Cómo se trata la hipertensión arterial en España, según la comunidad

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Lo que se publica y se presenta cada mes, comentado por quienes lo firman o por expertos del área.

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Una pregunta de práctica clínica al mes para compararte con la última encuesta nacional publicada.

Pregunta del mes · noviembre de 2026

¿A qué pacientes con hipertensión les pides renina y aldosterona para descartar un aldosteronismo primario?

La guía ESC 2024 de hipertensión arterial dice que debe considerarse el cribado del aldosteronismo primario con renina y aldosterona en todos los adultos con hipertensión confirmada, de 140/90 mmHg o más (clase IIa, nivel de evidencia B).

En la encuesta nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (88 endocrinólogos, en 2020 y 2021) no se preguntaba por todos los hipertensos: cada uno marcaba en qué pacientes pediría el cociente aldosterona/renina, y podía marcar varios:

Incidentaloma suprarrenal82,6%
Hipertensión con hipopotasemia82,6%
Hipertensión diagnosticada antes de los 40 años79,1%
Antecedentes familiares de aldosteronismo primario77,9%
Hipertensión con más de tres fármacos75,6%
Apnea del sueño7%
Fibrilación auricular2,3%

Tu respuesta se suma al recuento de CardioTeca, una por cuenta o por navegador, y solo se publica el total. Nunca datos de pacientes.

El último resultado real

Cómo se estudia el aldosteronismo primario en España: encuesta nacional a endocrinólogos

Encuesta en línea del grupo de enfermedad suprarrenal (AdrenoSEEN) de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, en octubre de 2020 y en marzo de 2021: la respondieron 88 de sus 1.950 socios (4,5%). Publicada en Endocrinología, Diabetes y Nutrición en 2023.

61%Da por positivo el cribado con un cociente aldosterona/renina de 30 o más (ng/dl por ng/ml/h)66,3%Su primera prueba de confirmación es la sobrecarga salina intravenosa67,4%Tiene en su hospital cateterismo de las venas suprarrenalesRetira los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides antes del cribado95,3%Retira los IECA o los ARA-II69,4%Retira los betabloqueantes49,4%No tiene un protocolo de vigilancia después de la adrenalectomía80%0100%

La encuesta es anterior a la guía ESC 2024, que propone el cribado en todos los adultos con hipertensión confirmada. La contestaron solo endocrinólogos y la pregunta de a quién pedir el cociente era de respuesta múltiple, así que no se compara una a una con la pregunta de arriba. No tuvo financiación y los autores declaran no tener conflictos de intereses.

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