Las personas más optimistas tienen un 35% menos de problemas cardiovasculares graves que las más pesimistas, según un análisis de 15 estudios publicado en 2019. Tener un propósito en la vida se asocia a un 17% menos (2016); de la gratitud hay menos datos. Son estudios de observación: muestran una relación entre el optimismo y el corazón, pero no prueban por sí solos que el optimismo sea la causa. Los ejercicios que se han probado mejoran un poco el bienestar y no sustituyen al tratamiento de la tensión, del colesterol ni de una depresión.
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Optimismo, propósito y gratitud: qué dicen los estudios sobre el corazón
1 ¿Qué miden los estudios cuando hablan de optimismo, propósito y gratitud?
Miden actitudes que se preguntan con cuestionarios sencillos: el optimismo es esperar que las cosas salgan bien; el propósito, sentir que tu vida tiene sentido y metas; la gratitud, apreciar lo que tienes y a las personas que te rodean.
Así lo recoge la Asociación Americana del Corazón en su declaración científica de 2021 sobre la salud psicológica y el corazón, que repasó lo publicado hasta entonces. Esa sociedad incluye en la salud psicológica positiva otras cosas parecidas, como sentirse contento, estar satisfecho con la vida o vivir con atención el momento presente.
Para la misma declaración, sentirse bien es algo más que no estar triste ni angustiado: no tener una depresión no significa tener bienestar. Por eso los estudios miden el optimismo o el propósito por separado de la depresión y de la ansiedad.
| Qué miden | Qué quiere decir | Un ejemplo de pregunta |
|---|---|---|
| Optimismo | Confiar en que las cosas saldrán bien y esperar lo mejor del futuro | «En los momentos de incertidumbre, suelo esperar lo mejor» |
| Propósito en la vida | Encontrar sentido a lo que haces cada día y guiarte por tus valores y tus metas | «¿Tienes algo que dé sentido a tu vida?» |
| Gratitud | Apreciar a las personas y lo bueno que te pasa | «Tengo mucho en la vida por lo que estar agradecido» |
| Emociones positivas | Sentirte contento, con energía o en paz a menudo | «¿Con qué frecuencia sientes placer o alegría en tu vida?» |
En Japón, al propósito lo llaman ikigai, que se suele traducir como aquello que hace que merezca la pena vivir. Sus estudios lo preguntan con una sola frase: si tienes ikigai en tu vida.
2 ¿Qué relación hay entre el optimismo y el corazón?
En los estudios que siguen a la gente durante años, las personas más optimistas tienen menos problemas del corazón y viven más que las más pesimistas.
El análisis más citado reunió 15 estudios con 229.391 personas seguidas una media de casi 14 años. El optimismo se asoció a un 35% menos de problemas cardiovasculares graves y a un 14% menos de muertes por cualquier causa (2019). En la mayoría de esos estudios, los problemas graves eran muertes de causa cardiovascular; en dos, también infartos (lo que mucha gente llama ataque al corazón) y angina de pecho.
La relación se vio en hombres y en mujeres y se mantuvo al tener en cuenta la depresión.
Con la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta) se ha visto lo mismo. Entre 103.486 soldados jóvenes de Estados Unidos que no tenían hipertensión, los más optimistas tuvieron un 22% menos de casos nuevos en los tres años y medio siguientes, teniendo en cuenta la tensión que tenían al empezar (2020).
En 6.808 personas mayores de 50 años seguidas cuatro años, las más optimistas tuvieron un 48% menos de probabilidades de desarrollar insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) que las más pesimistas (2014). La Asociación Americana del Corazón recoge también menos ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral) en los más optimistas.
Los optimistas también viven más en los estudios. En dos grandes grupos de Estados Unidos, las mujeres más optimistas vivieron un 14,9% más que las menos optimistas. Las probabilidades de llegar a los 85 años fueron 1,5 veces mayores en las mujeres más optimistas y 1,7 veces en los hombres más optimistas (2019).
El propósito en la vida
Con el propósito pasa algo parecido. Un análisis de 10 estudios con 136.265 personas encontró un 17% menos de problemas cardiovasculares y un 17% menos de muertes en quienes tenían más propósito (2016). Su actualización de 2026 juntó 25 grupos con 488.765 personas de Estados Unidos, Europa y Asia, seguidas hasta 32 años: a más propósito, alrededor de un 24% menos de mortalidad.
En España, el estudio SUN de la Universidad de Navarra, que sigue a universitarios españoles, analizó a 1.593 personas de 54 años de media durante unos dos años y medio. Quienes puntuaban bajo en propósito tuvieron un 78% más de diagnósticos nuevos de hipertensión y un 73% más de enfermedad cardiovascular, contando en ella la tensión alta (2026).
Los autores del estudio SUN señalan como límites el seguimiento corto y que todos tenían estudios universitarios.
En Japón, en 43.391 adultos seguidos siete años, quienes decían no tener ikigai tuvieron un 60% más de muertes de causa cardiovascular que quienes sí lo tenían (2008).
La gratitud
De la gratitud hay muchos menos datos: la Asociación Americana del Corazón los considera muy escasos. El primer estudio sobre la gratitud y la mortalidad, según sus autores, siguió durante unos tres años a 49.275 enfermeras de Estados Unidos de 79 años de media.
El tercio más agradecido tuvo un 9% menos de muertes por cualquier causa y un 15% menos de muertes de causa cardiovascular que el tercio menos agradecido (2024). Los autores piden repetirlo en poblaciones más variadas.
Optimismo, propósito y gratitud: casos por cada 100 en quienes los tienen menos
Problemas del corazón y muertes que tuvieron las personas con más optimismo, propósito o gratitud por cada 100 que tuvieron personas parecidas que los tenían menos, en estudios que siguieron a la gente durante años.
Optimismo: problemas cardiovasculares graves
15 estudios, 229.391 personas (2019)
Optimismo: muertes por cualquier causa
El mismo análisis (2019)
Propósito en la vida: problemas cardiovasculares
10 estudios, 136.265 personas (2016)
Gratitud: muertes de causa cardiovascular
49.275 enfermeras de unos 79 años (2024)
- 100: los casos en las personas con menos optimismo, propósito o gratitud
Son estudios de observación: muestran que van juntos, pero no prueban por sí solos que el optimismo, el propósito o la gratitud sean la causa. En el análisis del optimismo, los problemas cardiovasculares graves son sobre todo muertes de causa cardiovascular. Rozanski y colaboradores, 2019; Cohen y colaboradores, 2016; Chen y colaboradores, 2024.
3 ¿Demuestran estos estudios que el optimismo protege el corazón?
No del todo. Son estudios de observación: comparan a personas más y menos optimistas, pero no prueban por sí solos que el optimismo sea la causa de la diferencia.
La relación puede ir al revés, porque estar enfermo quita el optimismo y las ganas de hacer planes. En el estudio británico Million Women, con 719.671 mujeres seguidas diez años, la mala salud iba muy unida a la infelicidad. Al tenerla en cuenta, junto con el tabaco y otros hábitos, ser feliz o no serlo no cambió la mortalidad (2016).
La Asociación Americana del Corazón recoge que la forma de medir de ese estudio ha recibido críticas.
También puede haber otras cosas detrás de las dos, como el dinero, los estudios, tener gente cerca o una enfermedad que aún no se ha diagnosticado. Todas ellas pueden pesar a la vez en el ánimo y en el corazón.
Cuando los investigadores tienen en cuenta esas cosas, la diferencia se reduce sin desaparecer. En 70.021 enfermeras de Estados Unidos, las más optimistas tenían un 29% menos de mortalidad teniendo en cuenta solo la edad y la situación social. Al sumar los hábitos, las enfermedades y la depresión, la diferencia bajó al 9% (2017).
Optimismo y mortalidad: cuánto queda de la diferencia al tener en cuenta otras cosas
Muertes de las mujeres más optimistas por cada 100 en las menos optimistas (la cuarta parte con más optimismo frente a la cuarta parte con menos), en un estudio de 70.021 enfermeras de Estados Unidos (2017).
Teniendo en cuenta la edad y la situación social
Primer análisis
Teniendo en cuenta, además, los hábitos, las enfermedades y la depresión
Análisis completo
- 100: las muertes en las mujeres menos optimistas
Al tener en cuenta los hábitos, las enfermedades y la depresión, la diferencia pasó de 29 a 9 muertes de cada 100: una parte va unida a esas cosas y otra se mantiene. Kim y colaboradores, 2017.
Con el propósito pasa igual. En el análisis de 2026, la diferencia se redujo un 38% al tener en cuenta los hábitos y algunas enfermedades; al tener en cuenta la depresión, un 62%. En los dos casos se mantuvo.
Para saberlo haría falta un estudio que sorteara a las personas entre hacer o no un programa para aumentar el optimismo y midiera después los infartos o las muertes. La Asociación Americana del Corazón pedía en 2021 estudios más grandes de este tipo. El análisis de 2023 sobre los programas de psicología positiva en personas con enfermedad cardiovascular midió el bienestar y el malestar, no los infartos.
Aun así, para la Asociación Americana del Corazón los datos son en conjunto coherentes y apuntan con fuerza a que estos factores influyen, al menos en parte, en la salud del corazón.
4 ¿Por qué el optimismo y el propósito podrían cuidar el corazón?
Sobre todo a través de los hábitos: las personas optimistas o con un propósito suelen moverse más, comer mejor, fumar menos y dormir mejor, aunque las diferencias son pequeñas.
Un análisis de decenas de estudios lo midió con el ejercicio, la dieta y el tabaco: los más optimistas tenían hábitos algo más sanos, aunque en más de la mitad de los datos se había preguntado una sola vez, sin seguir a la gente en el tiempo (2018).
El optimismo se asocia también a dormir mejor, según la Asociación Americana del Corazón. Cómo conseguirlo lo explica dormir y corazón: cuántas horas, la siesta y los ronquidos.
La gratitud se ha asociado a tomar mejor la medicación después de un infarto o una angina inestable, según la misma declaración.
En el cuerpo, el bienestar se asocia a un pulso en reposo más tranquilo, a una respuesta al estrés más moderada y, en algunos estudios, a menos inflamación, según la Asociación Americana del Corazón. En un análisis de 54.491 adultos, quienes tenían más propósito tenían algo menos de proteína C reactiva, una señal de inflamación que se mide en el análisis de sangre (2025).
El estrés de muchos meses actúa al revés: activa el sistema nervioso que acelera el corazón y se asocia a fumar más, moverse menos y comer peor, según la Asociación Americana del Corazón. Cómo se reconoce y se trata la ansiedad lo cuenta ansiedad y corazón: cómo se distinguen y cómo se tratan juntas.
Los hábitos. Quien espera que las cosas salgan bien o tiene una meta se cuida más: se mueve, come mejor, no fuma, duerme y se toma la medicación.
El estrés. El pulso y la tensión suben menos ante los problemas del día a día.
Las personas. El bienestar va unido a tener más apoyo de los demás.
Los estudios han medido las tres, pero no cuánto pesa cada una.
5 ¿Se puede aprender a ser más optimista o más agradecido?
En parte sí: algunos ejercicios sencillos mejoran el bienestar y el optimismo, aunque poco, según los análisis de estudios que los han comparado con no hacerlos. No se ha comprobado si eso reduce los problemas del corazón.
Los ejercicios de gratitud son de los más estudiados: un análisis de 145 trabajos con 24.804 personas de 28 países encontró que aumentan un poco el bienestar (2025). En los estudios que miraron la salud física, el sueño mejoró en 5 de 8; lo demás está poco estudiado (2020).
En 70 personas con insuficiencia cardiaca sin síntomas, escribir cada día de 3 a 5 cosas por las que se sentían agradecidas, durante ocho semanas, se asoció a menos señales de inflamación en el análisis de sangre que no hacerlo. Era un estudio piloto y pequeño (2016).
Para el optimismo, el ejercicio más estudiado consiste en imaginar y escribir cómo sería tu vida dentro de unos años si todo saliera bien gracias a tu esfuerzo. En 29 estudios con 2.909 personas mejoró el optimismo y el bienestar, con un efecto pequeño o moderado (2019).
En un análisis de 39 estudios con 6.139 personas, los ejercicios de psicología positiva mejoraron el bienestar y redujeron poco los síntomas de depresión (2013). En personas con enfermedad cardiovascular, esos programas mejoraron el bienestar y redujeron el malestar en un análisis de 20 estudios con 1.222 pacientes, aunque sus autores señalan que la calidad de la mayoría era baja (2023).
En España, un estudio piloto con 87 personas que habían tenido un síndrome coronario agudo (un infarto o una angina inestable) combinó terapia cognitivo-conductual y psicología positiva. Mejoraron los síntomas de depresión y de ira, pero el optimismo no cambió (2024).
Ayudar a otros y estar con gente
Ayudar a otros también se ha estudiado. En un estudio con 106 adolescentes de Canadá, en el que se sorteó quién hacía voluntariado, los que dedicaron dos meses a ayudar a niños de primaria tenían después menos inflamación, menos colesterol y un índice de masa corporal más bajo que los que esperaban su turno (2013).
En mayores de 50 años, hacer al menos 200 horas de voluntariado al año, unas cuatro a la semana, se asoció a un 40% menos de hipertensión en cuatro años; con menos horas no hubo diferencia (2013).
Un análisis de 2013 encontró en los voluntarios un 22% menos de mortalidad en los estudios de seguimiento. En ese mismo análisis no se vio mejor salud física. Los estudios en los que se sorteó quién hacía voluntariado tampoco confirmaron los beneficios en el ánimo.
Las relaciones con los demás también cuentan: en 148 estudios con 308.849 personas, quienes tenían relaciones sociales más fuertes tuvieron un 50% más de probabilidades de seguir vivos durante el seguimiento (2010).
Así se hacen los ejercicios que se han probado en los estudios:
Cómo empezar a moverte, si no lo haces, lo explica caminar para el corazón: cuánto, a qué ritmo y cómo empezar desde cero.
Un poco más de bienestar y, en algunos estudios de gratitud, mejor sueño. Ningún ejercicio sustituye a moverse, no fumar o tomar el tratamiento de la tensión y del colesterol: se suman.
6 ¿Sirve pensar en positivo si estás triste o tienes ansiedad?
No como tratamiento. Si llevas dos semanas o más triste o sin disfrutar de nada la mayoría de los días, puede ser una depresión: coméntalo con tu médico, porque se trata.
Son las dos preguntas que propone la Asociación Americana del Corazón para detectarla en la consulta: si en las dos últimas semanas has tenido poco interés o placer en hacer las cosas y si te has sentido decaído, deprimido o sin esperanza.
La depresión se asocia a un 30% más de infartos, según los estudios que recoge esa sociedad. Tiene tratamientos que funcionan, como la terapia psicológica, el ejercicio y, cuando hace falta, los antidepresivos, según el consenso europeo de salud mental y enfermedad cardiovascular de 2025.
Cómo se reconoce y se trata después de un infarto lo explica miedo, ansiedad y depresión después de un infarto: qué es normal el primer año.
Los ejercicios de bienestar no sustituyen a ese tratamiento: en los análisis de estudios reducen poco los síntomas de depresión. La Asociación Americana del Corazón separa los tratamientos de la depresión de los programas que buscan el bienestar.
Tampoco tiene sentido culparte por no ser optimista. Estar enfermo cambia el ánimo, como se vio en el estudio Million Women. La tristeza de una mala racha o de un duelo también se atiende.
Ser optimista tampoco cambia lo que hay que hacer ante un dolor en el pecho ni el tratamiento: las pastillas de la tensión o del colesterol se siguen tomando aunque te encuentres bien.
Dolor u opresión en el pecho: para, siéntate y mira la hora. Si tienes nitroglicerina pautada, tómala debajo de la lengua. Si a los 5 minutos el dolor no ha cedido, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Si piensas en hacerte daño o en quitarte la vida: llama al 024, la línea de atención a la conducta suicida, gratuita y a cualquier hora en España. Si el peligro es inmediato, al 112.
Tristeza, falta de interés o angustia la mayoría de los días durante dos semanas o más: pide cita con tu médico de familia esta semana.
Si cuidas de alguien y notas que no puedes más (no duermes, no comes o estás agotado casi todos los días): pide cita con tu médico y pregunta por el trabajador social de tu centro de salud.
Dejar un medicamento porque te encuentras bien de ánimo.
Cambiar el tratamiento de una depresión por ejercicios de gratitud sin hablarlo con tu médico.
Esperar a ver si se pasa un dolor en el pecho que dura más de 5 minutos.
Exigirte estar siempre contento: tener días malos es normal.
7 ¿Qué cambia si ya tienes una enfermedad del corazón o si cuidas de alguien?
Si ya tienes una enfermedad del corazón, el optimismo se asocia en los estudios a una mejor recuperación. Si cuidas de alguien, tu propio ánimo y tu descanso también cuentan.
Después de un infarto, un stent o una operación
En el estudio GRACE, con 164 personas que habían tenido un síndrome coronario agudo, las más optimistas a las dos semanas hacían más actividad física a los seis meses y reingresaron menos por causas cardiacas (2016). En Israel, entre 664 personas de 65 años o menos con un primer infarto, el tercio más optimista tuvo un 33% menos de mortalidad en los 22 años siguientes (2017).
Los programas de psicología positiva en personas con una enfermedad del corazón o con riesgo de tenerla se han centrado en que se muevan más: la mayoría de esos estudios consiguieron más actividad física, según la Asociación Americana del Corazón.
Esa sociedad considera la rehabilitación cardiaca un buen sitio para hablar del ánimo y del bienestar, porque se pasa tiempo con el equipo. Cómo funciona lo explica rehabilitación cardiaca: qué es, dónde se hace y por qué cambia el pronóstico.
Si cuidas de alguien
Cuidar de alguien puede dar sentido a tus días y también agotarte. En un estudio de Estados Unidos con 3.503 personas que cuidaban a un familiar, la mortalidad fue un 18% menor que en personas parecidas que no cuidaban (2013). Entre los cuidadores, los que sentían mucha carga tuvieron un 55% más de mortalidad que los que no la sentían (2013).
Pedir relevo, repartir las tareas y guardar tiempo para lo que te gusta también forman parte del cuidado. Si cuidas de una persona con insuficiencia cardiaca, lo práctico está en cuidar a una persona con insuficiencia cardiaca: guía para la familia.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Tienen los optimistas menos problemas del corazón? | En los estudios, un 35% menos de problemas cardiovasculares graves que los más pesimistas |
| ¿Cuenta el propósito en la vida? | Se asocia a un 17% menos de problemas cardiovasculares; en España, a menos tensión alta |
| ¿Qué se sabe de la gratitud? | Pocos datos: un 15% menos de muertes cardiovasculares en un estudio de enfermeras mayores |
| ¿Está demostrado que protejan el corazón? | No: son estudios de observación y la diferencia se reduce al tener en cuenta los hábitos y la depresión |
| ¿Se pueden entrenar? | Un poco: los ejercicios de gratitud y de optimismo mejoran algo el bienestar |
| ¿Sirve pensar en positivo si hay depresión? | No como tratamiento: la depresión se trata con terapia, ejercicio y, si hace falta, medicamentos |
| ¿Cuándo llamar al 112? | Dolor en el pecho que no cede en 5 minutos; el 024 si piensas en hacerte daño |
Preguntas frecuentes
¿Viven más los optimistas?
Sí, en los estudios de seguimiento. En dos grandes grupos de Estados Unidos, las mujeres más optimistas vivieron un 14,9% más que las menos optimistas. Las más optimistas tuvieron 1,5 veces más probabilidades de llegar a los 85 años; los hombres más optimistas, 1,7 veces (2019). Son estudios de observación, así que no prueban por sí solos que el optimismo alargue la vida.
¿El optimismo protege del infarto (ataque al corazón)?
Se asocia a menos problemas del corazón, pero no está demostrado que los evite. En un análisis de 15 estudios con 229.391 personas, los más optimistas tuvieron un 35% menos de problemas cardiovasculares graves (2019). No se ha probado que aumentar el optimismo reduzca los infartos: los estudios de estos programas han medido el bienestar. Para prevenirlos, lo que se ha probado es controlar la tensión, el colesterol y el azúcar, no fumar y moverse.
¿Cuáles son los beneficios de la gratitud para la salud?
Los que se han medido son pequeños. Los ejercicios de gratitud aumentan un poco el bienestar, según un análisis de 145 trabajos con 24.804 personas (2025). En varios estudios mejoraron también el sueño. En 49.275 enfermeras de unos 79 años, las más agradecidas tuvieron un 15% menos de muertes de causa cardiovascular (2024). Sobre el corazón hay pocos datos y casi todos son de observación.
¿Qué es tener un propósito en la vida?
Es sentir que tu vida tiene sentido y que tus valores y tus metas guían lo que haces cada día, según la Asociación Americana del Corazón. Los cuestionarios no preguntan cuál es tu propósito, sino si lo sientes: puede ser cuidar de alguien, aprender, ayudar o un trabajo que te importa. En los estudios, tener más propósito se asocia a un 17% menos de problemas cardiovasculares (2016).
¿Se puede aprender a ser optimista?
En parte sí. El ejercicio más estudiado consiste en escribir cómo sería tu vida dentro de unos años si todo saliera bien gracias a tu esfuerzo. En 29 estudios con 2.909 personas mejoró el optimismo y el bienestar, con un efecto pequeño o moderado (2019). No se ha comprobado si ese cambio reduce los problemas del corazón.
¿Qué emoción afecta al corazón?
Las más estudiadas son las negativas. Según la Asociación Americana del Corazón, la depresión se asocia a un 30% más de infartos. La ansiedad, el estrés de muchos meses, la soledad y la hostilidad también se asocian a más enfermedad cardiovascular. Las emociones positivas, como estar contento o ser optimista, se asocian a menos, aunque no está demostrado que la eviten.
¿Es malo ser pesimista?
Se asocia a más riesgo. En un estudio finlandés de 11 años que recoge la Asociación Americana del Corazón, las personas más pesimistas tuvieron el doble de mortalidad por enfermedad coronaria que las menos pesimistas. El pesimismo no es una enfermedad, pero si se acompaña de tristeza o desesperanza la mayoría de los días durante dos semanas o más, coméntalo con tu médico: puede ser una depresión.
En resumen
El optimismo y el corazón van unidos en los estudios: las personas más optimistas tienen un 35% menos de problemas cardiovasculares graves, según un análisis de 15 estudios de 2019. Tener un propósito en la vida se asocia a un 17% menos. Son estudios de observación que no prueban por sí solos la causa. Los ejercicios de gratitud y de optimismo mejoran un poco el bienestar, sin sustituir al tratamiento. Si llevas dos semanas o más triste, coméntalo con tu médico y lee miedo, ansiedad y depresión después de un infarto. Ante un dolor en el pecho que no cede en 5 minutos, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la revisión de la asociación entre bienestar psicológico y riesgo cardiovascular en la cohorte SUN y la guía interactiva de salud mental y enfermedad cardiovascular ESC 2025.
Fuentes
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Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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