017. PMID: 36493955.
- Artículo originalAnguita Gámez M, Esteban Fernández A, García Márquez M, Del Prado N, Elola Somoza FJ, Anguita Sánchez M. Age and stabilization of admissions for heart failure in Spain (2006-2019). The beginning of the end of the "epidemic"? Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2023;76(4):272-4. doi:10.1016/j.rec.2022.08.009. PMID: 36228960.
- En el ESPACIO de arritmiasLas arritmias en España, en cifras: la FA, su gasto, las ablaciones, los DAI y los marcapasos
- En el ESPACIO de insuficiencia cardiacaLa insuficiencia cardiaca en España, en cifras