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ESPACIO Insuficiencia cardiaca

Acceso en España a los fármacos de la insuficiencia cardiaca

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C
ESPACIO de insuficiencia cardiaca › Bloque C › C2

Decidir y tratar

Del criterio de selección al manejo diario: quién es candidato, cómo se accede en España, en qué se diferencian las opciones, cómo se resuelven las situaciones de la práctica y cómo se sigue al paciente con un DAI o una TRC y a distancia.

C2

Del IPT a la receta: lo que decide cada escalón, lo que dice cada documento y en qué se diferencian las comunidades, con la fuente y la fecha en cada celda.

Del IPT a la receta. Cuatro capas, cada una con su fuente y su dueño: la autorización, el posicionamiento y la financiación (comunes a todo el SNS), el acceso en cada comunidad (donde están las diferencias) y la prescripción real (que se mide, no se decide). Para cada fármaco, sus informes, su mapa por comunidades y lo que se sabe de su uso, con la fuente, la cita literal y la fecha en cada celda.

De entradaDel IPT a la receta: las cuatro capasLo que decide cada escalón, quién lo decide y dónde se lee; abajo, los nueve fármacos de un vistazo y lo que publica cada comunidad

Qué pasa

La Comisión Europea autoriza el medicamento con la opinión del comité de medicamentos de uso humano de la EMA (el procedimiento centralizado, el habitual en los fármacos nuevos de la insuficiencia cardiaca) y la AEMPS publica la ficha técnica en CIMA. La indicación autorizada es la que puede prescribirse; es la capa que ya está en la ficha maestra del manejo práctico (C4).

Cómo se ve en la consulta

El fármaco existe y puede recetarse, pero mientras no hay decisión de precio y financiación el Sistema Nacional de Salud no lo paga: receta privada.

Quién decide y dónde se lee

  • Comisión Europea, con la EMALa autorización y su indicación.
  • AEMPSLa ficha técnica española, en CIMA.

Para profundizar

Qué pasa

Desde 2013, la AEMPS y la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, con las comunidades autónomas, elaboran «un único informe de posicionamiento terapéutico que sea reconocible para todo el SNS». Sitúa el fármaco frente a las alternativas y describe al paciente con beneficio. Se publica por versiones, con fecha; las versiones recientes llevan al final las «consideraciones finales» con la resolución de financiación (no todas: la de dapagliflozina de 2022 no las lleva).

Cómo se ve en la consulta

El IPT no es la ficha técnica y puede acotar al paciente más que la indicación autorizada. Ejemplo real: el de sacubitrilo/valsartán de 2016 lo deja en FEVI de 35% o menos, clase II-III, péptidos elevados y mal control pese a IECA o ARA II con betabloqueante y antagonista de la aldosterona. Esa acotación es la que luego copian los documentos autonómicos.

Quién decide y dónde se lee

  • AEMPSLos informes, en su web, por versiones y con fecha.
  • REvalMed SNSLa red de evaluación que los adopta, con las comunidades.

Para profundizar

Qué pasa

La Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos y Productos Sanitarios acuerda el precio y la inclusión en la prestación farmacéutica del SNS; sus acuerdos se publican cada mes en la web del Ministerio. La decisión es común a todo el SNS y puede ser más estrecha que la indicación autorizada (la indicación financiada) y llevar condiciones: aportación reducida, visado de inspección, diagnóstico hospitalario o uso hospitalario. El buscador BIFIMED del Ministerio recoge la situación de cada presentación: financiado, financiado para determinadas indicaciones o condiciones, no incluido, excluido, no financiado por resolución o en estudio.

Cómo se ve en la consulta

La receta del SNS solo cubre la indicación financiada. Con visado, la receta pasa por la inspección antes de dispensarse; con diagnóstico hospitalario, la prescripción exige un diagnóstico hecho en el hospital aunque se dispense en la farmacia de calle; con uso hospitalario, se dispensa en el hospital. Con aportación reducida («especial» en BIFIMED), el paciente paga el 10% del precio, con un máximo de 4,98 euros en cada dispensación; con la general, el porcentaje que le corresponda por renta.

Quién decide y dónde se lee

  • Comisión Interministerial de PreciosPrecio, financiación y condiciones, para todo el SNS.
  • Ministerio de SanidadBIFIMED y el Nomenclátor mensual.
  • Ley de garantíasEl marco de la prestación farmacéutica y de las reservas singulares.

Para profundizar

Qué pasa

Cada servicio de salud aplica la decisión común a su manera: comisiones de evaluación o programas de armonización que publican criterios de uso, protocolos, quién puede iniciar el tratamiento (hospital o primaria, qué especialidad), cómo se tramita el visado (electrónico o no), registros de pacientes, alertas de la receta electrónica e indicadores de prescripción. Ejemplos reales: la Comunitat Valenciana fijó en 2017 criterios de inicio de sacubitrilo/valsartán (umbrales de péptidos natriuréticos, inicio por especialistas en insuficiencia cardiaca y un formulario en la receta electrónica), y la comisión farmacoterapéutica del CatSalut asigna a cada gliflozina y a vericiguat una categoría de uso en la red pública catalana.

Cómo se ve en la consulta

El mismo fármaco financiado llega al paciente de forma distinta según la comunidad: plazos del visado, quién lo puede iniciar, qué protocolo hay que cumplir. Y después está la prescripción real por comunidad, que no la decide nadie: se mide con fuentes públicas (informes de utilización de medicamentos de la AEMPS; datos de consumo por receta del Ministerio; portales de datos abiertos de las comunidades que publican consumo por principio activo; RECALCAR y los informes de la SEC sobre variabilidad; estudios en PubMed).

Quién decide y dónde se lee

  • Los 17 servicios de salud e INGESACriterios, protocolos, visado y registros, cada uno en su web y en su boletín.
  • NadieLa prescripción real se mide, no se decide.

Para profundizar

Los nueve fármacos, de un vistazo

FármacoIPT en la AEMPSFinanciación (BIFIMED)Evaluaciones de las comunidades
Sacubitrilo/valsartán2016 (adultos con FEVI reducida); 2024 (niños y adolescentes desde un año)Financiado; recomendado en clase II-III con mal control pese a IECA o ARA II; aportación general10 comunidades · 2016-2022Ver su acceso
Dapagliflozina2022 (adultos con FEVI reducida); 2023 (adultos con FEVI por encima del 40%)Financiada con restricción: FEVI <40% tras primera y segunda línea; FEVI >40% con NT-proBNP elevado; aportación reducida7 comunidades · 2021-2024Ver su acceso
Empagliflozina2023 (adultos, cualquier FEVI)Financiada con restricción (10 mg): FEVI <40% con NT-proBNP elevado tras el tratamiento recomendado; FEVI >40% con NT-proBNP elevado; aportación reducida6 comunidades · 2022-2023Ver su acceso
Vericiguat2023 (adultos con FEVI por debajo del 40% tras una descompensación)Financiado con visado: FEVI <40% tras una descompensación con diurético intravenoso; aportación reducida5 comunidades · 2023Ver su acceso
IvabradinaSin IPT localizadoFinanciada en su indicación autorizada; aportación reducida2 comunidades · 2013-2014Ver su acceso
Finerenona2024 (enfermedad renal crónica con diabetes tipo 2 (no es la indicación cardiaca)); 2026 (adultos con FEVI de 40% o más)Insuficiencia cardiaca: en evaluación de financiación y precio; financiada con visado solo en la enfermedad renal crónica con diabetes tipo 2Ninguna localizadaVer su acceso
Carboximaltosa férricaSin IPT localizadoFinanciada; uso hospitalario, sin aportaciónNinguna localizadaVer su acceso
EplerenonaSin IPT localizadoFinanciada; aportación reducida2 comunidades · 2006Ver su acceso
EspironolactonaSin IPT localizadoFinanciada; aportación reducidaNinguna localizadaVer su acceso

Lo que publica cada comunidad

Una pasada por cada uno de los 17 servicios de salud y por INGESA, en sus webs oficiales, el 12/10/2026: evaluaciones y criterios de uso de los nueve fármacos en la insuficiencia cardiaca, boletines sobre su tratamiento y procesos o protocolos asistenciales. 56 documentos fechados en 15 de los 19 territorios, del más reciente al más antiguo; cada uno, abierto y leído ese día. Pulsa una comunidad para ir a sus documentos.

Galicia1 doc. · 2024AsturiasSin documentoCantabria1 doc. · 2019País Vasco9 docs. · 2024Navarra7 docs. · 2024Castilla y León5 docs. · 2023La RiojaSin documentoAragón1 doc. · 2018Cataluña10 docs. · 2024Extremadura1 doc. · 2023Madrid1 doc. · 2016Castilla-La Mancha6 docs. · 2023C. Valenciana4 docs. · 2025Baleares1 doc. · 2022Andalucía7 docs. · 2024MurciaSin documentoCeuta1 doc. · 2017MelillaSin documentoCanarias1 doc. · 2017
Con documento localizado y leído: número y año del más recienteSin documento localizado el 12/10/2026

Qué dice

2024 · Ficha de Evaluación de Medicamentos 2024, n.º 3 · fecha de evaluación: junio de 2024; calificación: aporta en situaciones concretas

Ficha de evaluación de la extensión a la IC con FEVI por encima del 40% (estudio DELIVER).

Cita literal

«parece que DAPA aporta en situaciones concretas, en pacientes con IC sintomática con IC-FElr o con IC-FEp»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2023 · Ficha de Evaluación de Medicamentos 2023, n.º 3 · fecha de evaluación: abril de 2023; calificación: aporta en situaciones concretas

Ficha de evaluación de dapagliflozina en la IC con FEVI reducida como tercer escalón; la compara en eficiencia con sacubitrilo/valsartán.

Cita literal

«parece que dapagliflozina aporta en situaciones concretas, en pacientes con IC-FEr mal controlados con terapias de primera y segunda línea, como tercer escalón de tratamiento añadido a la terapia estándar»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2023 · Ficha de Evaluación de Medicamentos 2023, n.º 6 · fecha de evaluación: septiembre de 2023; calificación: aporta en situaciones concretas

Ficha de evaluación de empagliflozina en la IC crónica sintomática; recoge que está financiada en la IC con FEVI reducida.

Cita literal

«parece que EM aporta en situaciones concretas, en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica sintomática»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

Julio de 2023 · Ficha de Evaluación de Medicamentos 2023, n.º 4 · fecha de evaluación: enero de 2023; calificación: aporta en situaciones concretas; receta con visado de inspección

Ficha de evaluación de vericiguat; recoge que está financiado con visado en la IC con FEVI por debajo del 40% tras descompensaciones recientes.

Cita literal

«puede aportar un beneficio clínico en situaciones concretas, en pacientes con IC-FEr que cumplen las condiciones de financiación, los cuales no disponen de otras opciones terapéuticas»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

Junio de 2017 · Ficha de Evaluación de Medicamentos 2017, n.º 2 · fecha de evaluación: octubre de 2016; calificación: aporta en situaciones concretas

Ficha de evaluación de sacubitrilo/valsartán en la IC con FEVI reducida, con la calificación «aporta en situaciones concretas».

Cita literal

«sacubitrilo/valsartán puede aportar como opción de tratamiento alternativo a IECA(o ARA-II) en pacientes que cumplan los criterios de inclusión del ensayo PARADIGM-HF»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2016 · Boletín Terapéutico Andaluz 2016;31(4)

Revisión del manejo de la IC crónica en atención primaria: factores de descompensación, medidas higiénico-dietéticas y tratamiento farmacológico de la IC con FEVI reducida.

Cita literal

«En todos los pacientes con IC se recomiendan medidas higiénico-dietéticas independientemente del tratamiento farmacológico»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2012 · Procesos asistenciales integrados del Sistema Sanitario Público de Andalucía · edición vigente en la web de la Junta (la 1.ª edición, de 2002, figura como histórico)

Proceso asistencial de IC de toda Andalucía: definición, circuito entre atención primaria y hospital, componentes, indicadores y anexos de tratamiento. Anterior a los fármacos nuevos.

Quién lo publica

Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2018 · Servicio Aragonés de Salud · edición con depósito legal de 2021

Plan de cuidados de enfermería estandarizado para el paciente con IC en todos los ámbitos asistenciales; se apoya en el Proceso Asistencial de IC de Aragón. No trata los fármacos.

Quién lo publica

Servicio Aragonés de Salud; edita la Dirección General de Asistencia Sanitaria del Gobierno de Aragón

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

09/03/2022 · Relación de medicamentos revisados por la CFIB (actualizada en julio de 2026) · primera evaluación: 18/01/2022; primera nota: 09/03/2022

La relación pública de la comisión recoge la revisión y la fecha de la nota emitida; el texto de la nota no está publicado.

Quién lo publica

Comisión Farmacoterapéutica del IB-Salut (CFIB)

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

21/04/2017 · Relación de medicamentos revisados por la CFIB (actualizada en julio de 2026) · primera evaluación: 21/03/2017; primera nota: 21/04/2017

La relación pública de la comisión recoge la revisión y la fecha de la nota emitida; el texto de la nota no está publicado.

Quién lo publica

Comisión Farmacoterapéutica del IB-Salut (CFIB)

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

13/03/2013 · Relación de medicamentos revisados por la CFIB (actualizada en julio de 2026) · primera evaluación: 12/02/2013; primera nota: 13/03/2013

La relación pública de la comisión recoge la revisión y la fecha de la nota emitida; el texto de la nota no está publicado.

Quién lo publica

Comisión Farmacoterapéutica del IB-Salut (CFIB)

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2025 · PROT-AP, versión n.º 1 · revisión recomendada en 2028

Protocolo de atención primaria: diagnóstico, tratamiento por FEVI con la clase y el nivel de las guías, seguimiento e indicadores (entre ellos, el uso de iSGLT2 en la IC).

Cita literal

«No se recomienda demorar la prescripción de iSGLT2 en pacientes con IC salvo contraindicación.»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

Abril de 2024 · Comité de Insuficiencia Cardiaca de la Comunidad Valenciana

Circuito de sospecha y diagnóstico precoz de la IC en atención primaria, con el NT-proBNP como prueba de entrada.

Quién lo publica

Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

20/02/2017 · Nota informativa · registro de salida: 24/02/2017; PDF escaneado, leído en el navegador

Criterios de inicio (FEVI de 35% o menos, clase II-III, estable, BNP de 150 pg/ml o más o NT-proBNP de 600 pg/ml o más sin ingreso por IC en el último año, y BNP de 100 o más o NT-proBNP de 400 o más con ingreso), contraindicaciones, inicio por expertos en IC y prescripción con formulario de criterios en la receta electrónica (Abucasis, módulo MPRE-GAIA); la continuación, también en medicina de familia.

Cita literal

«Se recomienda que la indicación del inicio del tratamiento sea realizada por especialistas expertos y expertas en insuficiencia cardiaca, preferiblemente adscritos/as a unidades de insuficiencia cardiaca de los centros de la red sanitaria de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública.»

Qué dice

29/12/2017 · Nota informativa (actualiza la de febrero de 2017) · registro de salida: 08/01/2018; PDF escaneado, leído en el navegador

Versión revisada de los criterios autonómicos: mantiene los umbrales de péptidos y el inicio por expertos en IC; cambia «sin ingresos por IC en el último mes» por «contraindicado en un episodio de IC aguda» y pasa la insuficiencia renal grave (filtrado por debajo de 30) de contraindicación a precaución, con dosis de inicio de 24/26 mg cada 12 horas.

Cita literal

«Insuficiencia renal grave, con eGFR< 30ml/min/1,73m2: Se debe utilizar con precaución. Se recomienda una dosis inicial de 24 mg/26 mg dos veces al día.»

Qué dice

Diciembre de 2017 · Edición 2017, capítulo 3 · capítulo publicado el 15/12/2017; documento completo, 13/03/2018

Capítulo de IC del programa de procesos crónicos cardiológicos para atención primaria y cardiología: diagnóstico, tratamiento con sus dosis (incluido sacubitrilo/valsartán) y seguimiento compartido.

Quién lo publica

Servicio Canario de la Salud, Dirección General de Programas Asistenciales

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2019 · Boletín de Uso Racional del Medicamento, año XXVII, n.º 5

Boletín de urgencias cardiovasculares en atención primaria con un apartado de IC aguda y su tratamiento.

Quién lo publica

Servicio de Farmacia de Atención Primaria, Servicio Cántabro de Salud

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2023 · Sacylime n.º 1/2023 · fecha de evaluación: febrero de 2022 (IPT)

Hoja de evaluación de dapagliflozina en la IC con FEVI reducida; recoge las condiciones de financiación y compara el coste anual con empagliflozina y sacubitrilo/valsartán.

Cita literal

«Está financiada únicamente para pacientes no controlados con las terapias de primera línea (IECA o ARA II con betabloqueantes [βB]) y de segunda línea (antagonistas de los receptores de mineralocorticoides [ARM]).»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

2023 · Sacylime n.º 4/2023 · fecha de evaluación: marzo de 2023 (IPT)

Hoja de evaluación de empagliflozina en la IC con cualquier FEVI (EMPEROR-Reduced y EMPEROR-Preserved).

Cita literal

«La empagliflozina se ha estudiado en una población muy seleccionada y solo el 51% de los pacientes inicialmente reclutados en los ensayos clínicos cumplieron con los criterios de inclusión»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

2016 · Sacylime n.º 4/2016 · fecha de evaluación: octubre de 2016

Hoja de evaluación de sacubitrilo/valsartán; calificación conjunta de los comités de Andalucía, Aragón, Castilla y León, Cataluña, Navarra y País Vasco.

Cita literal

«SAC/VAL ha mostrado un beneficio en morbi-mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y FEVI ≤35% con niveles plasmáticos elevados de BNP o de NT-pro-BNP que, a pesar de estar con tratamiento óptimo recomendado, presentan sintomatología de IC (grado II-III de la NYHA).»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

Junio de 2012 · Procesos asistenciales de la Gerencia Regional de Salud · elaboración: mayo de 2011; revisión: noviembre de 2011; validación: junio de 2012

Proceso compartido entre atención primaria, urgencias, medicina interna y la unidad de IC (elaborado en el área de León): circuito del paciente, pruebas y seguimiento. Anterior a los fármacos nuevos.

Quién lo publica

Gerencia Regional de Salud, Dirección General de Asistencia Sanitaria

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2007 · Sacylite n.º 2/2007

Boletín para atención primaria sobre el tratamiento de la IC crónica de entonces: diuréticos, IECA, ARA II, betabloqueantes, antagonistas de la aldosterona y digoxina.

Quién lo publica

Portal del Medicamento, Gerencia Regional de Salud de Castilla y León

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2023 · Hoja de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha, vol. XXIV, n.º 1

Hoja de evaluación de vericiguat; recoge que el visado dirige su uso a la IC con FEVI por debajo del 40% tras descompensaciones con diurético intravenoso.

Cita literal

«El visado dirige, precisamente, su uso a esas situaciones concretas»

Qué dice

2022 · Hoja de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha, vol. XXIII, n.º 2

Compara sacubitrilo/valsartán y las gliflozinas como tercer escalón en la IC con FEVI reducida; a falta de comparaciones directas, da preferencia a dapagliflozina por coste.

Cita literal

«A falta de comparaciones directas, la eficacia de ambas opciones parece similar, siendo preferible por su menor coste la dapagliflozina.»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2017 · Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha, vol. XVIII, n.º 3

Manejo práctico de la IC crónica: clasificación, tratamiento escalonado, seguimiento en atención primaria de los pacientes estables y criterios de derivación a cardiología.

Quién lo publica

SESCAM; autor: Ángel Solloso Martínez (Cardiología, Hospital General Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina)

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2016 · Hoja de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha, vol. XVII, n.º 10

Hoja de evaluación: los IECA siguen siendo de primera elección y sacubitrilo/valsartán, conforme a su IPT, es solo una opción en el paciente sintomático mal controlado pese a IECA o ARA II con betabloqueante y antagonista de la aldosterona.

Cita literal

«SAC/VAl conforme a su IPT, sería únicamente una opción de tratamiento en pacientes sintomáticos con mal control tras tratamiento con IECA o ARA-II en combinación con β-bloqueantes y antagonistas de la aldosterona, tras haber valorado que el mal control no es debido al incumplimiento terapéutico.»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2006 · Hoja de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha, vol. VII, n.º 8

Hoja de evaluación de eplerenona en su indicación de entonces: tras un infarto con disfunción ventricular y signos de IC.

Quién lo publica

SESCAM, Servicio de Farmacia de Atención Primaria de Talavera de la Reina

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2002 · Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha, vol. III, n.º 1

Revisión del tratamiento farmacológico y no farmacológico de la IC de entonces.

Quién lo publica

SESCAM; farmacéuticas de atención primaria de Cuenca

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

15/01/2024 · Acord CFT-SISCAT · categoría C

Acuerdo de uso en la IC con FEVI por encima del 40%, con criterios clínicos anexos; categoría C.

Cita literal

«medicament per a pacients que han exhaurit altres alternatives (categoria C)»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

24/10/2023 · Acord CFT-SISCAT · categoría C

Acuerdo de uso en la IC con FEVI por encima del 40%, con criterios clínicos anexos; categoría C.

Cita literal

«medicament per a pacients que han exhaurit altres alternatives (categoria C)»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

25/07/2023 · Acord CFT-SISCAT · categoría B

Acuerdo de uso en la IC con FEVI de 40% o menos, con criterios clínicos anexos; categoría B.

Cita literal

«medicament d’elecció en segona línia o recomanat en un subgrup de pacients (categoria B)»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

25/07/2023 · Acord CFT-SISCAT · categoría C

Acuerdo de uso en la IC con FEVI reducida estabilizada tras una descompensación con tratamiento intravenoso, con criterios clínicos anexos; categoría C.

Cita literal

«medicament per a pacients que han exhaurit altres alternatives (categoria C)»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

27/10/2021 · Acord CFT-SISCAT · categoría B

Acuerdo de uso en la red pública catalana, con criterios clínicos anexos; categoría B en el índice de calidad de la prescripción.

Cita literal

«medicament d’elecció en segona línia o recomanat en un subgrup de pacients (categoria B)»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2020 · Estudio de utilización de medicamentos · datos de prescripción hasta marzo de 2019

Estudio de utilización con datos de prescripción en Cataluña: número de pacientes desde 2017, edad y tratamientos previos y concomitantes frente a las recomendaciones del Programa d'harmonització.

Cita literal

«Poc més de la meitat dels pacients amb prescripció de SAC/VAL el març de 2019 tenen també prescripció de betablocador i antagonista de l’aldosterona.»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2017 · Plan director (capítulo 2, insuficiencia cardiaca)

Plan director con un capítulo de IC: reordenar la atención para homogeneizar el tratamiento y regular el uso de las terapias nuevas, la IC aguda y avanzada y los requisitos de las unidades de IC.

Cita literal

«reordenar l’atenció dels pacients amb insuficiència cardíaca (IC) per homogeneïtzar el tractament i regular l’ús de les noves teràpies»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2016 · Programa d'harmonització farmacoterapèutica (PHF-APC), n.º 15/2016 · fecha de evaluación: octubre de 2016

Informe de evaluación comparada y dictamen: opción en la IC con FEVI de 35% o menos, péptidos elevados y síntomas pese a IECA o ARA II, betabloqueante y antagonista de la aldosterona.

Cita literal

«sacubitril/valsartan es considera una opció de tractament per a pacients amb insuficiència cardíaca amb fracció d’ejecció reduïda (≤ 35%), nivells elevats de pèptid natriurètic tipus B (PNB) o de fragment aminoterminal del propèptid natriurètic tipus B (NT-proPNB) i que persisteixin simptomàtics (classe NYHA II-III)»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

Mayo de 2013 · Pautes d'harmonització farmacoterapèutica PHF-APC, n.º 02/2013

Pauta de tratamiento farmacológico de la IC crónica para la red pública catalana; anterior a sacubitrilo/valsartán y a las gliflozinas.

Quién lo publica

CatSalut, Programa d'harmonització farmacoterapèutica de medicaments en l'àmbit de l'atenció primària i comunitària

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

Abril de 2011 · Protocolos del Institut Català de la Salut

Modelo de atención integrada entre niveles para el paciente con IC (y EPOC) en el ICS: continuidad asistencial y prevención de reagudizaciones.

Quién lo publica

Institut Català de la Salut

Qué dice

Septiembre-diciembre de 2017 · Boletín Informativo Farmacoterapéutico, vol. XXV, n.º 3

Evaluación de sacubitrilo/valsartán en la IC crónica con FEVI reducida: indicación, posología, seguridad, eficacia en el estudio PARADIGM-HF y coste anual del tratamiento.

Cita literal

«SAC/VAL es una opción de tratamiento en los pacientes con IC crónica sintomática con FEVI ≤ 35% y niveles plasmáticos elevados de BNP o de NT-proBNP que presenten un mal control»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

04/07/2023 · Incluye el proceso asistencial de la insuficiencia cardiaca

Informe con los indicadores del proceso asistencial integrado de IC: pacientes incluidos, población activa, fallecimientos, atención en urgencias e ingresos.

Quién lo publica

Dirección General de Asistencia Sanitaria, Servicio Extremeño de Salud

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2024 · Edición 2024, bilingüe gallego y castellano · equipo de trabajo, edición de 2023; depósito legal de 2024; actualiza el proceso del área de 2010

Proceso asistencial de IC de un área sanitaria (no de toda Galicia): circuito entre atención primaria, urgencias y la unidad de IC, tratamiento con los fármacos nuevos, hierro intravenoso y rehabilitación.

Cita literal

«recoméndase a administración de ferro carboximaltosa en pacientes sintomáticos con IC- FE < 50% e ferropenia»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

Diciembre de 2016 · Criterios de utilización, n.º 8

Criterios comunes de utilización para toda la Comunidad de Madrid, basados en el IPT: FEVI de 35% o menos, clase II-III, tratamiento previo optimizado con IECA o ARA II, betabloqueante y antagonista de la aldosterona, y péptidos natriuréticos elevados. Coordinado por la Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y la Subdirección de Farmacia; entre los autores figura un cardiólogo del Comité Editorial de CardioTeca.

Cita literal

«Se recomienda valorar la indicación de SAC/VAL en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sintomática y estable: fracción de eyección de ventrículo izquierdo ≤ 35%; clase funcional NYHA II-III; tratamiento previo optimizado, estable y bien tolerado con IECA o ARAII, y betabloqueante y antagonista de la aldosterona, salvo contraindicación o intolerancia; y péptidos natriuréticos elevados.»

Qué dice

2024 · Ficha de evaluación terapéutica n.º 3/2024

Ficha de evaluación de la extensión a la IC con FEVI por encima del 40%; calificación conjunta de los comités de Andalucía, Castilla y León, País Vasco y Navarra.

Cita literal

«Opción de tratamiento en ICC sintomática tanto en IC-FE reducida como en IC-FElr e IC-FEp con cardiopatía estructural y niveles plasmáticos elevados de NTproBNP.»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

Abril de 2023 · Ficha de evaluación terapéutica n.º 4/2023

Ficha de evaluación de empagliflozina en la IC con cualquier FEVI; recoge que está financiada en la IC con FEVI reducida y NT-proBNP elevado.

Cita literal

«Sí, pero... para pacientes muy seleccionados.»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

Abril de 2023 · Ficha de evaluación terapéutica n.º 3/2023

Ficha de evaluación de vericiguat como terapia añadida en la IC con FEVI reducida tras una descompensación.

Cita literal

«Podría beneficiar a pacientes si el tratamiento óptimo falla»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

2022 · Ficha de evaluación terapéutica n.º 4/2022

Ficha de evaluación de dapagliflozina en la IC con FEVI reducida; la sitúa en el tercer escalón y la compara en coste con sacubitrilo/valsartán.

Cita literal

«Más eficiente que sacubitrilo/valsartán en el tercer escalón del tratamiento de la IC-FEr.»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

2018 · Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra (BIT), vol. 26, n.º 2 · el portal de Salud de Navarra lo fecha el 12/11/2018

Revisión del tratamiento de la IC crónica para atención primaria, basada en la guía ESC de 2016: IECA o ARA II, betabloqueantes, antagonistas de la aldosterona, ivabradina, sacubitrilo/valsartán, resincronización y desfibrilador, y la IC con FEVI conservada.

Cita literal

«Con este trabajo se pretende ayudar al médico de atención primaria a tomar decisiones sobre los pacientes que padecen insuficiencia cardiaca.»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2017 · Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra (BIT), vol. 25, n.º 3 · el portal de Salud de Navarra lo fecha el 23/02/2018

Lectura crítica del estudio PARADIGM-HF (diseño, resultados de eficacia y seguridad, y límites de su validez externa) y lugar de sacubitrilo/valsartán en la IC crónica con FEVI reducida.

Cita literal

«Todo ello desaconseja considerar a SAC/VAL como fármaco de primera elección en el tratamiento de los pacientes con ICC-FER.»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2017 · Ficha de evaluación terapéutica n.º 2/2017

Ficha de evaluación de sacubitrilo/valsartán en la IC crónica sintomática con FEVI reducida; calificación conjunta de los comités de Andalucía, Cataluña, País Vasco, Aragón y Navarra.

Cita literal

«Útil para el corazón si se usa con cabeza»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

2024 · Nuevo medicamento a examen n.º 265 · fecha de evaluación: noviembre de 2023

Ficha de evaluación de la extensión de indicación a la IC con FEVI por encima del 40% (estudio DELIVER).

Cita literal

«Sí, pero… 4 de cada 10 de tus pacientes no cumpliría criterios de inclusión»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

2023 · Nuevo medicamento a examen n.º 257 · fecha de evaluación: febrero de 2022

Ficha de evaluación de la indicación en IC con FEVI reducida; recoge las condiciones de financiación.

Cita literal

«Está financiada únicamente para pacientes no controlados con las terapias de primera (IECA o ARA II con betabloqueantes (βB)) y segunda línea (antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM)).»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2023 · Nuevo medicamento a examen n.º 261 · fecha de evaluación: marzo de 2023; financiación de la nueva indicación: febrero de 2023

Ficha de evaluación de empagliflozina en la IC con cualquier FEVI; recoge las condiciones de financiación en la FEVI reducida.

Cita literal

«Sí, pero… la mitad de tus pacientes no cumpliría criterios de inclusión»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

2023 · Nuevo medicamento a examen n.º 260 · fecha de evaluación: enero de 2023

Ficha de evaluación: vericiguat como último escalón en la IC con FEVI reducida tras una descompensación; dispensación con visado de inspección y aportación reducida.

Cita literal

«La financiación se restringe, con visado, al tratamiento de adultos con IC-FEr, <40%, que hayan presentado descompensaciones recientes con necesidad de diurético intravenoso a pesar de tratamiento médico óptimo»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

2021 · INFAC, vol. 29, n.º 2 · revisión bibliográfica: diciembre de 2020

Revisión del tratamiento de la IC para atención primaria: péptidos natriuréticos, sal y líquidos, sacubitrilo/valsartán, gliflozinas, patirómero y diuréticos en las descompensaciones.

Cita literal

«parece razonable limitar su utilización a pacientes con IC-FEr y péptidos natriuréticos elevados mal controlados con el tratamiento óptimo, tras haber valorado que el mal control no es debido a incumplimiento terapéutico»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2017 · Nuevo medicamento a examen n.º 244 · fecha de evaluación: octubre de 2016

Ficha de evaluación con el lugar en terapéutica del IPT: opción en la IC con FEVI de 35% o menos, péptidos elevados y mal control pese a IECA o ARA II, betabloqueante y antagonista de la aldosterona.

Cita literal

«Resultados destacables pero solo para los pacientes que cumplan los criterios del ensayo»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

2014 · Nuevo medicamento a examen n.º 212 · fecha de evaluación: mayo de 2013

Ficha de evaluación de ivabradina en la IC crónica con disfunción sistólica, ritmo sinusal y frecuencia cardiaca de 75 lpm o más.

Cita literal

«Útil únicamente en pacientes con betabloqueantes a dosis <50% de la dosis diana o que no los toleren o los tengan contraindicados»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Calificación conjunta de los comités de evaluación de nuevos medicamentos de varias comunidades; cada una la publica por su cuenta.

Qué dice

Julio-agosto de 2007 · INFAC, vol. 15, n.º 7

Revisión de la clasificación y del tratamiento de la IC sistólica de entonces.

Quién lo publica

Osakidetza (INFAC, información farmacoterapéutica de la comarca)

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Qué dice

2006 · Nuevo medicamento a examen n.º 107 · fecha de evaluación: octubre de 2005

Ficha de evaluación de eplerenona en su indicación de entonces: disfunción ventricular izquierda con signos de IC tras un infarto reciente.

Cita literal

«Calificación: APORTA EN SITUACIONES CONCRETAS»

Fuente

Leído el 12/10/2026 en la web oficial de la comunidad.

Sin documento localizado el 12/10/2026: Asturias, La Rioja, Murcia y Melilla. «No encontrado» no es «no existe»: dónde se buscó en cada comunidad, y lo que existe pero no está publicado en abierto, en el desplegable de debajo.

  • Galicia. Buscado en sergas.es / sergas.gal y extranet.sergas.es (catálogo de publicaciones), xunta.gal (DOG), acis.sergas.gal (Avalia-t). Un proceso asistencial integrado de IC de ámbito autonómico: la Estrategia SERGAS 2020 prevé elaborarlo e implantarlo, pero no se localiza publicado. Dictámenes de la Comisión Autonómica Central de Farmacia e Terapéutica (CACFT) sobre los nueve fármacos en la IC: no están en abierto.
  • Asturias. Buscado en astursalud.es y enotas.astursalud.es (notas de evaluación); asturias.es. Ningún documento público del SESPA sobre el acceso o el uso de los nueve fármacos en la insuficiencia cardiaca, ni un proceso asistencial de IC, buscado el 12/10/2026 en astursalud.es y enotas.astursalud.es.
  • Cantabria. Buscado en scsalud.es / saludcantabria.es: Boletín de Uso Racional del Medicamento del Servicio de Farmacia de Atención Primaria; publicaciones. Una evaluación o un protocolo de IC crónica del Servicio Cántabro de Salud: no se localizan el 12/10/2026.
  • País Vasco. Buscado en euskadi.eus: índice de fichas «Nuevo medicamento a examen» del Comité de Evaluación de Nuevos Medicamentos (CENM) y boletín INFAC; osakidetza.euskadi.eus. La ruta asistencial corporativa de insuficiencia cardiaca de Osakidetza: se cita en los informes del Plan de Salud de Euskadi (2014 y 2018) y en una nota del Gobierno Vasco de 2026, pero el documento no está publicado en abierto.
  • Navarra. Buscado en portalsalud.navarra.es: índice de las Fichas de Evaluación Terapéutica (FET) y del Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra (BIT); navarra.es (direcciones antiguas). Un protocolo de insuficiencia cardiaca entre primaria y cardiología: la cartera de servicios del Área del Corazón del Hospital Universitario de Navarra describe la coordinación, pero no hay protocolo publicado en abierto.
  • Castilla y León. Buscado en saludcastillayleon.es: índices de Sacylime (evaluación de nuevos medicamentos) y Sacylite (boletín), informes de evaluación del Portal del Medicamento y página de procesos asistenciales de la Gerencia Regional de Salud. Una evaluación propia de vericiguat o de dapagliflozina en la FEVI preservada: Sacylime no tiene número de ninguno de los dos (índice leído el 12/10/2026).
  • La Rioja. Buscado en riojasalud.es (farmacia, urgencias, cardiología, Escuela de Pacientes) y larioja.org. Ningún documento del Servicio Riojano de Salud sobre el acceso o el uso de los nueve fármacos en la IC, buscado el 12/10/2026 en riojasalud.es.
  • Aragón. Buscado en aragon.es (documentos del Departamento de Sanidad y del SALUD), salud.aragon.es (sectores y hospitales), boa.aragon.es. La evaluación conjunta de sacubitrilo/valsartán de 2016-2017 en su versión aragonesa: las fichas de Navarra y Castilla y León citan a Aragón entre los comités que la firmaron, pero no aparece publicada en las webs del Gobierno de Aragón. El Proceso Asistencial de Insuficiencia Cardiaca de Aragón (Dirección de Atención Primaria de los sectores de Alcañiz y Calatayud): citado en el plan de cuidados de 2018, sin texto publicado en abierto.
  • Cataluña. Buscado en catsalut.gencat.cat: índice A-Z de informes de evaluación y acuerdos de medicamentos armonizados, y pautas de armonización; scientiasalut.gencat.cat (repositorio); ics.gencat.cat.
  • Extremadura. Buscado en saludextremadura.ses.es (incluidas las webs de las áreas de salud), juntaex.es y doe.juntaex.es. El documento del Proceso Asistencial Integrado de Insuficiencia Cardiaca Crónica del SES: citado en el temario de oposiciones (DOE, 26/12/2024) y en el informe de 2023, sin texto en abierto. El Plan Integral de Enfermedades Cardiovasculares y Cerebrovasculares de Extremadura 2024-2027: solo la nota de prensa de su aprobación.
  • Madrid. Buscado en madrid.org/bvirtual (Biblioteca Virtual de la Comunidad de Madrid) y comunidad.madrid (Consejería de Sanidad, SERMAS, portal de transparencia). El Proceso Asistencial Integrado del paciente con insuficiencia cardiaca crónica (Subdirección General de Continuidad Asistencial del SERMAS, febrero de 2019): figura en la Estrategia de enfermedades crónicas y en la memoria del SERMAS de 2022, y hay una ficha en ResearchGate con un cardiólogo del Comité Editorial de CardioTeca entre los autores, pero no hay versión oficial en abierto.
  • Castilla-La Mancha. Buscado en sanidad.castillalamancha.es: índice de la Hoja de Evaluación de Medicamentos (HEM) y del Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha; notas de prensa del SESCAM. La vía clínica de insuficiencia cardiaca entre atención primaria y cardiología que el SESCAM anunció en 2017 (nota de prensa de Albacete): el texto no está publicado en abierto.
  • C. Valenciana. Buscado en san.gva.es: protocolos y directrices de medicamentos (PDPF) de la Dirección General de Farmacia, protocolos clínicos de atención primaria, página de enfermedades cardiovasculares, observatorios terapéuticos e Información Farmacoterapéutica. Un informe del observatorio terapéutico de insuficiencia cardiaca: la Conselleria la incluye entre las patologías de los observatorios, pero no hay informe publicado el 12/10/2026.
  • Baleares. Buscado en ibsalut.es: página de la Comisión Farmacoterapéutica y su relación de medicamentos revisados; El Comprimido (boletín del IB-Salut). Las notas de la CFIB sobre sacubitrilo/valsartán (2017), dapagliflozina (2022) e ivabradina (2013): la relación da sus fechas, pero el texto no está en abierto. No figuran en la relación empagliflozina, vericiguat, finerenona ni hierro carboximaltosa en la IC.
  • Andalucía. Buscado en cadime.es: índice de Fichas de Evaluación de Medicamentos y Boletín Terapéutico Andaluz; juntadeandalucia.es y sspa.juntadeandalucia.es (procesos asistenciales, cartera de servicios).
  • Murcia. Buscado en murciasalud.es (CRFT, información farmacoterapéutica, Preevid), sms.carm.es/ricsmur (repositorio), carm.es. Un informe propio de la Comisión Regional de Farmacia y Terapéutica sobre los nueve fármacos en la IC: no hay ninguno en su web (documentos aprobados, resoluciones de 2016 a 2026 y medicamentos en estudio); el informe de sacubitrilo/valsartán que listaba su página antigua es el informe de posicionamiento terapéutico de la AEMPS. La ruta asistencial de la IC ambulatoria del programa MAICA-RM (2024): descrita en una comunicación al congreso de la SEC de 2024, sin documento público del SMS.
  • Ceuta. Buscado en ingesa.sanidad.gob.es y su repositorio biblioteca-ingesa.sanidad.gob.es (Boletín Informativo Farmacoterapéutico de Ceuta).
  • Melilla. Buscado en ingesa.sanidad.gob.es (catálogo de publicaciones: boletines de Melilla 2000-2013, hojas de evaluación terapéutica, guía farmacoterapéutica del Hospital Comarcal). Ningún documento de INGESA sobre la IC en Melilla el 12/10/2026.
  • Canarias. Buscado en gobiernodecanarias.org/sanidad/scs: Atención a los Procesos Crónicos Cardiológicos y BOLCAN (Boletín Canario de Uso Racional del Medicamento). Un número de BOLCAN sobre la IC o una evaluación propia de los fármacos nuevos: no se localizan el 12/10/2026.

Fuera de esta lista: los informes de posicionamiento de la AEMPS (comunes a todo el SNS: están en el bloque de cada fármaco), los documentos de un solo hospital, el material para pacientes y las evaluaciones de estos fármacos en otras indicaciones. Varias fichas son una evaluación conjunta de los comités de Andalucía, Aragón, Castilla y León, Cataluña, Navarra y País Vasco que cada comunidad publica por su cuenta; se cuentan en cada una.

Leído el 08/10/2026: los IPT, en su PDF; la financiación, en BIFIMED el 12/10/2026 (Nomenclátor de octubre de 2026); los documentos de las comunidades, en su web oficial el 12/10/2026. No se escribe de memoria el estado de ningún fármaco en ninguna comunidad.

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