La enoxaparina es un anticoagulante que se inyecta bajo la piel de la barriga (el abdomen) una o dos veces al día. Según su ficha técnica, sirve para tratar una trombosis venosa o una embolia pulmonar y para prevenirlas tras una operación o cuando una enfermedad obliga a moverse poco. Para prevenir, la dosis habitual es de 40 mg una vez al día; para tratar, se calcula por el peso. Se puede usar en el embarazo y en la lactancia. Es frecuente que salgan moratones donde se pincha; lo que hay que vigilar es el sangrado.
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Enoxaparina: para qué sirve, cómo se inyecta y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve la enoxaparina?
La enoxaparina sirve para que no se formen coágulos en las venas y para que no crezcan los que ya hay. Su nombre completo, el que pone el envase, es enoxaparina sódica. Es una heparina de bajo peso molecular (HBPM), lo que mucha gente llama sin más «la heparina».
Es un anticoagulante, como lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre, pero en inyección. En realidad no diluye la sangre: frena la coagulación, sobre todo un paso llamado factor X activado. Así, según su prospecto, el coágulo deja de crecer, el cuerpo lo va deshaciendo y no se forman otros nuevos.
Se fabrica a partir de la heparina que se obtiene del intestino del cerdo, partida en trozos más pequeños (ficha técnica). De ahí lo de «bajo peso molecular».
| Cuándo se usa | Para qué |
|---|---|
| Después de una operación con riesgo de trombosis, sobre todo de huesos y articulaciones (como una prótesis de cadera) o de cirugía general, incluida la de un cáncer | Prevenir una trombosis |
| Durante una enfermedad que te obliga a estar en cama o a moverte poco: un ingreso por insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca), una insuficiencia respiratoria, una infección grave o una enfermedad reumática | Prevenir una trombosis |
| Cuando ya hay una trombosis venosa profunda o una embolia pulmonar | Tratarla, casi siempre los primeros días, antes de pasar a una pastilla |
| Con un cáncer activo que ha dado una trombosis | Tratarla y evitar que se repita, hasta 6 meses |
| En el hospital: la angina inestable, el infarto de miocardio (lo que mucha gente llama ataque al corazón) y la diálisis | Evitar coágulos; la pone el personal sanitario |
Una trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo en una vena profunda, casi siempre de la pierna; mucha gente lo llama un trombo en la pierna. Si un trozo se suelta y llega al pulmón, es una embolia pulmonar (también llamada tromboembolismo pulmonar o TEP).
En la fibrilación auricular, la arritmia que hace latir el corazón de forma irregular, no figura entre sus usos autorizados. Aun así, la guía europea de fibrilación auricular de 2024 la contempla en dos situaciones concretas: en el embarazo y al empezar a anticoagular antes de una cardioversión que no puede esperar.
Para el día a día, la anticoagulación de la fibrilación auricular se hace con pastillas, como el acenocumarol o los anticoagulantes que no necesitan análisis.
Tragada, la enoxaparina casi no pasaría a la sangre: su ficha técnica explica que por la boca es poco probable que se absorba, incluso a dosis altas. Bajo la piel, en cambio, pasa a la sangre casi entera y su efecto llega al máximo entre 3 y 5 horas después de la inyección.
2 ¿Cómo se inyecta la enoxaparina, paso a paso?
Se inyecta bajo la piel de la barriga, en un pliegue que se pellizca con dos dedos, con la aguja recta y entera y sin quitar la burbuja de aire, según su ficha técnica y sus prospectos.
La primera vez te lo enseña tu médico o tu enfermera: el prospecto pide no hacerlo sin que te hayan enseñado. Los pasos son los mismos en las cinco marcas que se venden en España; lo que cambia es cómo se tapa la aguja al acabar.
Se pincha en la barriga (el abdomen; en muchos países, la panza o el vientre), a un lado u otro del ombligo y a 5 cm o más de él. Un día en un lado y la vez siguiente en el otro. Nunca se pone en el músculo (ficha técnica).
- Un día, en un lado de la barriga: a 5 cm o más del ombligo y hacia el costado
- La vez siguiente, en el otro lado
- No pinches dentro de los 5 cm que rodean el ombligo, ni sobre una cicatriz o un moratón
Por delante, la persona te mira: su lado derecho queda a tu izquierda. Ficha técnica y prospectos de la enoxaparina (Agencia Española de Medicamentos, CIMA).
Según la marca, la aguja se tapa sola al empujar el émbolo hasta el fondo, tirando de la base hasta oír un clic o doblándola contra una pieza de plástico. La primera vez, sigue el dibujo de su prospecto.
Los pasos son los mismos. Hazlo con la persona sentada o tumbada y la barriga a la vista, pellizca tú el pliegue y cambia de lado cada vez. Apunta la hora y el lado en una libreta o en el móvil: el prospecto aconseja llevar un diario para no olvidar ninguna dosis.
La ficha técnica no fija una hora del día. Lo que importa es ponerla siempre a la misma hora y, si son dos al día, separarlas 12 horas.
Se guarda a temperatura ambiente, sin nevera y nunca en el congelador: cuatro de las cinco marcas piden no pasar de 25 °C. No uses una jeringa con una grieta, con partículas o con el líquido de un color raro (prospecto). Si vas a volar, lleva las jeringas en el equipaje de mano con un justificante médico, como se cuenta en viajar en avión con problemas de corazón.
3 ¿Qué dosis de enoxaparina se pone?
Depende de para qué sea: para prevenir, 20 o 40 mg una vez al día; para tratar una trombosis, 1 mg por cada kilo de peso cada 12 horas o 1,5 mg por kilo una vez al día (ficha técnica).
La dosis se escribe de dos formas que significan lo mismo: en miligramos (mg) o en unidades internacionales (UI). Así, 40 mg equivalen a 4.000 UI. Cada jeringa trae ya su dosis. Las de 60 mg o más llevan una escala para ajustarla al peso.
| Jeringa | Para qué se usa |
|---|---|
| 20 mg (2.000 UI) | Prevenir una trombosis cuando el riesgo es moderado, o cuando el riñón funciona muy poco |
| 40 mg (4.000 UI) | Prevenir una trombosis cuando el riesgo es alto: después de muchas operaciones y en los ingresos por una enfermedad que obliga a moverse poco |
| 60, 80 y 100 mg (6.000 a 10.000 UI) | Tratar una trombosis o una embolia, con la dosis calculada por el peso: por ejemplo, 70 mg cada 12 horas para una persona de 70 kilos |
| 120 y 150 mg (12.000 y 15.000 UI) | Tratar una trombosis en personas de más peso, sobre todo con la pauta de una inyección al día (1,5 mg por kilo) |
Si el riñón funciona muy poco, con un aclaramiento de creatinina (una medida del riñón que sale en los análisis) de 15 a 30 ml/min, la dosis baja: 20 mg al día para prevenir y 1 mg por kilo una sola vez al día para tratar. Por debajo de 15 no se recomienda, salvo en la diálisis (ficha técnica).
Con la edad no se baja la dosis, salvo que el riñón funcione peor, algo frecuente con los años.
A partir de los 80 años, la ficha técnica pide más vigilancia con las dosis de tratamiento, porque aumenta el riesgo de sangrar. También en las mujeres de menos de 45 kilos y en los hombres de menos de 57, que con la dosis fija de prevención reciben más medicamento para su peso.
Con obesidad (un índice de masa corporal de más de 30), no hay acuerdo sobre cómo ajustar la dosis de prevención: la ficha técnica pide vigilar con atención las señales de trombosis.
Si es enoxaparina, la dosis en miligramos es la misma. Lo que no se hace es cambiarla por otra heparina de bajo peso molecular, como la bemiparina o la tinzaparina, unidad por unidad: la ficha técnica avisa de que no son intercambiables. Si no sabes qué te han dado, pregunta antes de pinchar.
4 ¿Cuánto tiempo hay que ponerse la enoxaparina?
Depende del motivo: según su ficha técnica, de 7 a 10 días como mínimo tras una operación con riesgo moderado y hasta 5 semanas tras una operación grande de huesos; en una trombosis, unos 10 días antes de pasar a una pastilla.
Cuánto tiempo se pone, según para qué
Días, según la ficha técnica; las rayas marcan cada semana.
Operación con riesgo moderado de trombosis
Ingreso por una enfermedad que te obliga a moverte poco
Operación de un cáncer de abdomen o de pelvis con riesgo alto
Operación grande de huesos o articulaciones, como una prótesis de cadera
Tratamiento de una trombosis o una embolia, hasta pasar a una pastilla
Ficha técnica de la enoxaparina (CIMA). El tratamiento de una embolia pulmonar dura en total al menos 3 meses (guía europea de 2019): la enoxaparina es el principio y después se sigue con una pastilla. Con cáncer, la enoxaparina puede seguir hasta 6 meses. El tiempo de cada persona lo decide su médico.
El tratamiento de una embolia pulmonar no acaba con la enoxaparina. Según la guía europea de embolia pulmonar de 2019, toda persona con una embolia necesita anticoagulante al menos 3 meses. La enoxaparina suele ser el principio y después se sigue con una pastilla, como el acenocumarol o un anticoagulante directo.
Al pasar a la pastilla, tu médico te dice cuándo dejar la inyección. Con el acenocumarol o la warfarina se siguen las dos juntas unos días, hasta que el INR (el análisis de la coagulación) está en su sitio en dos controles seguidos.
Con un anticoagulante directo, la primera pastilla se toma en las 2 horas antes de cuando tocaba la siguiente inyección; desde entonces, la inyección ya no se pone (ficha técnica).
Con un cáncer activo, la ficha técnica autoriza seguir con enoxaparina hasta 6 meses. La guía europea de 2019 aconseja mantenerla al menos de 3 a 6 meses, sobre todo en los cánceres del aparato digestivo. Como alternativa, contempla dos anticoagulantes directos, el edoxabán y el rivaroxabán.
Póntela en cuanto te acuerdes. No te pongas dos el mismo día para compensar, como dicen los prospectos de las cinco marcas. Si te la pones dos veces al día y ya casi te toca la siguiente, o no sabes qué hacer, llama a tu centro de salud o pregunta en la farmacia antes de pinchar.
Si te has puesto de más, avisa enseguida a tu médico o llama al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20), aunque te encuentres bien: lo que puede pasar es que sangres (ficha técnica y prospecto).
No la dejes antes de tiempo aunque ya andes bien. La ficha técnica pide mantenerla el tiempo indicado sea cual sea la recuperación. El prospecto avisa de que, si se deja, se podría formar un coágulo. Lo decide tu médico.
5 ¿Qué efectos secundarios tiene la enoxaparina?
Los moratones, el dolor y los bultitos donde se pincha son frecuentes, de 1 a 10 de cada 100 personas; lo que hay que vigilar es el sangrado y las plaquetas (ficha técnica).
| Efecto | Cuántas personas lo tienen | Qué hacer |
|---|---|---|
| Moratón, dolor, picor o un bultito donde pinchas | Entre 1 y 10 de cada 100 | Es lo esperable. No frotes y cambia de lado. Los bultitos se van en unos días y no son motivo para dejarla |
| Sangrado: nariz, encías, orina, heces o moratones en otras zonas | Entre 1 y 10 de cada 100; tras una operación o al tratar una trombosis, más de 1 de cada 10 | Si no para en 15 minutos apretando, ve a urgencias; si es abundante o vomitas sangre, llama al 112 |
| Bajada de las plaquetas (las células que ayudan a coagular) | Entre 1 y 10 de cada 100; con trombosis, entre 1 y 10 de cada 10.000 | Por eso se cuentan en los análisis. Avisa si te salen moratones sin golpe o una zona dolorosa donde pinchas |
| Subida de las enzimas del hígado (transaminasas) en el análisis | Más de 1 de cada 10 | No suele dar síntomas. Avisa si se te ponen amarillos la piel o los ojos o la orina oscura |
| Alergia en la piel: ronchas, picor o rojez | Entre 1 y 10 de cada 100 | Coméntalo hoy. Si se te hinchan los labios, la lengua o la garganta o te cuesta respirar, llama al 112 |
| Dolor de cabeza | Entre 1 y 10 de cada 100 | Si es fuerte y repentino, llama al 112: puede ser un sangrado |
| Una herida, una zona negra o una placa dolorosa donde pinchas | Menos de 1 de cada 100 | Avisa hoy mismo a tu médico |
| Potasio alto en el análisis | Entre 1 y 10 de cada 10.000 | Se mira si tienes diabetes, el riñón débil o tomas medicamentos que lo suben |
| Caída del pelo | Entre 1 y 10 de cada 10.000 | Coméntalo en tu próxima consulta |
| Huesos más frágiles (osteoporosis) | Entre 1 y 10 de cada 10.000, si se usa más de 3 meses | Coméntalo si la vas a usar mucho tiempo |
| Hormigueo o debilidad en las piernas, o no controlar la orina o las heces, después de una epidural o una punción lumbar | Entre 1 y 10 de cada 10.000 | Llama al 112 o ve a urgencias en ese momento: puede ser un hematoma en la columna |
| Erupción roja con granitos de pus y fiebre (pustulosis exantemática) | No se sabe | El prospecto pide dejarla y avisar enseguida a tu médico |
Los sangrados graves llegaron como mucho al 4,2% de las personas operadas en los estudios que recoge la ficha técnica.
La ficha técnica pide contar las plaquetas antes de empezar y de vez en cuando mientras dure el tratamiento: si bajan, suele ser entre el día 5 y el 21. Con diabetes, el riñón débil o medicamentos que suben el potasio, se mira también el potasio.
No necesita el INR ni análisis de coagulación para ajustar la dosis. Solo en casos concretos, como el riñón muy débil, se mide otro análisis, el anti-Xa (ficha técnica). Qué hacer con cada sangrado, sitio a sitio, está en sangrado con anticoagulantes: qué hacer y cuándo ir a urgencias.
6 ¿Con qué no se combina y quién no puede ponérsela?
No se recomienda junto con antiinflamatorios como el ibuprofeno ni con otros anticoagulantes. No la puede usar quien está sangrando, tiene alergia a la heparina o tuvo hace menos de 100 días una bajada de plaquetas por ella (ficha técnica).
Con antiinflamatorios como el ibuprofeno, el diclofenaco o el ketorolaco, ni con el ácido acetilsalicílico (aspirina) a las dosis altas que se usan para el dolor o la inflamación: la ficha técnica no lo recomienda.
Con otro anticoagulante, salvo en los días en que tu médico te pasa de uno a otro.
Con precaución y solo si te lo han indicado: el ácido acetilsalicílico a dosis bajas, el clopidogrel y otros antiagregantes; los corticoides en pastillas o inyección, como la prednisolona o la dexametasona; los medicamentos que suben el potasio.
Para el dolor o la fiebre, pregunta en la farmacia qué puedes tomar.
Según su ficha técnica, no se puede usar en estos casos:
- Alergia a la enoxaparina, a la heparina o a otra heparina de bajo peso molecular.
- Una bajada fuerte de plaquetas por la heparina en los últimos 100 días, o anticuerpos contra ella en la sangre.
- Un sangrado importante o algo con mucho riesgo de sangrar: una úlcera de estómago, un ictus reciente por un sangrado en el cerebro (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral), una operación reciente del cerebro, la columna o los ojos, varices en el esófago, un aneurisma o un cáncer que sangra con facilidad.
- Una epidural, una anestesia raquídea o una anestesia de una zona del cuerpo en las 24 horas siguientes a una dosis de tratamiento.
Se usa con más cuidado si has tenido una úlcera o un ictus reciente por un trombo, si tienes la tensión (presión arterial) muy alta, una retinopatía por la diabetes, problemas de hígado, una endocarditis (una infección de las válvulas del corazón) o una válvula mecánica (ficha técnica y prospecto).
7 ¿Se puede usar la enoxaparina en el embarazo y en la lactancia?
Sí: según la guía europea de embolia pulmonar de 2019, las heparinas de bajo peso molecular, como la enoxaparina, son el tratamiento de elección en el embarazo, porque no atraviesan la placenta. La guía europea de embarazo de 2025 la pone entre los de primera elección también en la lactancia.
Por eso, quien toma acenocumarol o un anticoagulante directo por una trombosis anterior pasa a una heparina de bajo peso molecular, como la enoxaparina, en cuanto planea el embarazo o sabe que está embarazada, como recoge la guía de 2025. El acenocumarol puede causar malformaciones y los anticoagulantes directos no se usan en el embarazo. Las señales de alarma del corazón en esta etapa están en embarazo y corazón.
En el embarazo se usa para tratar una trombosis y también para prevenirla cuando el riesgo es alto. Según la guía europea de 2025, se recomienda prevenir en las mujeres que ya tuvieron una trombosis o tienen una alteración de la coagulación de alto riesgo (una trombofilia). También en el primer trimestre, tras una hiperestimulación ovárica en un tratamiento de fecundación in vitro.
Si se empieza en el embarazo, puede seguir hasta 6 semanas después del parto. Con una alteración de la coagulación de bajo riesgo y sin trombosis previa, la misma guía no la considera necesaria de rutina antes del parto. La decisión es del obstetra o del hematólogo, que comparan el riesgo de trombosis con el de sangrado antes y después del parto.
La ficha técnica dice que no hay pruebas de que atraviese la placenta en el segundo y el tercer trimestre y que no hay datos del primero; pide usarla solo cuando el médico ve una necesidad clara. En la lactancia se puede usar.
Antes del parto o de una cesárea, la dosis se ajusta para poder poner la epidural. A dosis de tratamiento, la guía de 2025 contempla saltarse las 24 horas anteriores a la cesárea o al parto previsto, sin poner otra heparina en su lugar.
Si estás embarazada y llevas una válvula mecánica en el corazón, el riesgo de que se formen trombos en la válvula es mayor. La ficha técnica recoge casos de trombosis de la válvula en embarazadas tratadas con enoxaparina. El prospecto pide hablarlo con tu médico. Es una decisión para tomar con tu cardiólogo, mejor antes de buscar el embarazo.
8 ¿Qué pasa con la enoxaparina antes de una operación o de una epidural?
Antes de una anestesia en la espalda (epidural o raquídea) o de una punción lumbar, tienen que pasar 12 horas desde la última dosis de prevención y 24 horas desde una de tratamiento, según su ficha técnica.
Con el riñón muy débil, la ficha técnica pide valorar el doble de tiempo. Después, se espera al menos 4 horas tras la punción o la retirada del catéter para volver a ponerla. Por eso, si te van a operar, di siempre que te pinchas enoxaparina y a qué hora fue la última.
Si tomas acenocumarol o warfarina y te van a operar, a veces se dejan unos días y, mientras tanto, se pone enoxaparina: es lo que se llama terapia puente. No siempre hace falta. Lo decide tu médico, según tu riesgo de trombos y el de sangrar en esa operación.
En la fibrilación auricular sin válvula mecánica, el estudio BRIDGE, publicado en 2015 con 1.884 personas que dejaban la warfarina para operarse, vio que sin puente el riesgo de trombos era parecido (0,4% sin puente y 0,3% con él) y los sangrados graves bajaban (1,3% frente a 3,2%).
Con una válvula mecánica, en cambio, la guía europea de valvulopatías de 2025 contempla el puente cuando hay factores de riesgo de trombos, por ejemplo una válvula mitral o tricúspide. Con los anticoagulantes directos (apixabán, rivaroxabán, edoxabán y dabigatrán) no se usa: se dejan y se vuelven a tomar en los plazos que marque tu médico.
9 ¿Cuándo hay que consultar o llamar al 112?
Hay que llamar al 112 ante una falta de aire repentina, un dolor en el pecho o un sangrado abundante; una pierna hinchada y dolorosa pide consulta ese mismo día.
Llama al 112 o al número de emergencias de tu país si te falta el aire de repente, te duele el pecho o toses sangre: puede ser una embolia. También si vomitas sangre, te desmayas, tienes un dolor de cabeza fuerte y repentino o signos de ictus, o si la sangre sale a chorro.
Llama también si se te hinchan los labios, la lengua o la garganta o te cuesta respirar, o si después de una epidural o una punción lumbar notas hormigueo o debilidad en las piernas o no controlas la orina o las heces.
Ve a urgencias en ese momento (en algunos países, emergencias o la guardia), sin conducir tú, si te has dado un golpe fuerte en la cabeza aunque no notes nada; si las heces salen negras como el alquitrán o con mucha sangre; si un sangrado de la nariz o de una herida no para después de 15 minutos apretando, o si la orina sale con coágulos.
Habla con tu médico hoy mismo si se te hincha una pierna y te duele o está caliente; si la orina sale rosa o roja; si te salen moratones sin haberte golpeado; si donde pinchas aparece una herida o una zona negra, o manchas de color rojo oscuro que no se borran al apretar, o si te sale una erupción con granitos y fiebre.
Coméntalo en tu próxima consulta si te sangran a menudo las encías o la nariz, aunque paren, o si se te cae más el pelo.
¿Verdadero o falso?
| Se dice que… | ¿Verdadero o falso? | Lo que dicen las fuentes |
|---|---|---|
| «Hay que quitar la burbuja de aire antes de pinchar» | Falso | La ficha técnica y los prospectos piden no quitarla: se perdería medicamento |
| «Si me sale un moratón, me la he puesto mal» | Falso | Los moratones donde se pincha son frecuentes, entre 1 y 10 de cada 100 personas. No frotar ayuda |
| «La enoxaparina disuelve el trombo» | Falso, en parte | Frena la coagulación para que el trombo no crezca y no salgan otros; el que ya hay lo va deshaciendo el propio cuerpo |
| «Si ya ando bien después de la operación, puedo dejarla» | Falso | La ficha técnica pide mantenerla el tiempo indicado sea cual sea la recuperación |
| «Con enoxaparina no se puede dar el pecho» | Falso | Su ficha técnica dice que se puede usar durante la lactancia |
| «Al pasar a la pastilla, la inyección se deja ese mismo día» | Depende | Con un anticoagulante directo, sí; con el acenocumarol o la warfarina, se siguen juntos hasta que el INR está en su sitio |
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para tratar una trombosis o una embolia y para prevenirlas tras una operación o cuando una enfermedad obliga a moverse poco. |
| ¿Cómo se pone? | Bajo la piel de la barriga, a 5 cm o más del ombligo y cambiando de lado; sin quitar la burbuja y sin frotar. |
| ¿Qué dosis? | Para prevenir, 20 o 40 mg al día; para tratar, según el peso. La decide tu médico. |
| ¿Qué vigilar? | El sangrado, las plaquetas en los análisis y una pierna hinchada o una falta de aire repentina. |
| ¿Se puede dejar? | No antes de tiempo ni por tu cuenta, aunque ya te encuentres bien. |
| ¿En el embarazo? | Sí: es de los anticoagulantes de elección. También se puede usar en la lactancia. |
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la enoxaparina de 40 mg?
Sirve sobre todo para prevenir trombosis. Según su ficha técnica, 40 mg (4.000 UI) una vez al día es la dosis para quien tiene un riesgo alto: después de una operación grande, como una prótesis de cadera o una operación de cáncer, o durante un ingreso por una enfermedad que obliga a moverse poco. Para tratar una trombosis ya formada, en cambio, la dosis se calcula por el peso y suele ser mayor.
¿Es lo mismo la enoxaparina que la heparina?
No exactamente. La enoxaparina sódica es una heparina de bajo peso molecular (HBPM): se fabrica partiendo en trozos la heparina de siempre. Por eso se inyecta bajo la piel una o dos veces al día y no necesita análisis de coagulación para ajustar la dosis. La heparina de siempre, la no fraccionada, se usa sobre todo en el hospital y en la vena. Tampoco se cambia unidad por unidad por otra HBPM: la ficha técnica avisa de que no son intercambiables.
¿Por qué se pone la enoxaparina en la barriga (abdomen o panza)?
Porque es donde indican ponerla su ficha técnica y los prospectos de las cinco marcas que se venden en España: en la grasa que hay bajo la piel, a los lados del ombligo y a 5 cm o más de él. Desde ahí pasa a la sangre casi entera. En el músculo no se pone, según la ficha técnica. Cambiar de lado cada vez y no pinchar sobre cicatrices o moratones ayuda a que salgan menos.
¿A qué hora se pone la enoxaparina?
A la que te indique tu médico, que conviene que sea siempre la misma. La ficha técnica no fija una hora del día: lo que importa es la regularidad. Si es una vez al día, cada 24 horas; si son dos, cada 12 horas, por ejemplo a las 9 y a las 21. Apunta la hora de la última, porque cuenta antes de una operación o de una epidural.
¿Para qué sirve la enoxaparina en el embarazo?
Para tratar una trombosis o para prevenirla cuando el riesgo es alto, porque no atraviesa la placenta. Según la guía europea de embarazo de 2025, se recomienda prevenir en las mujeres que ya tuvieron una trombosis o tienen una alteración de la coagulación de alto riesgo. También en el primer trimestre tras una hiperestimulación ovárica por fecundación in vitro. La indicación la ponen el obstetra o el hematólogo.
¿La enoxaparina engorda?
No: el aumento de peso no figura entre los efectos adversos de su ficha técnica, que recoge los de más de 15.000 personas tratadas en ensayos clínicos. Si se te hincha una pierna, no es grasa: puede ser una trombosis y hay que consultar ese mismo día. Lo que sí puede salir donde pinchas son moratones y pequeños bultos, que se van en unos días.
¿Cuánto dura el efecto de la enoxaparina?
Unas horas. Según su ficha técnica, el efecto llega al máximo entre 3 y 5 horas después de la inyección y baja a la mitad en unas 5 horas tras una sola dosis, o en unas 7 con dosis repetidas. Por eso se pone una o dos veces al día. Por eso también, antes de una epidural, hay que esperar 12 o 24 horas desde la última dosis. Con el riñón débil dura más.
En resumen
La enoxaparina sódica, una heparina de bajo peso molecular (HBPM) que mucha gente llama simplemente «la heparina», es un anticoagulante que se inyecta bajo la piel de la barriga. Según su ficha técnica, sirve para tratar una trombosis venosa o una embolia pulmonar y para prevenirlas tras una operación o cuando una enfermedad obliga a moverse poco; para prevenir, la dosis habitual es de 40 mg al día. Póntela sin quitar la burbuja, cambiando de lado y sin frotar, el tiempo que te indiquen. Si te falta el aire de repente, te duele el pecho o sangras mucho, llama al 112 o al número de emergencias de tu país; qué hacer con cada sangrado está en sangrado con anticoagulantes.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha de la enoxaparina para profesionales, con las dosis por indicación, el anti-Xa y las clases de recomendación de las guías.
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la enoxaparina sódica en jeringa precargada (2.000 a 10.000 UI) CIMA. Texto revisado en febrero de 2022; consultada el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto de la enoxaparina sódica en jeringa precargada CIMA. Texto revisado en febrero de 2022; consultado el 25 de octubre de 2026.
- Sociedad Europea de Cardiología (Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al.). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS) Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405
- Sociedad Europea de Cardiología (De Backer J, Haugaa KH, Hasselberg NE, et al.). 2025 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and pregnancy Eur Heart J. 2025;46(43):4462-4568. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf193
- Sociedad Europea de Cardiología (Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. doi: 10.1093/eurheartj/ehae176
- Sociedad Europea de Cardiología y Asociación Europea de Cirugía Cardiotorácica (Praz F, Borger MA, Lanz J, et al.). 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease Eur Heart J. 2025;46(44):4635-4736. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf194
- Investigadores del estudio BRIDGE (Douketis JD, Spyropoulos AC, Kaatz S, et al.). Perioperative bridging anticoagulation in patients with atrial fibrillation N Engl J Med. 2015;373(9):823-33. doi: 10.1056/NEJMoa1501035
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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