Un dolor en el brazo izquierdo, la mandíbula o la espalda puede ser un infarto si es una opresión de minutos o viene con sudor, náuseas o falta de aire. Según un análisis de 2005, si se va a los dos brazos, el infarto es unas cuatro veces más probable. Si no cede en 5 minutos, o viene con dolor en el pecho, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Si va solo y cambia al mover el brazo o el cuello, al apretar o al masticar, casi nunca es del corazón.
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Dolor en el brazo izquierdo, la mandíbula o la espalda: cuándo es señal de infarto
1 ¿Por qué un infarto puede doler en el brazo, la mandíbula o la espalda?
Porque el corazón comparte nervios con esas zonas y el cerebro no sabe bien de dónde viene el dolor: puede notarlo en el pecho, en un brazo, en la mandíbula o en la espalda. Los médicos lo llaman dolor referido o irradiado.
En un infarto (lo que mucha gente llama ataque al corazón), el dolor suele empezar en el centro del pecho, como si algo lo aplastara o lo apretara, y puede extenderse al brazo, al cuello y a la mandíbula, según el servicio de salud británico (NHS).
La guía europea de síndromes coronarios agudos de 2023 cuenta el dolor en el brazo izquierdo o en el derecho, en el cuello o en la mandíbula entre los síntomas que equivalen al dolor en el pecho. Pide además no usar la palabra «atípico» para describir el dolor.
La guía americana del dolor torácico de 2021 lo resume en su primer mensaje: el dolor torácico es más que dolor en el pecho. El dolor, la presión, la tirantez o la molestia en el pecho, los hombros, los brazos, el cuello, la espalda, la parte alta del abdomen o la mandíbula se consideran equivalentes de la angina. También la falta de aire y el cansancio.
La angina de pecho, el dolor que da el corazón cuando le falta riego, puede notarse solo fuera del pecho. La guía europea de síndromes coronarios crónicos de 2024 la define como una opresión detrás del esternón o en el cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo, que aparece con el esfuerzo o con un disgusto y cede en 5 minutos con el reposo o con nitroglicerina.
- Centro del pecho, detrás del esternón: donde se nota más a menudo, como una opresión, un peso o una tirantez
Hacia donde puede extenderse, o donde puede notarse sin dolor en el pecho:
- Mandíbula, cuello y garganta
- Hombro y brazo izquierdos
- Hombro y brazo derechos, o los dos brazos a la vez
- Boca del estómago
- Entre los omóplatos, algo más a menudo en las mujeres
Por delante, la persona te mira: su brazo izquierdo queda a tu derecha. Guías europeas de síndromes coronarios agudos (2023) y crónicos (2024) y guía americana del dolor torácico (2021).
Para saber si un dolor viene del corazón cuentan, sobre todo, cómo es y qué lo acompaña. Las diferencias con los dolores que vienen de los músculos, las costillas o el aparato digestivo están en dolor en el pecho: causas y cómo saber si es del corazón.
2 ¿Cuándo es señal de infarto un dolor en el brazo izquierdo?
Cuando es una opresión o un peso que dura minutos, aparece con el esfuerzo o viene con dolor en el pecho, sudor frío, náuseas o falta de aire. Un dolor que cambia al mover el brazo y va solo casi nunca lo es.
Los estudios de urgencias lo han medido. Un análisis publicado en 2005, que reunió los estudios desde 1970, calculó cuánto cambia la probabilidad de infarto con cada rasgo del dolor en las personas que consultan por dolor en el pecho:
Lo que hace más probable un infarto
Cuántas veces más probable es el infarto cuando el dolor tiene ese rasgo, en personas que consultan por dolor en el pecho.
Se va al brazo derecho o al hombro derecho
Se va a los dos brazos o a los dos hombros
Aparece con el esfuerzo
Se va al brazo izquierdo
Viene con sudor
Viene con náuseas o vómitos
- La raya marca 1 vez: un rasgo así no cambiaría nada
Lo que lo hace menos probable
Cuántas veces menos probable es el infarto con cada rasgo.
Aumenta al respirar hondo
Cambia con la postura
Es punzante, como un pinchazo
Duele al apretar la zona
- La raya marca 1 vez: un rasgo así no cambiaría nada
Análisis de los estudios de urgencias publicado en 2005 (Swap y Nagurney, revista JAMA). Ningún rasgo decide por sí solo. La cifra del brazo derecho es la menos precisa: sale de 770 personas y su margen va de 1,9 a 12 veces.
En ese análisis, que el dolor se fuera al brazo izquierdo hacía el infarto unas 2,3 veces más probable. Irse al brazo derecho (4,7 veces) o a los dos brazos (4,1 veces) lo hacía todavía más: el dolor del corazón puede irse a cualquiera de los dos brazos.
Los acompañantes también cuentan. Que el dolor apareciera con el esfuerzo lo hacía 2,4 veces más probable; el sudor, 2 veces; las náuseas o los vómitos, 1,9 veces. En cambio, el dolor que cambia con la postura, el punzante y el que duele al apretar lo hacían unas tres veces menos probable. El que aumenta al respirar hondo, unas cinco veces menos.
Ninguno de esos rasgos decide por sí solo. El mismo análisis concluye que ni solos ni combinados permiten saber quién puede irse a casa sin pruebas. Ante la duda, la regla es la de siempre: si no cede en 5 minutos, 112.
Hace pensar en el corazón un peso, una opresión o una tirantez difícil de señalar con un dedo, que dura minutos; que aparece al andar deprisa, al subir escaleras, con el frío, con un disgusto o en reposo, sin motivo; que viene con dolor en el pecho, sudor frío, náuseas, falta de aire o mareo; o que se parece a una angina o a un infarto que ya tuviste.
Hace pensar en otra causa un dolor que cambia al mover el brazo, el hombro o el cuello; que duele al apretar un punto; que es punzante y dura segundos; que empeora al masticar o al abrir la boca; o que llega después de un esfuerzo con ese brazo, una mala postura o un golpe.
Con el mismo dolor, la probabilidad de que venga del corazón es mayor con la edad, en los hombres y con los factores de riesgo: el tabaco, la tensión alta (en muchos países, presión alta), el colesterol alto, la diabetes y tener familiares con enfermedad del corazón a edad temprana, según la guía europea de 2024.
3 ¿Cuándo es del corazón un dolor de mandíbula, de cuello o de espalda?
Cuando es una presión o un dolor sordo que dura minutos, aparece con el esfuerzo y cede al parar, o viene con dolor en el pecho, sudor, náuseas o falta de aire. Si cambia al moverte, al apretar o al masticar, suele venir de otra parte.
| Dónde duele | Puede ser del corazón si… | Si no, suele ser… | Qué hacer |
|---|---|---|---|
| El brazo izquierdo | Es un peso o una opresión difusa que dura minutos, aparece con el esfuerzo o viene con dolor en el pecho, sudor, náuseas o falta de aire. No cambia al mover el brazo. | El hombro (sus tendones), el cuello (la artrosis cervical, que baja por el brazo) o un nervio de la muñeca (el túnel carpiano). | Si no cede en 5 minutos o viene con esos síntomas, 112. Si cambia al moverlo y va solo, médico de familia si se repite o dura días. |
| El brazo derecho o los dos | Lo mismo que en el izquierdo. En el análisis de 2005, irse al derecho o a los dos lo hacía más probable que irse al izquierdo. | Las mismas causas del hombro, el cuello y los nervios. | Lo mismo que en el izquierdo. |
| El hombro | Es una presión o un dolor aplastante de golpe, sobre todo si viene del pecho o se va a la mandíbula, el cuello o el brazo, o con falta de aire, mareo o sudor. | Los tendones del hombro (lo más frecuente), la artrosis o el hombro congelado; a veces viene del cuello. | Con esos síntomas, 112. Si duele al moverlo y va solo, médico de familia. |
| La mandíbula, el cuello o la garganta | Es una presión o un dolor sordo que aparece con el esfuerzo y cede al parar, o viene con dolor en el pecho, sudor o falta de aire. | La articulación de la mandíbula: duele al morder o masticar, chasquea al abrir la boca o duele el oído. También una muela o la garganta. | Con esfuerzo o con esos síntomas, como si fuera del corazón. Si duele al masticar, dentista o médico de familia. |
| Entre los omóplatos | Es una presión en medio de la espalda alta con falta de aire, náuseas, sudor o dolor en el pecho. Es algo más frecuente en las mujeres. | Los músculos o la columna: cambia al moverte, al girarte o al apretar la zona. | Con esos síntomas, 112. Si cambia al moverte y va solo, médico de familia si se repite. |
| El pecho o la espalda, de golpe y desgarrador | Rara vez es el corazón: orienta a la aorta, la arteria más grande del cuerpo. | Una disección de aorta: un dolor muy fuerte desde el primer momento, que se va hacia la espalda. | 112 siempre. |
| La boca del estómago | Es un ardor o un peso con el esfuerzo, con sudor o con náuseas, sin relación con la comida. | El reflujo (acidez; en algunos países, agruras) o el estómago: ardor después de comer o al tumbarte, a veces con sabor ácido. | Con esfuerzo, sudor o falta de aire, como si fuera del corazón. Si no, consulta sin urgencia. |
La mandíbula (en muchos países, quijada). Según MedlinePlus, los problemas de la articulación de la mandíbula dan dolor al morder o masticar, un chasquido al abrir o cerrar la boca, dolor de oído o de cabeza y dificultad para abrir la boca. Un dolor que aparece al masticar orienta a la articulación o a una muela; uno que aparece al andar deprisa y cede al parar, al corazón.
El cuello y el brazo. La artrosis del cuello (lo que mucha gente llama las cervicales) puede dar un dolor que baja desde encima del omóplato por el brazo y el antebrazo, a veces hasta los dedos, con hormigueo o debilidad. Según MedlinePlus, empeora al doblar el cuello hacia atrás o girarlo, al toser o estornudar y por la noche.
El hombro. La causa más frecuente de dolor de hombro es la inflamación de sus tendones (el manguito rotador), según MedlinePlus.
La misma fuente avisa de que un dolor repentino en el hombro izquierdo puede ser un infarto: hay que llamar a emergencias si es una presión o un dolor aplastante de golpe, sobre todo si se extiende desde el pecho a la mandíbula, el cuello o el brazo, o si viene con falta de aire, mareo o sudor.
La espalda. La guía europea de 2023 cuenta el dolor entre los omóplatos (lo que mucha gente llama las paletillas) entre los síntomas algo más frecuentes en las mujeres con un síndrome coronario agudo. El dolor muscular de la espalda, por el contrario, empeora o mejora al moverte o al apretar la zona.
Un dolor en el pecho o en la espalda que empieza de golpe, muy fuerte desde el primer momento, y que se describe como desgarrador puede ser una disección de aorta (en los informes, disección aórtica): la capa interna de la aorta, la arteria más grande del cuerpo, se rasga y la sangre se mete en su pared.
Según la guía americana de 2021, en 80 a 90 de cada 100 personas con una disección aguda empieza con un dolor fuerte y brusco en el pecho o la espalda. Según MedlinePlus, puede irse hacia los omóplatos, el cuello, los brazos o el abdomen y venir con sudor, mareo o desmayo. Es una urgencia: 112.
El hormigueo. Un hormigueo o un adormecimiento (en muchos países, entumecimiento) en la mano o en los dedos, sin dolor ni opresión, suele venir de un nervio. En el túnel carpiano, según MedlinePlus, se nota en el pulgar, en los dos o tres dedos siguientes y en la palma, a veces con dolor hasta el codo.
Si un brazo pierde la fuerza o se duerme de golpe, sobre todo si a la vez se tuerce la cara o cuesta hablar, puede ser un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral): llama al 112. Las señales, en síntomas de ictus.
4 ¿Cambia en las mujeres, las personas mayores o con diabetes?
Un poco: el dolor en el pecho es lo más frecuente en mujeres y hombres, pero en las mujeres son algo más frecuentes el dolor de mandíbula, de cuello o entre los omóplatos, la falta de aire y las náuseas.
Según la guía europea de 2023, más de 80 de cada 100 mujeres y hombres con un síndrome coronario agudo tienen dolor u opresión en el pecho. El dolor en el hombro o en el brazo es frecuente en los dos.
En las mujeres son algo más frecuentes el mareo o el desmayo, las náuseas o los vómitos, el dolor de mandíbula o de cuello, la falta de aire, el dolor entre los omóplatos, las palpitaciones y el cansancio.
La misma guía dice que esas diferencias son pequeñas y que no justifican reglas distintas para la mujer: las señales de alarma son las mismas.
En un estudio de personas de 55 años o menos con un infarto, que cita la guía americana de 2021, tuvieron dolor en el pecho 87 de cada 100 mujeres y casi 90 de cada 100 hombres.
Las mujeres contaron más a menudo tres o más síntomas añadidos, como molestias en la mandíbula, el cuello, los brazos o entre los omóplatos: 62 de cada 100, frente a 55 de cada 100 hombres.
La guía americana añade que en las personas con diabetes, en las mujeres y en las mayores el infarto puede dar molestias en el lado izquierdo o en el derecho del pecho, un dolor punzante o molestias en la garganta o en el abdomen. Por qué el riesgo de la mujer se suele subestimar está en riesgo cardiovascular en la mujer.
5 ¿Qué hago si me duele el brazo, la mandíbula o la espalda?
Depende de cómo sea: una opresión o un peso que no cede en 5 minutos, o un dolor con sudor, náuseas o falta de aire, es una urgencia; un dolor que cambia al moverte y va solo, no.
Si es una opresión o un peso, o un dolor que no sabes de dónde viene: para, siéntate y mira la hora. Si tienes nitroglicerina recetada por tu médico, toma una dosis debajo de la lengua, como te la hayan indicado. Si a los 5 minutos no ha cedido, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Sin nitroglicerina, la regla es la misma.
Mientras llega la ambulancia, quédate sentado, abre la puerta de casa si estás solo y ten el teléfono a mano. Lo que se hace en esos minutos, también con la aspirina, está en síntomas de infarto: qué hacer en los primeros minutos.
La pauta de CardioTeca llama antes de lo que dicen las fichas técnicas españolas de la nitroglicerina sublingual, que permiten repetir la dosis cada 5 a 10 minutos hasta tres o cuatro veces y piden atención médica si el dolor sigue pasados unos 20 minutos. CardioTeca sigue la de las guías americanas (ACC/AHA 2004): una dosis y, si no ha mejorado en 5 minutos, llamar.
Si el dolor no viene con nada más y cambia al mover el brazo o el cuello, al apretar o al masticar, no es una urgencia. Fíjate en qué lo provoca y cuánto dura, para contárselo a tu médico si se repite.
Llama al 112 o al número de emergencias de tu país si un dolor, una opresión o un peso en el brazo, la mandíbula, el cuello o la espalda no cede en 5 minutos de reposo, con nitroglicerina o sin ella.
Llama al 112 sin esperar si viene con dolor u opresión en el pecho, sudor frío, náuseas o vómitos, falta de aire (lo que muchos llaman ahogo), mareo o desmayo; si dura más de 15 minutos o vuelve antes de una hora (guía europea de 2023); o si se parece a una angina o a un infarto que ya hayas tenido.
Llama al 112 si el dolor del pecho o de la espalda empieza de golpe, muy fuerte desde el primer momento y desgarrador, o si un brazo pierde la fuerza o se duerme de golpe, con la cara torcida o dificultad para hablar.
Ve a urgencias hoy, sin conducir tú, si ya se te ha pasado pero en los últimos días el dolor aparece con menos esfuerzo, más a menudo o en reposo. Si vuelve mientras tanto y no cede en 5 minutos, llama al 112.
Pide cita con tu médico en unos días si notas por primera vez un peso en el brazo, la mandíbula o el pecho con esfuerzos intensos, que cede al parar y se repite igual: es el patrón de la angina estable y hay que estudiarlo.
Conducir hasta urgencias, o pedir que te lleven, si crees que puede ser el corazón. Llama al 112: la ambulancia lleva el electrocardiograma y el desfibrilador.
Esperar a ver si pasa, o tumbarte a descansar, si el dolor no cede en 5 minutos.
Tomar un antiinflamatorio o un relajante muscular para tapar un dolor del brazo o de la espalda que no sabes de dónde viene.
Pensar que no puede ser el corazón porque duele el brazo derecho o porque no duele el pecho.
Tomar la nitroglicerina de otra persona.
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «Si me duele el brazo izquierdo, es un infarto» | Falso | Casi siempre viene del hombro, del cuello o de un músculo. Hace pensar en el corazón si es una opresión de minutos, con el esfuerzo o con sudor, náuseas o falta de aire. |
| «El dolor del infarto siempre se va al brazo izquierdo» | Falso | Puede irse al derecho, a los dos, a la mandíbula, al cuello o a la espalda, o quedarse en el pecho. En el análisis de 2005, irse al derecho o a los dos lo hacía más probable que irse al izquierdo. |
| «Si no me duele el pecho, no es un infarto» | Falso | A veces solo duele el brazo, la mandíbula o la espalda, o se nota como falta de aire, sudor o náuseas, sobre todo en mujeres, personas mayores o con diabetes. |
| «Si me duele al mover el brazo, no es del corazón» | Casi siempre | Un dolor que cambia con el movimiento o al apretar suele ser del hombro, del cuello o de un músculo. Si además hay opresión, sudor o falta de aire, cuenta lo demás. |
| «El hormigueo en la mano izquierda es del corazón» | Casi nunca | Suele venir de un nervio del cuello o de la muñeca. Si el brazo se queda sin fuerza o dormido de golpe, con la cara torcida o dificultad para hablar, puede ser un ictus: 112. |
| «Si se me pasa al descansar, no era nada» | Falso | Un dolor que aparece con el esfuerzo y cede al parar es el patrón de la angina y hay que estudiarlo. Si cada vez aparece con menos esfuerzo o en reposo, ve a urgencias hoy. |
6 ¿Qué pruebas se hacen si el dolor puede venir del corazón?
En urgencias, un electrocardiograma en los primeros 10 minutos y un análisis de sangre, la troponina; en la consulta, si el dolor se repite con el esfuerzo, una prueba elegida según lo probable que sea que venga del corazón.
Si llamas al 112 por un posible infarto, el equipo hace un electrocardiograma (ECG; en algunos países, EKG; mucha gente lo llama electro) en cuanto llega: la guía europea de 2023 pide que se haga y se interprete en los primeros 10 minutos. En el hospital se mide la troponina, una proteína que pasa a la sangre cuando se daña el músculo del corazón.
Si el dolor se repite con el esfuerzo y cede al parar, tu médico calculará lo probable que es que venga del corazón y decidirá si hace falta una prueba de esfuerzo (ergometría) o un TC coronario (lo que muchos llaman TAC), según la guía europea de 2024.
Si todo apunta al hombro, al cuello o a un nervio, suele bastar con las preguntas y la exploración. Tu médico decide si hace falta alguna prueba. Un electrocardiograma normal hecho un día sin dolor no descarta una angina: por eso importa contar cómo es el dolor y cuándo aparece.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Un dolor en el brazo izquierdo es un infarto? | Casi nunca si va solo y cambia al mover el brazo o el cuello, al apretar o al masticar |
| ¿Cuándo hace pensar en el corazón? | Si es una opresión de minutos, aparece con el esfuerzo o viene con dolor en el pecho, sudor, náuseas o falta de aire |
| ¿Importa el lado? | Puede irse a cualquiera de los dos brazos; irse al derecho o a los dos lo hacía más probable en el análisis de 2005 |
| ¿Puede no doler el pecho? | Sí: a veces solo duele el brazo, la mandíbula o la espalda, más en mujeres, personas mayores y con diabetes |
| ¿Qué hago? | Para y siéntate; si no cede en 5 minutos, o viene con sudor, náuseas o falta de aire: 112 |
| ¿Qué dolor de espalda es urgente? | El que empieza de golpe, muy fuerte y desgarrador: puede ser la aorta. 112 |
Preguntas frecuentes
¿Qué brazo duele en un infarto (ataque al corazón)?
Puede doler cualquiera de los dos o los dos a la vez, sin una parte fija del brazo. El izquierdo es el más conocido, pero en un análisis de 2005 el dolor que se iba al brazo derecho o a los dos hacía el infarto más probable (unas 4 o 5 veces) que el que se iba al izquierdo (unas 2 veces). Lo que más orienta es cómo es el dolor y qué lo acompaña: con sudor, náuseas o falta de aire, llama al 112.
¿Cómo saber si el dolor del brazo es muscular o del corazón?
Depende de qué lo provoca y de qué lo acompaña. El muscular cambia al mover el brazo o el cuello, al apretar la zona o al hacer un gesto concreto. Suele llegar después de un esfuerzo con ese brazo. El del corazón no cambia con el movimiento, aparece al andar deprisa, al subir escaleras o en reposo, dura minutos y puede venir con sudor, náuseas o falta de aire. Si dudas, para: si no cede en 5 minutos, llama al 112.
¿Cuándo preocuparse por un dolor en el brazo izquierdo?
Cuando es una opresión o un peso que no cede en 5 minutos, cuando viene con dolor en el pecho, sudor frío, náuseas o falta de aire, o cuando se parece a una angina que ya hayas tenido: entonces, llama al 112. Si aparece con esfuerzos y cede al parar, pide cita en unos días. Si cambia con el movimiento y va solo, consulta a tu médico de familia si se repite o dura días.
¿Cómo es el dolor de mandíbula (quijada) de un infarto?
Suele ser una presión o un dolor sordo en la mandíbula, el cuello o la garganta que aparece con el esfuerzo y cede al parar, o que viene con dolor en el pecho, sudor o falta de aire. El de la articulación de la mandíbula o el de una muela aparece al morder, al masticar o al abrir la boca, según MedlinePlus. Si notas esa presión al esforzarte y se va al parar, consulta pronto; si no cede en 5 minutos, llama al 112.
¿Cómo saber si el dolor de espalda es del corazón?
Hace pensar en el corazón una presión en medio de la espalda alta, entre los omóplatos, que aparece con el esfuerzo o viene con falta de aire, náuseas, sudor o dolor en el pecho; en las mujeres es algo más frecuente. El dolor muscular cambia al moverte o al apretar. Un dolor de golpe, muy fuerte y desgarrador en el pecho o en la espalda puede ser una disección de aorta: llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
¿El hormigueo en el brazo izquierdo es del corazón?
Casi nunca. Un hormigueo o un adormecimiento en la mano o en los dedos, sin dolor ni opresión, suele venir de un nervio: del cuello, si baja por el brazo y cambia al moverlo, o de la muñeca (el túnel carpiano), si se nota en el pulgar y los dedos siguientes. Si el brazo se queda sin fuerza o dormido de golpe, o se tuerce la cara o cuesta hablar, puede ser un ictus: llama al 112.
¿Puede doler el brazo días antes de un infarto?
Sí, a veces. Algunas personas notan en los días anteriores episodios de opresión en el pecho, el brazo o la mandíbula que aparecen con esfuerzos cada vez menores, o en reposo, y duran unos minutos. Para la guía europea de 2023 eso ya es un síndrome coronario agudo (una angina inestable; mucha gente lo llama preinfarto) y hay que ir a urgencias hoy, sin conducir tú. Si vuelve y no cede en 5 minutos, llama al 112.
En resumen
Un dolor en el brazo izquierdo, la mandíbula (en muchos países, quijada) o la espalda puede ser un infarto (lo que mucha gente llama ataque al corazón) si es una opresión de minutos, aparece con el esfuerzo o viene con dolor en el pecho, sudor, náuseas o falta de aire. Según un análisis de 2005, si se va a los dos brazos, el infarto es unas cuatro veces más probable. Si va solo y cambia al mover el brazo o el cuello, casi nunca es del corazón. Si no cede en 5 minutos, llama al 112 o al número de emergencias de tu país; qué hacer mientras llega la ayuda está en síntomas de infarto.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la guía para explicar el dolor torácico al paciente y la guía interactiva del síndrome coronario agudo (ESC 2023).
Fuentes
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191.
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177.
- Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain. Circulation. 2021;144(22):e368-e454. doi: 10.1161/CIR.0000000000001029.
- Swap CJ, Nagurney JT. Value and limitations of chest pain history in the evaluation of patients with suspected acute coronary syndromes. JAMA. 2005;294(20):2623-9. doi: 10.1001/jama.294.20.2623.
- Antman EM, Anbe DT, Armstrong PW, et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction: executive summary. Circulation. 2004;110(5):588-636. doi: 10.1161/01.CIR.0000134791.68010.FA.
- National Health Service (NHS). Heart attack. NHS, Reino Unido. Consultada en octubre de 2026.
- MedlinePlus en español. Disección aórtica; Dolor de hombro. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Revisadas en 2026 y 2025; consultadas en octubre de 2026.
- MedlinePlus en español. Espondilosis cervical; Síndrome del túnel carpiano; Trastornos de la articulación temporomandibular. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Revisadas en 2025 y 2026; consultadas en octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de la nitroglicerina en pulverización sublingual, apartado 4.2. CIMA. Consultada en octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta ni decir si tu dolor es del corazón. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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