Proyectos
Lo que hace el grupo para mejorar la atención a la insuficiencia cardiaca en Madrid: sus líneas de trabajo, el decálogo, la evaluación de cada hospital y los indicadores.
Unas preguntas sacadas del decálogo del grupo para revisar, punto por punto, cuánto se aplica ya en tu hospital y en su área.
Cómo funciona
- Contestas las preguntas de cada punto del decálogo: sí, en parte o no.
- Ves el resultado punto por punto: lo que tu hospital ya hace, lo que hace en parte y lo que todavía no.
- Si quieres guardarlo, lo imprimes o lo guardas en PDF desde tu navegador.
El resultado, en tres colores
Cada uno de los diez puntos sale en el color que le corresponde según tus respuestas.
Ya se haceSe hace en parteTodavía no12345678910Cómo se contesta
Piensa en tu hospital y en su área sanitaria. Cada punto sale en verde si contestas «Sí» a todas sus preguntas, en rojo si contestas «No» a todas y en ámbar en lo demás. Tus respuestas no salen de tu navegador ni se guardan: si recargas la página, empiezas de nuevo. Para llevarte el resultado, imprime la página o guárdala en PDF desde tu navegador.
Las preguntas salen de las recomendaciones del decálogo del grupo, punto por punto.
Apoyo institucional
¿Están implicados y coordinados en la insuficiencia cardiaca todos los niveles asistenciales de tu área: primaria, hospital y continuidad asistencial?
¿Cuenta el programa de insuficiencia cardiaca con el apoyo de la dirección de tu hospital y del Servicio Madrileño de Salud?
¿Colabora con el programa alguna asociación de pacientes?
La ruta asistencial del paciente
¿Hay una ruta definida para los pacientes de nivel de intervención alto, los crónicos complejos y los que tienen insuficiencia cardiaca crónica?
¿Puede el médico de familia pedir el NT-proBNP y derivar con rapidez a cardiología cuando sospecha una insuficiencia cardiaca?
¿Se llama al paciente, médico o enfermera, en los primeros 7 días tras el alta?
¿Se le ve en la consulta o en la unidad de insuficiencia cardiaca a los 7 a 14 días de una visita a urgencias o de un ingreso?
El papel de la enfermería
¿Hay en el hospital una enfermera especialista en insuficiencia cardiaca, nombrada y con sus funciones claras?
¿Hay una enfermera de continuidad asistencial que se ocupe del paso del hospital a casa?
¿Tienen la enfermería del hospital y la de primaria planes de cuidados comunes?
Referentes del proceso
¿Hay en el hospital un cardiólogo, un internista y un profesional de enfermería responsables del proceso?
¿Tiene cada centro de salud de tu área sus referentes de insuficiencia cardiaca, médico y enfermera?
¿Saben los profesionales quiénes son los referentes y cómo contactar con ellos?
Programa hospitalario de insuficiencia cardiaca
¿Comparten medicina interna y cardiología un programa protocolizado, con consultas comunes y el mismo hospital de día?
¿Participan otros especialistas (nefrología, endocrinología, trabajo social, rehabilitación, cuidados paliativos, urgencias), con reuniones cada 4 a 6 meses?
¿Hay un protocolo propio para la insuficiencia cardiaca aguda?
¿Incluye el programa educación sanitaria, soporte nutricional, atención paliativa, rehabilitación cardiaca y hospitalización a domicilio?
Hospital de día de insuficiencia cardiaca
¿Hay un hospital de día para la insuficiencia cardiaca o, si no lo hay, un hospital de día médico que la atienda?
¿Está estructurado y protocolizado?
¿Puede el médico de familia derivar directamente al hospital de día para un tratamiento, sin pasar por otras especialidades?
Informe de alta estructurado
¿Recoge el informe de alta la causa de la descompensación, los cambios de tratamiento y lo que queda pendiente?
¿Recoge la situación clínica, funcional y social al alta, los consejos de autocuidado y las señales de alarma?
¿Fija una llamada y una visita tras el alta, con su fecha y su responsable?
¿Se concilia la medicación al ingreso y al alta?
Comunicación entre niveles
¿Comparten primaria y el hospital la historia clínica electrónica?
¿Hay e-consulta, y funciona en los dos sentidos?
¿Tiene la unidad de insuficiencia cardiaca un teléfono o un correo propios y una vía ágil para atender la descompensación?
¿Se sigue a distancia a algún paciente, con una plataforma propia?
Formación continuada
¿Hay un programa anual de formación entre primaria y el hospital, en los dos sentidos?
¿Incluye sesiones, talleres o rotaciones sobre el manejo práctico del paciente?
¿Lo diseñan juntos el equipo del hospital y los referentes de primaria?
Indicadores
¿Mide tu hospital indicadores de proceso y de resultado de la insuficiencia cardiaca?
¿Está protocolizado cómo y cada cuánto se miden?
¿Puedes compararlos con los de otros hospitales?