La eplerenona sirve para tratar la insuficiencia cardiaca y para proteger el corazón débil después de un infarto, según su ficha técnica y la guía europea de 2026. En el estudio EMPHASIS-HF (2011), las muertes cardiovasculares o los ingresos por insuficiencia cardiaca bajaron de 26 a 18 de cada 100. Se toma una vez al día, de 25 a 50 mg. Lo que más hay que vigilar es el potasio alto, que se mira en análisis de sangre. No se toma con espironolactona ni con algunos antibióticos y antifúngicos.
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Eplerenona: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve la eplerenona?
Para tratar la insuficiencia cardiaca y para proteger el corazón después de un infarto que lo ha dejado débil. Su ficha técnica la autoriza en adultos en dos situaciones, siempre junto al resto del tratamiento.
La eplerenona (en inglés, eplerenone) se toma en comprimidos. La primera situación es la de quien acaba de tener un infarto de miocardio (lo que mucha gente llama ataque al corazón), está estable y tiene signos de insuficiencia cardiaca y la fracción de eyección del 40% o menos. Se suma al betabloqueante y al resto de su tratamiento.
La segunda es la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) crónica con síntomas leves y la fracción de eyección del 30% o menos. Síntomas leves quiere decir que el ahogo o el cansancio aparecen con los esfuerzos de cada día, pero no en reposo.
La fracción de eyección es el porcentaje de la sangre del corazón que sale en cada latido: mide su fuerza para bombear. Se mide en el ecocardiograma y viene en su informe como FEVI, como explica el artículo sobre el informe del ecocardiograma.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 recomienda un medicamento de la familia de la eplerenona en toda insuficiencia cardiaca con síntomas, sea cual sea su fracción de eyección. Con la fracción por debajo del 50%, las pruebas vienen de la espironolactona y de la eplerenona.
Después de un infarto, la misma guía recomienda la eplerenona si la fracción es del 40% o menos y hay signos de insuficiencia cardiaca o diabetes.
En España no está autorizada para la tensión alta. La guía europea de hipertensión de 2024 la propone en la hipertensión que no baja con tres medicamentos cuando la espironolactona no funciona o no se tolera. En ese caso es un uso fuera de su ficha técnica, que decide tu médico.
La aldosterona es una hormona que retiene sal y agua y que interviene en la tensión arterial y en las enfermedades del corazón. La eplerenona bloquea el receptor en el que se engancha la aldosterona y le impide actuar, según su ficha técnica.
Es de la familia de los antagonistas del receptor mineralocorticoide (también llamados antialdosterónicos), como la espironolactona y la finerenona. Según la guía europea de 2026, es más selectiva que la espironolactona: actúa sobre todo en el receptor de la aldosterona y mucho menos en los de otras hormonas.
Qué consiguió después de un infarto. En el estudio EPHESUS, publicado en 2003, 6.632 personas que acababan de tener un infarto, con la fracción de eyección del 40% o menos y signos de insuficiencia cardiaca, tomaron eplerenona o placebo (una pastilla sin medicamento) además de su tratamiento. En 16 meses de media murieron 14,4 de cada 100 con eplerenona y 16,7 con placebo.
Qué consiguió en la insuficiencia cardiaca. En el estudio EMPHASIS-HF, publicado en 2011, 2.737 personas con insuficiencia cardiaca, síntomas leves y fracción de eyección del 35% o menos tomaron eplerenona o placebo. En unos 21 meses murieron por el corazón o ingresaron por insuficiencia cardiaca 18,3 de cada 100 con eplerenona y 25,9 con placebo. Murieron por cualquier causa 12,5 frente a 15,5.
Lo que pasó en los dos grandes estudios de la eplerenona
De cada 100 personas, con eplerenona o con un placebo (una pastilla sin medicamento), además de su tratamiento
EPHESUS, después de un infarto: murieron
EMPHASIS-HF, insuficiencia cardiaca con síntomas leves: murieron por el corazón o ingresaron por insuficiencia cardiaca
EMPHASIS-HF: murieron por cualquier causa
- Con eplerenona
- Con placebo
EPHESUS (2003): 6.632 personas que empezaron entre 3 y 14 días después de un infarto, con la fracción de eyección del 40% o menos y signos de insuficiencia cardiaca, seguidas 16 meses de media.
EMPHASIS-HF (2011): 2.737 personas de 55 años o más con insuficiencia cardiaca, síntomas leves y fracción de eyección del 35% o menos, seguidas 21 meses de mediana.
| Para qué | En quién | Qué se busca |
|---|---|---|
| Después de un infarto reciente | Adultos estables con la fracción de eyección del 40% o menos y signos de insuficiencia cardiaca, junto al betabloqueante y el resto del tratamiento | Menos muertes y menos ingresos por el corazón |
| Insuficiencia cardiaca crónica con síntomas leves | Adultos con la fracción de eyección del 30% o menos, junto al tratamiento de siempre | Menos muertes y menos ingresos por el corazón |
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «La eplerenona es lo mismo que la espironolactona» | Falso | Son de la misma familia, pero la molécula, los efectos y las indicaciones son distintos. Nunca se toman juntas. |
| «Es la pastilla para orinar» | Falso | La guía europea de 2026 le da un efecto diurético mínimo. El líquido de más lo quita el diurético, como la furosemida. |
| «Si me encuentro bien, ya no la necesito» | Falso | La guía europea de 2026 recomienda seguir con ella también cuando desaparecen los síntomas o mejora la fracción de eyección. Solo se deja si lo indica tu médico. |
| «La sal de potasio es más sana, así que puedo usarla» | Falso | La sal de potasio y los suplementos de potasio suben el potasio, igual que la eplerenona. Solo si tu médico lo dice, con análisis. |
| «Con el riñón algo débil no se puede tomar» | Falso | Con un filtrado de 30 a 60 se empieza con 25 mg en días alternos. Por debajo de 30, no se toma. |
2 ¿Cómo se toma la eplerenona y qué dosis se usa?
Un comprimido una vez al día, con o sin comida, tragado entero con agua abundante, según su prospecto. Se empieza con 25 mg y, si el potasio lo permite, se sube a 50 mg, mejor en unas 4 semanas, según su ficha técnica.
Su ficha técnica no fija una hora. Elige la que te resulte más cómoda y mantenla siempre igual, para no olvidarla.
En España hay comprimidos de 25 y de 50 mg: 50 mg son un comprimido de 50 o dos de 25. No hay comprimidos de 12,5 mg. La dosis más baja que recoge su ficha técnica es 25 mg en días alternos. En octubre de 2026 había 38 presentaciones a la venta, 34 de ellas genéricas, según CIMA, la base de datos de medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos.
| Situación | Para empezar | Hasta dónde se sube |
|---|---|---|
| Después de un infarto | 25 mg una vez al día, en general entre 3 y 14 días después del infarto | 50 mg una vez al día, mejor en unas 4 semanas, según el potasio |
| Insuficiencia cardiaca con síntomas leves | 25 mg una vez al día | 50 mg una vez al día, mejor en unas 4 semanas, según el potasio |
| Riñón moderadamente débil (filtrado de 30 a 60) | 25 mg en días alternos | Según el potasio. Con un filtrado por debajo de 50 no se han estudiado más de 25 mg al día |
| Si tomas amiodarona, diltiazem o verapamilo | 25 mg una vez al día | No más de 25 mg al día |
No se empieza si el potasio está por encima de 5,0, si el filtrado está por debajo de 30 o el hígado muy dañado, ni si tomas espironolactona, amilorida, claritromicina, itraconazol, ketoconazol u otros medicamentos que la contraindican, según su ficha técnica.
Tu dosis es la que te ha puesto tu médico. En las personas mayores y con el hígado leve o moderadamente dañado no se cambia la dosis al empezar, pero se mira más a menudo el potasio, según su ficha técnica.
Cuánto tarda en hacer efecto. No se nota al tomarla. La guía europea de 2026 explica que, cuando los síntomas mejoran con estos medicamentos, la mejoría llega en unas semanas o unos meses.
Si falta poco para el siguiente comprimido, sáltate el olvidado y sigue a tu hora. Si faltan más de 12 horas para el siguiente, tómalo en cuanto te acuerdes. Nunca tomes dos juntos para compensar, como dice su prospecto.
Si por error tomas más de la cuenta, llama a tu médico o al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20). Lo más probable es que baje la tensión o suba el potasio, según su ficha técnica. Si te desmayas, llama al 112.
¿Se puede dejar? No por tu cuenta. Su prospecto pide seguir tomándola salvo que tu médico indique lo contrario. La guía europea de 2026 recomienda mantener estos medicamentos a la dosis más alta que se tolere, también si los síntomas desaparecen o la fracción de eyección mejora.
3 ¿Qué hay que vigilar en los análisis?
El potasio y el riñón, en un análisis de sangre antes de empezar, en la primera semana y al mes de empezar o de cambiar la dosis, según su ficha técnica. Después, cada cierto tiempo.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 pide la urea, la creatinina y el potasio a la semana o las dos semanas de empezar y de la última subida de dosis. Luego los repite cada 4 a 6 meses. Lo explica el artículo sobre los análisis de sangre del corazón.
Por qué el potasio. El potasio es una sal de la sangre que necesitan el corazón y los músculos. Por su forma de actuar, la eplerenona puede subirlo, según su ficha técnica. Si sube demasiado, puede alterar el ritmo del corazón. Por eso no se empieza con el potasio por encima de 5,0 mmol/L.
El potasio sube con más facilidad en las personas mayores, en quienes tienen el riñón débil o diabetes y en quienes toman a la vez un IECA o un ARA-II, según su ficha técnica. A ellos se les mira más a menudo.
| Potasio en el análisis | Qué hace tu médico |
|---|---|
| Menos de 5,0 | Puede subirla un escalón: de 25 mg en días alternos a 25 mg al día, o de 25 a 50 mg al día |
| De 5,0 a 5,4 | Mantiene la dosis |
| De 5,5 a 5,9 | La baja un escalón: de 50 a 25 mg al día, de 25 mg al día a 25 mg en días alternos, o de días alternos a pararla |
| 6,0 o más | La para. Puede volver a empezar con 25 mg en días alternos cuando el potasio baje de 5,0 |
Por qué el riñón. La eplerenona puede empeorar la función del riñón, que se ve en la creatinina y la urea del análisis. Si el filtrado baja más de un 30%, la guía europea de 2026 aconseja reducir la dosis a la mitad y repetir el análisis pronto.
Si tienes vómitos o diarrea, o fiebre con mucho sudor, puedes deshidratarte y descompensarse las sales de la sangre, como el potasio. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 aconseja llamar entonces al médico o a la enfermera, que deciden si hay que parar la eplerenona unos días o hacer un análisis.
4 ¿Qué efectos secundarios tiene la eplerenona?
El más importante es el potasio alto. En el estudio EMPHASIS-HF, lo tuvieron por encima de 5,5 mmol/L 11,8 de cada 100 personas con eplerenona y 7,2 con placebo, según su ficha técnica.
El potasio alto en los dos estudios
De cada 100 personas, cuántas tuvieron el potasio alto en algún análisis
EMPHASIS-HF: potasio por encima de 5,5 mmol/L
EPHESUS: potasio alto grave (6,0 mmol/L o más)
- Con eplerenona
- Con placebo
Por eso se mira el potasio en un análisis antes de empezar y después de cada cambio de dosis.
Su ficha técnica recuerda que, en los dos grandes estudios, el conjunto de efectos adversos fue parecido con eplerenona y con placebo. Como posibles señales del potasio alto, su prospecto da los calambres, la diarrea, las náuseas, el mareo o el dolor de cabeza. Por eso se mira en los análisis.
| Efecto | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Potasio alto | Frecuente | Se ve en el análisis. Si notas palpitaciones o el pulso muy lento con mucha debilidad: al 112 |
| Mareo, desmayo o tensión baja (en muchos países, presión baja) | Frecuentes | Levántate despacio. Si te mareas a menudo, coméntalo. Si te desmayas: al 112 |
| Empeoramiento del riñón o colesterol más alto (se ven en el análisis) | Frecuentes | Lo valora tu médico con el análisis |
| Diarrea, náuseas, vómitos o estreñimiento | Frecuentes | Si los vómitos o la diarrea no te dejan beber, llama ese mismo día |
| Tos, dolor de cabeza, insomnio, debilidad, dolor de espalda o calambres | Frecuentes | Coméntalo en la próxima consulta; si son fuertes, antes |
| Latidos irregulares o empeoramiento de la insuficiencia cardiaca | Frecuentes, según su ficha técnica | Si te ahogas más o subes 2 kilos o más en 3 días, llama ese mismo día |
| Erupción o picor | Frecuentes | Coméntalo en la próxima consulta |
| Aumento del pecho en los hombres (ginecomastia) | Poco frecuente | Coméntalo en la próxima consulta |
| Hinchazón de la cara, la lengua o la garganta, con dificultad para tragar o respirar | Poco frecuente | Llama al 112 |
Entre los efectos poco frecuentes, su ficha técnica recoge también el sodio bajo, la deshidratación, la inflamación de la vesícula, el tiroides que funciona menos y el aumento del sudor.
¿Agranda el pecho o da impotencia? El aumento del pecho en los hombres es poco frecuente con la eplerenona, según su ficha técnica. La impotencia (disfunción eréctil) no figura entre sus efectos ni en su ficha técnica ni en su prospecto. Si notas un cambio desde que la tomas, díselo a tu médico, como explica el artículo sobre la disfunción eréctil y el corazón.
¿Se puede conducir? Sí: no da sueño, pero puede marear. Si te mareas, no conduzcas, según su prospecto.
5 ¿Con qué medicamentos no se puede tomar la eplerenona?
No se toma con otros diuréticos que ahorran potasio, como la espironolactona o la amilorida, ni con algunos antibióticos, antifúngicos y medicamentos para el VIH que la disparan en la sangre, según su ficha técnica. Tampoco junto con un IECA y un ARA-II a la vez.
| Medicamento | Qué pasa | Qué se hace |
|---|---|---|
| Claritromicina o telitromicina (antibióticos); itraconazol o ketoconazol (para los hongos); ritonavir o nelfinavir (para el VIH); nefazodona (para la depresión) | Disparan la eplerenona en la sangre: el ketoconazol la multiplica por más de cinco | Contraindicados: no se toman juntos |
| Espironolactona, amilorida o triamtereno (diuréticos que ahorran potasio) | Suben el potasio | Contraindicados: no se toman juntos |
| Un IECA (como el enalapril) y un ARA-II (como el losartán), los dos a la vez | Suben mucho el potasio | Contraindicado tomar los tres juntos. Con uno solo de ellos, se vigila el potasio |
| Suplementos de potasio y sal de potasio (la «sal baja en sodio») | Suben el potasio | Se evitan: su ficha técnica no recomienda los suplementos de potasio y algunas presentaciones los contraindican. Solo si tu médico lo dice, con análisis |
| Amiodarona, diltiazem o verapamilo (para el corazón); eritromicina (antibiótico); fluconazol (para los hongos); saquinavir (para el VIH) | Suben la eplerenona en la sangre, del doble a casi el triple | No más de 25 mg de eplerenona al día |
| Rifampicina (antibiótico); carbamazepina, fenitoína o fenobarbital (para la epilepsia); hierba de San Juan | Bajan la eplerenona y le restan efecto | No se recomiendan juntos |
| Antiinflamatorios como el ibuprofeno, el naproxeno o el diclofenaco | Pueden dañar el riñón y subir el potasio | No sin receta. La guía europea de 2026 no los recomienda en la insuficiencia cardiaca |
| Trimetoprim o cotrimoxazol (para infecciones de orina y otras) | Suben el potasio | Análisis de potasio y del riñón |
| Litio (para el trastorno bipolar); ciclosporina o tacrólimus (después de un trasplante y en algunas enfermedades de la piel) | El litio puede acumularse; la ciclosporina y el tacrólimus dañan el riñón y suben el potasio | Se evitan. Si hacen falta, análisis frecuentes |
| Digoxina | La eplerenona la sube un poco, un 16% | Tu médico lo tiene en cuenta si tu dosis de digoxina es alta |
Algunos medicamentos para la próstata o la tensión (como la prazosina o la alfuzosina), algunos antidepresivos y el baclofeno pueden bajar de más la tensión al levantarse. Los corticoides, como la prednisona, pueden restarle efecto sobre la tensión. Con la warfarina no se han visto interacciones importantes, aunque su ficha técnica pide precaución con sus dosis altas; con los antiácidos, tampoco.
- Tomarla junto con espironolactona, amilorida o triamtereno.
- Usar sal de potasio o tomar suplementos de potasio sin que te lo diga tu médico: lo explica el artículo sobre cuánta sal tomar al día y la sal de potasio.
- Tomar antiinflamatorios comprados sin receta.
- Empezar un antibiótico, un antifúngico o cualquier medicamento nuevo sin decir que tomas eplerenona.
- Dejarla o cambiar la dosis por tu cuenta.
6 ¿En qué se diferencia la eplerenona de la espironolactona?
Son de la misma familia y la guía europea de 2026 recomienda las dos en la insuficiencia cardiaca, pero no son iguales. La eplerenona es más selectiva, da con menos frecuencia aumento del pecho en los hombres y su ficha técnica recoge menos usos.
| Qué | Espironolactona | Eplerenona |
|---|---|---|
| Qué es | La primera de la familia | De la misma familia, de segunda generación y más selectiva |
| Para qué la autoriza su ficha técnica en España | Insuficiencia cardiaca, tensión alta, exceso de aldosterona y algunos edemas | Insuficiencia cardiaca después de un infarto y con síntomas leves |
| Dosis en la insuficiencia cardiaca (guía europea de 2026) | De 12,5 a 25 mg para empezar; 50 mg al día como objetivo | 25 mg para empezar; 50 mg al día como objetivo |
| Aumento del pecho en los hombres | En 13 de cada 100 con dosis de hasta 100 mg | Poco frecuente: menos de 1 de cada 100 |
| Potasio alto | Riesgo moderado a alto, según la guía europea de 2026 | El mismo riesgo, según la misma guía: se vigila igual |
Nunca se toman juntas. Si la espironolactona te ha hecho crecer el pecho o te duele, la guía europea de 2026 propone valorar el cambio a la eplerenona o a la finerenona. El cambio lo decide tu médico.
7 ¿Quién no puede tomar la eplerenona y qué pasa en el embarazo?
No pueden tomarla quienes tienen alergia a ella, el potasio por encima de 5,0 al empezar, el riñón muy débil (filtrado por debajo de 30) o el hígado muy dañado, según su ficha técnica. Tampoco quienes toman espironolactona, amilorida o triamtereno, los antibióticos, antifúngicos y medicamentos para el VIH que la disparan en la sangre, o un IECA y un ARA-II a la vez.
Las fichas técnicas de dos presentaciones genéricas, de 25 y de 50 mg, son más estrictas con el riñón: no la permiten con un filtrado por debajo de 50 y solo la autorizan después de un infarto. Si tienes dudas sobre la tuya, pregunta a tu farmacéutico.
Otras situaciones. En menores de 18 años no se ha establecido si es segura ni si funciona. Lleva lactosa: no deben tomarla quienes tienen una intolerancia hereditaria a la galactosa, una falta total de lactasa o problemas para absorber la glucosa o la galactosa.
Embarazo. Su ficha técnica pide recetarla con precaución en el embarazo, porque no hay datos suficientes en mujeres embarazadas. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 no recomienda los medicamentos de esta familia durante el embarazo. Si estás embarazada, buscas un embarazo o puedes quedarte embarazada, díselo a tu médico antes de empezar.
Lactancia. No se sabe si pasa a la leche. Según su ficha técnica, tu médico decide contigo si se deja la lactancia o el medicamento. La guía europea de 2026 pone la lactancia entre las situaciones en las que no se usan los medicamentos de esta familia.
Antes de una operación o de una prueba. Avisa de que la tomas. Su ficha técnica no da una pauta propia para la cirugía: lo decide el equipo que te atiende.
8 ¿Cómo puedo ayudar si cuido de alguien que toma eplerenona?
Ayudándole con tres cosas: que no falte a los análisis de potasio y riñón, que no tome sal de potasio ni antiinflamatorios sin preguntar y que llame al médico si tiene vómitos, diarrea o fiebre.
Lleva su lista de medicamentos a cada consulta y a la farmacia. Si le recetan un antibiótico, un antifúngico o cualquier medicamento nuevo, recuérdale que diga que toma eplerenona. Si tiene insuficiencia cardiaca, la guía para quien cuida a una persona con insuficiencia cardiaca explica el resto: el peso de cada mañana, la sal y las señales de alarma.
Si le notas más débil, con calambres o con náuseas, llama a su médico ese mismo día. Si se desmaya, o tiene palpitaciones o el pulso muy lento con mucha debilidad, llama al 112.
9 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Si se te hinchan la cara, la lengua o la garganta, si te desmayas o si notas palpitaciones o el pulso muy lento con mucha debilidad, llama al 112. Las demás señales piden consultar ese mismo día o en los próximos días.
Se te hinchan la cara, la lengua o la garganta, o te cuesta tragar o respirar: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Te desmayas, o notas palpitaciones (el corazón se acelera o va irregular) o el pulso muy lento con mucha debilidad: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país), aunque te recuperes enseguida.
Debilidad nueva, calambres, náuseas o mareo que no se va: llama a tu médico o a tu centro de salud ese mismo día; puede ser el potasio alto y hace falta un análisis.
Vómitos o diarrea que no te dejan beber, o fiebre con mucho sudor: llama a tu médico o a tu enfermera ese mismo día.
Si tienes insuficiencia cardiaca y subes 2 kilos o más en 3 días, o te ahogas más: llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico.
Te recetan un antibiótico, un antifúngico o un medicamento para el VIH: antes de empezarlo, di que tomas eplerenona.
Te mareas al levantarte una y otra vez, o te crece el pecho: pide cita en los próximos días.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Trata la insuficiencia cardiaca y protege el corazón débil después de un infarto. |
| ¿Cómo se toma? | Un comprimido al día, con o sin comida. Se empieza con 25 mg y se sube a 50 mg si el potasio lo permite. |
| ¿Qué se vigila? | El potasio y el riñón: antes de empezar, en la primera semana, al mes y cada cierto tiempo. |
| ¿Qué no se hace? | Tomarla con espironolactona; usar sal de potasio o antiinflamatorios sin preguntar; empezar un antibiótico sin avisar. |
| ¿Se puede dejar? | Solo si tu médico lo indica, por ejemplo por el potasio o el riñón. |
Preguntas frecuentes
¿La eplerenona es un diurético?
No es la pastilla que quita el líquido. Su ficha técnica incluye la eplerenona (en inglés, eplerenone) entre los diuréticos que ahorran potasio, pero la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 le da un efecto diurético mínimo. Se receta para proteger el corazón y tener menos ingresos. El líquido de más lo quita el diurético, como la furosemida, que se toma además si hace falta.
¿Cuál es la mejor hora para tomar la eplerenona?
La que te resulte más cómoda, siempre la misma. Su ficha técnica y su prospecto no fijan una hora: piden un comprimido una vez al día, con o sin comida, tragado entero con agua. Si se te olvida y faltan más de 12 horas para el siguiente, tómalo en cuanto te acuerdes; si falta menos, sáltatelo. Nunca tomes dos juntos.
¿Para qué sirve la eplerenona en la insuficiencia cardiaca (falla cardiaca)?
Para tener menos ingresos y vivir más. En el estudio EMPHASIS-HF, con 2.737 personas con insuficiencia cardiaca, síntomas leves y fracción de eyección del 35% o menos, murieron por el corazón o ingresaron por insuficiencia cardiaca 18,3 de cada 100 con eplerenona y 25,9 con placebo, en unos 21 meses. Se suma al resto del tratamiento, no lo sustituye.
¿Cuánto tiempo hay que tomar la eplerenona?
Mientras tu médico lo indique. Su ficha técnica no le pone un tiempo máximo y su prospecto pide no dejarla sin que lo diga el médico. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 recomienda mantener estos medicamentos también cuando desaparecen los síntomas o mejora la fracción de eyección; solo en casos muy seleccionados valora retirarlos poco a poco, con controles frecuentes.
¿La eplerenona da impotencia o aumento del pecho?
El aumento del pecho en los hombres es poco frecuente: hasta 1 de cada 100, según su ficha técnica. La impotencia no figura entre sus efectos, ni en su ficha técnica ni en su prospecto. La espironolactona, de su misma familia, agranda el pecho más a menudo: si pasa con ella, la guía europea de 2026 propone valorar el cambio a la eplerenona o a la finerenona.
¿Existe la eplerenona de 12,5 mg?
No. En España solo hay comprimidos de 25 y de 50 mg, según CIMA, la base de datos de la Agencia Española de Medicamentos. Cuando hace falta una dosis más baja, por ejemplo con el riñón moderadamente débil o el potasio algo alto, la ficha técnica pauta 25 mg en días alternos. Tu médico decide la dosis con el análisis de potasio.
¿Qué alimentos hay que evitar con la eplerenona?
Ninguno en concreto, según su ficha técnica, que tampoco pide dejar la fruta ni la verdura. Lo que sí se evita es la sal de potasio (la «sal baja en sodio») y los suplementos de potasio sin que lo diga tu médico. La guía europea de hipertensión de 2024 aconseja vigilar el potasio si quien toma medicamentos que lo retienen aumenta el potasio de la dieta.
En resumen
La eplerenona (en inglés, eplerenone) sirve para tratar la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) y para proteger el corazón débil después de un infarto, según su ficha técnica y la guía europea de 2026. En el estudio EMPHASIS-HF (2011), las muertes cardiovasculares o los ingresos por insuficiencia cardiaca bajaron de 26 a 18 de cada 100. Se toma una vez al día, de 25 a 50 mg, con análisis de potasio y sin espironolactona. Para entender esos análisis, repasa los análisis de sangre del corazón. Si se te hinchan la cara o la garganta, o te desmayas, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha de práctica clínica de la eplerenona, con las dosis por indicación, las clases de recomendación de las guías y las cifras de los estudios. También tienes un artículo sobre las diferencias entre la eplerenona y la espironolactona.
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la eplerenona en comprimidos de 25 y 50 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto de la eplerenona en comprimidos de 25 mg CIMA. Consultado el 31 de octubre de 2026.
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Investigadores del estudio EPHESUS (Pitt B, Remme W, Zannad F, et al.). Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction N Engl J Med. 2003;348(14):1309-1321. doi: 10.1056/NEJMoa030207
- Investigadores del estudio EMPHASIS-HF (Zannad F, McMurray JJ, Krum H, et al.). Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms N Engl J Med. 2011;364(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa1009492
- Sociedad Europea de Cardiología (Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al.). 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la espironolactona en comprimidos de 25 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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