Decidir y tratar
Del criterio de selección al manejo diario: quién es candidato, cómo se accede en España y cómo se resuelven las situaciones de la práctica.
Del informe de posicionamiento a la receta: la autorización y las presentaciones, los dos informes de la AEMPS, la financiación y el precio, lo que publica cada comunidad y lo que se receta, con la fuente y la fecha en cada celda.
Del informe de posicionamiento a la receta. Cuatro capas, cada una con su fuente y su fecha: la autorización y las presentaciones, el posicionamiento y la financiación (comunes a todo el SNS), el acceso en cada comunidad (donde están las diferencias) y la prescripción real, según los estudios de utilización.
1 · La autorización y las presentaciones
La autorización es europea, por el procedimiento centralizado: la Comisión Europea la concedió el 19/11/2015 y vale en todos los países de la Unión (ficha técnica, apartado 9). La indicación en adultos y en niños desde un año, con lo estudiado fuera de ella, está en indicación aprobada y evidencia emergente. Lo que figura hoy en CIMA, el centro de información de medicamentos de la AEMPS:
| Presentaciones en CIMA | Autorización | Comercializadas el 15/10/2026 | |
|---|---|---|---|
| Medicamento original | 6: las tres dosis (24/26, 49/51 y 97/103 mg) con dos nombres comerciales del mismo titular | Procedimiento centralizado europeo: el primer nombre comercial, el 19/11/2015; el segundo, en 2016 | Las 6 |
| Genéricos autorizados | 39: las tres dosis de 13 genéricos, de 10 laboratorios titulares | Por la AEMPS, entre el 20/10/2025 y el 25/03/2026; ninguno por el procedimiento centralizado | Ninguna |
| Importación paralela del original | 17 | Entre el 22/02/2018 y el 28/07/2026 | 9 |
Los 13 genéricos, por fecha de autorización: 2 en octubre de 2025; 4 en diciembre de 2025; 1 en enero de 2026; 3 en febrero de 2026; 3 en marzo de 2026. Todos son comprimidos recubiertos con película de las mismas tres dosis que el original. En CIMA no figura ninguna presentación de granulado, la forma para los niños de menos de 40 kg (ver el plan de titulación).
Mientras ningún genérico esté comercializado, en la farmacia solo se dispensa el medicamento original (o su importación paralela). Las 45 presentaciones del original y de los genéricos se vigilan cada mes en CIMA: el día que se comercialice un genérico, este módulo y frente a las alternativas se ponen al día. Qué es un genérico y qué tiene que demostrar, en ese módulo.
CIMA (AEMPS), las 62 presentaciones con el código ATC C09DX04, consultado el 15/10/2026; ficha técnica de sacubitrilo/valsartán, apartado 9; BIFIMED (Ministerio de Sanidad), consultado el 18/10/2026.2 · El posicionamiento y la financiación, comunes a todo el SNS
El informe de posicionamiento terapéutico (IPT) de la AEMPS sitúa el fármaco frente a las alternativas y describe al paciente con beneficio; no es la ficha técnica y puede acotar al paciente más que la indicación autorizada. El precio y la inclusión en la prestación farmacéutica del SNS los acuerda la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos, para todo el SNS; la situación de cada presentación la recoge BIFIMED, el buscador del Ministerio de Sanidad, y el precio de cada mes, el Nomenclátor de facturación.
Lo que concluye
«SAC/VAL es una opción de tratamiento en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sintomática con fracción de eyección reducida (FEVI ≤ 35%) y niveles plasmáticos elevados de BNP o de NT-proBNP […] que presenten un mal control (de forma que continúen sintomáticos con grado II-III de la NYHA) pese al tratamiento con dosis estables de IECA o ARA II en combinación con betabloqueantes y antagonistas de la aldosterona (salvo intolerancia o contraindicación a los mismos) a las dosis máximas toleradas, tras haber valorado que el mal control no es debido a incumplimiento terapéutico.»
La fase I del informe la adoptó el Grupo de Coordinación el 13/09/2016. El informe toma el umbral de FEVI de PARADIGM-HF (≤40% al empezar el estudio, ≤35% tras una enmienda); la ficha técnica no fija umbral de FEVI y la guía ESC 2026 llama reducida a la FEVI por debajo del 50%. Es la versión 1: en la web de la AEMPS no se ha localizado otra (búsqueda del 18/10/2026).
Consideraciones finales del Grupo de Coordinación del Posicionamiento Terapéutico
«Tras realizar un estudio farmacoeconómico y teniendo en cuenta que la introducción de este tratamiento supone un impacto presupuestario muy elevado, parece razonable utilizarlo solamente en los pacientes con una evidencia clara de beneficio clínico, que son los previamente identificados en la conclusión de este informe.»
Lo que concluye
«Con los resultados disponibles hasta el momento, y por experiencia de uso de enalapril, la combinación de sacubitrilo/valsartán es una opción de tratamiento para niños y adolescentes a partir de un año de edad con IC crónica sintomática (clase funcional II-III de la NYHA/Ross) debida a DSVI con FEVI ≤45% o fracción de acortamiento ≤22,5% en aquellos pacientes que presenten un mal control de la enfermedad a pesar del tratamiento con IECAs o donde éstos estén contraindicados o no sean bien tolerados.»
El mismo informe recuerda que PANORAMA-HF no demostró superioridad frente a enalapril en su variable principal y que, al iniciar sacubitrilo/valsartán, se suspende el IECA al menos 36 horas antes, y también el ARA-II.
Financiación
Esta versión no lleva consideraciones finales de financiación. En BIFIMED, la indicación en niños figura «Sin petición de financiación» (consultado el 18/10/2026).
Otro informe que lo sitúa: el de dapagliflozina en la insuficiencia cardiaca con FEVI reducida (PT/V1/12-2022, publicado el 24/02/2022), al describir las alternativas y sus costes: «Sacubitrilo/valsartán, en línea con las condiciones de financiación, se recomienda en tercer escalón de tratamiento, mientras que enalaprilo o valsartán corresponden a tratamientos de elección en primera línea». Es el informe de otro fármaco; el de sacubitrilo/valsartán en adultos sigue siendo el de 2016 (informe de dapagliflozina, AEMPS).
Resolución para la insuficiencia cardiaca del adulto
«Sí, con restricción a la indicación autorizada: Se incluye en la financiación del SNS recomendando su utilización para el grupo definido de pacientes siguiente: "Es una opción de tratamiento para los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica grado II-III de la New York Heart Association (NYHA) con fracción de eyección deprimida que presenten un mal control pese al tratamiento convencional de la insuficiencia cardiaca con dosis estable de inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECAs) o antagonistas del receptor de angiotensina (ARA-II)»
El texto de BIFIMED termina ahí, sin cerrar la cita. Situación del expediente: «Resuelto». Fecha de alta en la financiación: 01/08/2016.
Niños y adolescentes desde un año: «Sin petición de financiación».
Condiciones, aportación y genéricos
Sin visado ni otras condiciones de prescripción y dispensación en BIFIMED; con receta médica y sin diagnóstico hospitalario (Nomenclátor de octubre de 2026).
Aportación del paciente: la general («normal» en BIFIMED): el porcentaje que le corresponda por renta y por ser activo o pensionista (artículo 102.5 de la Ley de garantías), sin el máximo por dispensación de los medicamentos de aportación reducida.
Los genéricos, en BIFIMED: 50 presentaciones (envases) de los 13 genéricos, 38 «Estudio o sin petición financiación» y 12 «No financiado por resolución» (de 2 de los 13 genéricos, con fecha de 01/03/2026). Ninguno figura en el Nomenclátor de facturación de octubre de 2026.
Precio de venta al público con IVA
| Dosis | Envase | Euros |
|---|---|---|
| 24/26 mg | 28 comprimidos | 88,03 |
| 49/51 mg | 56 comprimidos | 165,04 |
| 97/103 mg | 56 comprimidos | 165,04 |
Con dos tomas al día, el envase de 56 comprimidos cubre 28 días.
Agrupación y genéricos
Cada dosis forma su agrupación homogénea, hoy solo con presentaciones del original, y no hay conjunto ni precio de referencia. Cuando un genérico se comercialice y entre en el Nomenclátor, las reglas de dispensación por la agrupación homogénea se explican en frente a las alternativas.
Para profundizar
3 · El acceso en cada comunidad
Cada servicio de salud aplica la decisión común a su manera: evaluaciones o criterios de uso, quién inicia el tratamiento, cómo se prescribe y qué protocolo hay que seguir. 22 documentos sobre sacubitrilo/valsartán en 13 de los 19 territorios (las 17 comunidades, Ceuta y Melilla), 12 de ellos evaluaciones o criterios de uso de 10 territorios, de 2016 a 2022. Cada documento lleva su fecha; pulsa una comunidad para ver los suyos.
Qué dice
Junio de 2017 · Ficha de Evaluación de Medicamentos 2017, n.º 2 · Evaluación o criterios de uso · fecha de evaluación: octubre de 2016; calificación: aporta en situaciones concretas
Ficha de evaluación de sacubitrilo/valsartán en la IC con FEVI reducida, con la calificación «aporta en situaciones concretas».
2016 · Boletín Terapéutico Andaluz 2016;31(4) · Boletín de tratamiento
Revisión del manejo de la IC crónica en atención primaria: factores de descompensación, medidas higiénico-dietéticas y tratamiento farmacológico de la IC con FEVI reducida.
Cita literal
Junio de 2017
«sacubitrilo/valsartán puede aportar como opción de tratamiento alternativo a IECA(o ARA-II) en pacientes que cumplan los criterios de inclusión del ensayo PARADIGM-HF»
2016
«En todos los pacientes con IC se recomiendan medidas higiénico-dietéticas independientemente del tratamiento farmacológico»
Fuente
- Documento autonómicoSacubitrilo/valsartán en insuficiencia cardíaca
- Documento autonómicoInsuficiencia cardíaca crónica en atención primaria
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Qué dice
21/04/2017 · Relación de medicamentos revisados por la CFIB (actualizada en julio de 2026) · Evaluación o criterios de uso · primera evaluación: 21/03/2017; primera nota: 21/04/2017
La relación pública de la comisión recoge la revisión y la fecha de la nota emitida; el texto de la nota no está publicado.
Quién lo publica
Comisión Farmacoterapéutica del IB-Salut (CFIB)
Fuente
- Documento autonómicoRevisión de sacubitrilo/valsartán en la insuficiencia cardíaca
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Qué dice
2025 · PROT-AP, versión n.º 1 · Proceso o protocolo asistencial · revisión recomendada en 2028
Protocolo de atención primaria: diagnóstico, tratamiento por FEVI con la clase y el nivel de las guías, seguimiento e indicadores (entre ellos, el uso de iSGLT2 en la IC).
20/02/2017 · Nota informativa · Evaluación o criterios de uso · registro de salida: 24/02/2017; PDF escaneado, leído en el navegador
Criterios de inicio (FEVI de 35% o menos, clase II-III, estable, BNP de 150 pg/ml o más o NT-proBNP de 600 pg/ml o más sin ingreso por IC en el último año, y BNP de 100 o más o NT-proBNP de 400 o más con ingreso), contraindicaciones, inicio por expertos en IC y prescripción con formulario de criterios en la receta electrónica (Abucasis, módulo MPRE-GAIA); la continuación, también en medicina de familia.
29/12/2017 · Nota informativa (actualiza la de febrero de 2017) · Evaluación o criterios de uso · registro de salida: 08/01/2018; PDF escaneado, leído en el navegador
Versión revisada de los criterios autonómicos: mantiene los umbrales de péptidos y el inicio por expertos en IC; cambia «sin ingresos por IC en el último mes» por «contraindicado en un episodio de IC aguda» y pasa la insuficiencia renal grave (filtrado por debajo de 30) de contraindicación a precaución, con dosis de inicio de 24/26 mg cada 12 horas.
Cita literal
2025
«No se recomienda demorar la prescripción de iSGLT2 en pacientes con IC salvo contraindicación.»
20/02/2017
«Se recomienda que la indicación del inicio del tratamiento sea realizada por especialistas expertos y expertas en insuficiencia cardiaca, preferiblemente adscritos/as a unidades de insuficiencia cardiaca de los centros de la red sanitaria de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública.»
29/12/2017
«Insuficiencia renal grave, con eGFR< 30ml/min/1,73m2: Se debe utilizar con precaución. Se recomienda una dosis inicial de 24 mg/26 mg dos veces al día.»
Fuente
- Documento autonómicoProtocolos Clínicos y Criterios de Intervención en Atención Primaria CV: Insuficiencia Cardíaca
- Documento autonómicoNota informativa de 20 de febrero de 2017 de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios sobre los criterios y procedimientos de utilización de sacubitrilo/valsartán en el ámbito del sistema público de salud en la Comunitat Valenciana
- Documento autonómicoNota informativa de 29 de diciembre de 2017 de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios sobre los criterios y procedimientos de utilización de sacubitrilo/valsartán en el ámbito del sistema público de salud en la Comunitat Valenciana
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Qué dice
Diciembre de 2017 · Edición 2017, capítulo 3 · Proceso o protocolo asistencial · capítulo publicado el 15/12/2017; documento completo, 13/03/2018
Capítulo de IC del programa de procesos crónicos cardiológicos para atención primaria y cardiología: diagnóstico, tratamiento con sus dosis (incluido sacubitrilo/valsartán) y seguimiento compartido.
Quién lo publica
Servicio Canario de la Salud, Dirección General de Programas Asistenciales
Fuente
- Documento autonómicoAtención a los procesos crónicos cardiológicos en la Comunidad Autónoma de Canarias: insuficiencia cardiaca
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Qué dice
2019 · Boletín de Uso Racional del Medicamento, año XXVII, n.º 5 · Boletín de tratamiento
Boletín de urgencias cardiovasculares en atención primaria con un apartado de IC aguda y su tratamiento.
Quién lo publica
Servicio de Farmacia de Atención Primaria, Servicio Cántabro de Salud
Fuente
- Documento autonómicoProtocolos de atención en urgencias en atención primaria: enfermedades cardiovasculares (parte II)
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Qué dice
2016 · Sacylime n.º 4/2016 · Evaluación o criterios de uso · fecha de evaluación: octubre de 2016
Hoja de evaluación de sacubitrilo/valsartán; calificación conjunta de los comités de Andalucía, Aragón, Castilla y León, Cataluña, Navarra y País Vasco.
Cita literal
«SAC/VAL ha mostrado un beneficio en morbi-mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y FEVI ≤35% con niveles plasmáticos elevados de BNP o de NT-pro-BNP que, a pesar de estar con tratamiento óptimo recomendado, presentan sintomatología de IC (grado II-III de la NYHA).»
Fuente
- Documento autonómicoSacubitrilo/valsartán
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.
Qué dice
2022 · Hoja de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha, vol. XXIII, n.º 2 · Evaluación o criterios de uso
Compara sacubitrilo/valsartán y las gliflozinas como tercer escalón en la IC con FEVI reducida; a falta de comparaciones directas, da preferencia a dapagliflozina por coste.
2017 · Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha, vol. XVIII, n.º 3 · Boletín de tratamiento
Manejo práctico de la IC crónica: clasificación, tratamiento escalonado, seguimiento en atención primaria de los pacientes estables y criterios de derivación a cardiología.
2016 · Hoja de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha, vol. XVII, n.º 10 · Evaluación o criterios de uso
Hoja de evaluación: los IECA siguen siendo de primera elección y sacubitrilo/valsartán, conforme a su IPT, es solo una opción en el paciente sintomático mal controlado pese a IECA o ARA II con betabloqueante y antagonista de la aldosterona.
Cita literal
2022
«A falta de comparaciones directas, la eficacia de ambas opciones parece similar, siendo preferible por su menor coste la dapagliflozina.»
2016
«SAC/VAl conforme a su IPT, sería únicamente una opción de tratamiento en pacientes sintomáticos con mal control tras tratamiento con IECA o ARA-II en combinación con β-bloqueantes y antagonistas de la aldosterona, tras haber valorado que el mal control no es debido al incumplimiento terapéutico.»
Fuente
- Documento autonómicoTercer escalón en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: sacubitrilo/valsartán y gliflozinas
- Documento autonómicoManejo de la insuficiencia cardiaca crónica
- Documento autonómicoSacubitrilo-valsartán
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Qué dice
2020 · Estudio de utilización de medicamentos · Estudio de utilización · datos de prescripción hasta marzo de 2019
Estudio de utilización con datos de prescripción en Cataluña: número de pacientes desde 2017, edad y tratamientos previos y concomitantes frente a las recomendaciones del Programa d'harmonització.
2016 · Programa d'harmonització farmacoterapèutica (PHF-APC), n.º 15/2016 · Evaluación o criterios de uso · fecha de evaluación: octubre de 2016
Informe de evaluación comparada y dictamen: opción en la IC con FEVI de 35% o menos, péptidos elevados y síntomas pese a IECA o ARA II, betabloqueante y antagonista de la aldosterona.
Cita literal
2020
«Poc més de la meitat dels pacients amb prescripció de SAC/VAL el març de 2019 tenen també prescripció de betablocador i antagonista de l’aldosterona.»
2016
«sacubitril/valsartan es considera una opció de tractament per a pacients amb insuficiència cardíaca amb fracció d’ejecció reduïda (≤ 35%), nivells elevats de pèptid natriurètic tipus B (PNB) o de fragment aminoterminal del propèptid natriurètic tipus B (NT-proPNB) i que persisteixin simptomàtics (classe NYHA II-III)»
Fuente
- Documento autonómicoInforme d'utilització de sacubitril/valsartan a Catalunya
- Documento autonómicoSacubitril/valsartan: informe d'avaluació comparada i dictamen
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Qué dice
Septiembre-diciembre de 2017 · Boletín Informativo Farmacoterapéutico, vol. XXV, n.º 3 · Evaluación o criterios de uso
Evaluación de sacubitrilo/valsartán en la IC crónica con FEVI reducida: indicación, posología, seguridad, eficacia en el estudio PARADIGM-HF y coste anual del tratamiento.
Cita literal
«SAC/VAL es una opción de tratamiento en los pacientes con IC crónica sintomática con FEVI ≤ 35% y niveles plasmáticos elevados de BNP o de NT-proBNP que presenten un mal control»
Fuente
- Documento autonómicoSacubitrilo/valsartán
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Qué dice
2024 · Edición 2024, bilingüe gallego y castellano · Proceso o protocolo asistencial · equipo de trabajo, edición de 2023; depósito legal de 2024; actualiza el proceso del área de 2010
Proceso asistencial de IC de un área sanitaria (no de toda Galicia): circuito entre atención primaria, urgencias y la unidad de IC, tratamiento con los fármacos nuevos, hierro intravenoso y rehabilitación.
Cita literal
«recoméndase a administración de ferro carboximaltosa en pacientes sintomáticos con IC- FE < 50% e ferropenia»
Fuente
- Documento autonómicoActualización do proceso asistencial de insuficiencia cardíaca da Área Sanitaria de Santiago de Compostela e Barbanza
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Qué dice
Diciembre de 2016 · Criterios de utilización, n.º 8 · Evaluación o criterios de uso
Criterios comunes de utilización para toda la Comunidad de Madrid, basados en el IPT: FEVI de 35% o menos, clase II-III, tratamiento previo optimizado con IECA o ARA II, betabloqueante y antagonista de la aldosterona, y péptidos natriuréticos elevados. Coordinado por la Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y la Subdirección de Farmacia; entre los autores figura un cardiólogo del Comité Editorial de CardioTeca.
Revisado y aprobado por el Comité Director en Farmacoterapia del SERMAS en diciembre de 2016. El documento no indica fecha de revisión, y en la Biblioteca Virtual de la Comunidad de Madrid no se ha localizado una versión posterior (búsqueda del 12/10/2026).
Cita literal
«Se recomienda valorar la indicación de SAC/VAL en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sintomática y estable: fracción de eyección de ventrículo izquierdo ≤ 35%; clase funcional NYHA II-III; tratamiento previo optimizado, estable y bien tolerado con IECA o ARAII, y betabloqueante y antagonista de la aldosterona, salvo contraindicación o intolerancia; y péptidos natriuréticos elevados.»
Fuente
- Documento autonómicoCriterios para la utilización de sacubitrilo/valsartán en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sintomática con fracción de eyección reducida
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Qué dice
2018 · Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra (BIT), vol. 26, n.º 2 · Boletín de tratamiento · el portal de Salud de Navarra lo fecha el 12/11/2018
Revisión del tratamiento de la IC crónica para atención primaria, basada en la guía ESC de 2016: IECA o ARA II, betabloqueantes, antagonistas de la aldosterona, ivabradina, sacubitrilo/valsartán, resincronización y desfibrilador, y la IC con FEVI conservada.
2017 · Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra (BIT), vol. 25, n.º 3 · Boletín de tratamiento · el portal de Salud de Navarra lo fecha el 23/02/2018
Lectura crítica del estudio PARADIGM-HF (diseño, resultados de eficacia y seguridad, y límites de su validez externa) y lugar de sacubitrilo/valsartán en la IC crónica con FEVI reducida.
2017 · Ficha de evaluación terapéutica n.º 2/2017 · Evaluación o criterios de uso
Ficha de evaluación de sacubitrilo/valsartán en la IC crónica sintomática con FEVI reducida; calificación conjunta de los comités de Andalucía, Cataluña, País Vasco, Aragón y Navarra.
Cita literal
2018
«Con este trabajo se pretende ayudar al médico de atención primaria a tomar decisiones sobre los pacientes que padecen insuficiencia cardiaca.»
2017
«Todo ello desaconseja considerar a SAC/VAL como fármaco de primera elección en el tratamiento de los pacientes con ICC-FER.»
2017
«Útil para el corazón si se usa con cabeza»
Fuente
- Documento autonómicoCómo puedo tratar a los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
- Documento autonómicoSacubitrilo/valsartán en insuficiencia cardiaca: evaluación crítica del ensayo PARADIGM-HF
- Documento autonómicoSacubitrilo/valsartán para la insuficiencia cardíaca
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.
Qué dice
2021 · INFAC, vol. 29, n.º 2 · Boletín de tratamiento · revisión bibliográfica: diciembre de 2020
Revisión del tratamiento de la IC para atención primaria: péptidos natriuréticos, sal y líquidos, sacubitrilo/valsartán, gliflozinas, patirómero y diuréticos en las descompensaciones.
2017 · Nuevo medicamento a examen n.º 244 · Evaluación o criterios de uso · fecha de evaluación: octubre de 2016
Ficha de evaluación con el lugar en terapéutica del IPT: opción en la IC con FEVI de 35% o menos, péptidos elevados y mal control pese a IECA o ARA II, betabloqueante y antagonista de la aldosterona.
Cita literal
2021
«parece razonable limitar su utilización a pacientes con IC-FEr y péptidos natriuréticos elevados mal controlados con el tratamiento óptimo, tras haber valorado que el mal control no es debido a incumplimiento terapéutico»
2017
«Resultados destacables pero solo para los pacientes que cumplan los criterios del ensayo»
Fuente
- Documento autonómicoNovedades en insuficiencia cardiaca
- Documento autonómicoSacubitrilo/valsartán
Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.
Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.
Sin documento sobre sacubitrilo/valsartán localizado el 12/10/2026: Asturias, La Rioja, Aragón, Extremadura, Murcia y Melilla. «No encontrado» no es «no existe»: dónde se buscó en cada comunidad, y lo que existe pero no está publicado en abierto, en el desplegable de debajo.
La pasada se hizo para el ESPACIO de insuficiencia cardiaca, con los nueve fármacos de su tratamiento, entre ellos sacubitrilo/valsartán; por eso algunas notas hablan de «los nueve fármacos».
- Galicia. Buscado en sergas.es / sergas.gal y extranet.sergas.es (catálogo de publicaciones), xunta.gal (DOG), acis.sergas.gal (Avalia-t). Un proceso asistencial integrado de IC de ámbito autonómico: la Estrategia SERGAS 2020 prevé elaborarlo e implantarlo, pero no se localiza publicado. Dictámenes de la Comisión Autonómica Central de Farmacia e Terapéutica (CACFT) sobre los nueve fármacos en la IC: no están en abierto.
- Asturias. Buscado en astursalud.es y enotas.astursalud.es (notas de evaluación); asturias.es. Ningún documento público del SESPA sobre el acceso o el uso de los nueve fármacos en la insuficiencia cardiaca, ni un proceso asistencial de IC, buscado el 12/10/2026 en astursalud.es y enotas.astursalud.es.
- Cantabria. Buscado en scsalud.es / saludcantabria.es: Boletín de Uso Racional del Medicamento del Servicio de Farmacia de Atención Primaria; publicaciones. Una evaluación o un protocolo de IC crónica del Servicio Cántabro de Salud: no se localizan el 12/10/2026.
- País Vasco. Buscado en euskadi.eus: índice de fichas «Nuevo medicamento a examen» del Comité de Evaluación de Nuevos Medicamentos (CENM) y boletín INFAC; osakidetza.euskadi.eus. La ruta asistencial corporativa de insuficiencia cardiaca de Osakidetza: se cita en los informes del Plan de Salud de Euskadi (2014 y 2018) y en una nota del Gobierno Vasco de 2026, pero el documento no está publicado en abierto.
- Navarra. Buscado en portalsalud.navarra.es: índice de las Fichas de Evaluación Terapéutica (FET) y del Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra (BIT); navarra.es (direcciones antiguas). Un protocolo de insuficiencia cardiaca entre primaria y cardiología: la cartera de servicios del Área del Corazón del Hospital Universitario de Navarra describe la coordinación, pero no hay protocolo publicado en abierto.
- Castilla y León. Buscado en saludcastillayleon.es: índices de Sacylime (evaluación de nuevos medicamentos) y Sacylite (boletín), informes de evaluación del Portal del Medicamento y página de procesos asistenciales de la Gerencia Regional de Salud. Una evaluación propia de vericiguat o de dapagliflozina en la FEVI preservada: Sacylime no tiene número de ninguno de los dos (índice leído el 12/10/2026).
- La Rioja. Buscado en riojasalud.es (farmacia, urgencias, cardiología, Escuela de Pacientes) y larioja.org. Ningún documento del Servicio Riojano de Salud sobre el acceso o el uso de los nueve fármacos en la IC, buscado el 12/10/2026 en riojasalud.es.
- Aragón. Buscado en aragon.es (documentos del Departamento de Sanidad y del SALUD), salud.aragon.es (sectores y hospitales), boa.aragon.es. La evaluación conjunta de sacubitrilo/valsartán de 2016-2017 en su versión aragonesa: las fichas de Navarra y Castilla y León citan a Aragón entre los comités que la firmaron, pero no aparece publicada en las webs del Gobierno de Aragón. El Proceso Asistencial de Insuficiencia Cardiaca de Aragón (Dirección de Atención Primaria de los sectores de Alcañiz y Calatayud): citado en el plan de cuidados de 2018, sin texto publicado en abierto.
- Cataluña. Buscado en catsalut.gencat.cat: índice A-Z de informes de evaluación y acuerdos de medicamentos armonizados, y pautas de armonización; scientiasalut.gencat.cat (repositorio); ics.gencat.cat.
- Extremadura. Buscado en saludextremadura.ses.es (incluidas las webs de las áreas de salud), juntaex.es y doe.juntaex.es. El documento del Proceso Asistencial Integrado de Insuficiencia Cardiaca Crónica del SES: citado en el temario de oposiciones (DOE, 26/12/2024) y en el informe de 2023, sin texto en abierto. El Plan Integral de Enfermedades Cardiovasculares y Cerebrovasculares de Extremadura 2024-2027: solo la nota de prensa de su aprobación.
- Madrid. Buscado en madrid.org/bvirtual (Biblioteca Virtual de la Comunidad de Madrid) y comunidad.madrid (Consejería de Sanidad, SERMAS, portal de transparencia). El Proceso Asistencial Integrado del paciente con insuficiencia cardiaca crónica (Subdirección General de Continuidad Asistencial del SERMAS, febrero de 2019): figura en la Estrategia de enfermedades crónicas y en la memoria del SERMAS de 2022, y hay una ficha en ResearchGate con un cardiólogo del Comité Editorial de CardioTeca entre los autores, pero no hay versión oficial en abierto.
- Castilla-La Mancha. Buscado en sanidad.castillalamancha.es: índice de la Hoja de Evaluación de Medicamentos (HEM) y del Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha; notas de prensa del SESCAM. La vía clínica de insuficiencia cardiaca entre atención primaria y cardiología que el SESCAM anunció en 2017 (nota de prensa de Albacete): el texto no está publicado en abierto.
- C. Valenciana. Buscado en san.gva.es: protocolos y directrices de medicamentos (PDPF) de la Dirección General de Farmacia, protocolos clínicos de atención primaria, página de enfermedades cardiovasculares, observatorios terapéuticos e Información Farmacoterapéutica. Un informe del observatorio terapéutico de insuficiencia cardiaca: la Conselleria la incluye entre las patologías de los observatorios, pero no hay informe publicado el 12/10/2026.
- Baleares. Buscado en ibsalut.es: página de la Comisión Farmacoterapéutica y su relación de medicamentos revisados; El Comprimido (boletín del IB-Salut). Las notas de la CFIB sobre sacubitrilo/valsartán (2017), dapagliflozina (2022) e ivabradina (2013): la relación da sus fechas, pero el texto no está en abierto. No figuran en la relación empagliflozina, vericiguat, finerenona ni hierro carboximaltosa en la IC.
- Andalucía. Buscado en cadime.es: índice de Fichas de Evaluación de Medicamentos y Boletín Terapéutico Andaluz; juntadeandalucia.es y sspa.juntadeandalucia.es (procesos asistenciales, cartera de servicios).
- Murcia. Buscado en murciasalud.es (CRFT, información farmacoterapéutica, Preevid), sms.carm.es/ricsmur (repositorio), carm.es. Un informe propio de la Comisión Regional de Farmacia y Terapéutica sobre los nueve fármacos en la IC: no hay ninguno en su web (documentos aprobados, resoluciones de 2016 a 2026 y medicamentos en estudio); el informe de sacubitrilo/valsartán que listaba su página antigua es el informe de posicionamiento terapéutico de la AEMPS. La ruta asistencial de la IC ambulatoria del programa MAICA-RM (2024): descrita en una comunicación al congreso de la SEC de 2024, sin documento público del SMS.
- Ceuta. Buscado en ingesa.sanidad.gob.es y su repositorio biblioteca-ingesa.sanidad.gob.es (Boletín Informativo Farmacoterapéutico de Ceuta).
- Melilla. Buscado en ingesa.sanidad.gob.es (catálogo de publicaciones: boletines de Melilla 2000-2013, hojas de evaluación terapéutica, guía farmacoterapéutica del Hospital Comarcal). Ningún documento de INGESA sobre la IC en Melilla el 12/10/2026.
- Canarias. Buscado en gobiernodecanarias.org/sanidad/scs: Atención a los Procesos Crónicos Cardiológicos y BOLCAN (Boletín Canario de Uso Racional del Medicamento). Un número de BOLCAN sobre la IC o una evaluación propia de los fármacos nuevos: no se localizan el 12/10/2026.
Una pasada por cada uno de los 17 servicios de salud y por INGESA, en sus webs oficiales, el 12/10/2026: evaluaciones y criterios de uso, boletines sobre el tratamiento de la insuficiencia cardiaca y procesos o protocolos asistenciales. Fuera de esta lista: los informes de posicionamiento de la AEMPS (comunes a todo el SNS: capa 2), los documentos de un solo hospital y el material para pacientes. Varias fichas son una evaluación conjunta de los comités de varias comunidades que cada una publica por su cuenta; se cuentan en cada una.
4 · La prescripción real
Lo que se receta se conoce por los estudios de utilización. El único publicado por un servicio de salud que localizó la pasada del 12/10/2026 es el del CatSalut, con datos de prescripción y de dispensación en Cataluña de 2017 a mayo de 2019:
| Qué se midió | Resultado |
|---|---|
| Quién inicia | En torno al 65% de las prescripciones se iniciaron en la atención especializada |
| Edad | En 2018, el 36% de los pacientes tenía 75 años o más; en torno al 25% eran mujeres |
| Con betabloqueante y antagonista de la aldosterona | 66,1% en marzo de 2017; 56,4% en marzo de 2019 |
| Junto a un IECA | Ninguno desde 2018, cuando se implantó una alerta de seguridad bloqueante en la receta electrónica; con un ARA-II, el 0,20% en marzo de 2019 |
| Sin IECA ni ARA-II dispensado antes | 481 de 4.283 pacientes (11,2%) con prescripción activa en mayo de 2019 |
| Dosis, con al menos 3 meses sin cambio | Alta (97/103 mg), 17,3%; media (49/51 mg), 28,6%; baja (24/26 mg), 54,2% |
| Recogida de envases | 89,8% de enero de 2018 a marzo de 2019; el 84,7% de los pacientes, por encima del 80% |
No se ha localizado una medida posterior para Cataluña ni una comparable de otra comunidad (pasada del 12/10/2026). Lo que muestran los registros y los estudios de práctica clínica, en vida real y registros.
- InformeInforme d’utilització de sacubitril/valsartan a Catalunya (Gerència del Medicament, CatSalut, 2020), leído el 12/10/2026
- Estudio de utilizaciónMolina A, Vicente M, Gasol M, Carbonell P, López P, Pontes C. A drug utilization study of sacubitril/valsartan in Catalonia. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2019;72(7):593-595
Módulo con caducidad: cada celda lleva la fecha del documento y la de consulta. Las presentaciones se vigilan cada mes en CIMA, y la financiación y el precio cambian con el Nomenclátor de cada mes. Las fuentes son oficiales y públicas.