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Actualidad
Lo que se publica y se presenta cada mes, comentado por quienes lo firman o por expertos del área.
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Selección bibliográfica del mes
Los cinco artículos del mes que el comité considera imprescindibles, cada uno con tres líneas de por qué importa.
Selección de octubre de 2026Cinco artículos sobre el ECG que merece la pena leer y por quéElegidos y firmados por el Comité Editorial de CardioTeca · artículos publicados hasta el 17 de octubre de 2026
Estudio de cohorte · J Am Coll Emerg Physicians Open · número de octubre de 2026 · para Urgencias · Cardiología
Estudio ESC-TROP: un modelo de inteligencia artificial detectó más del doble de infartos con oclusión coronaria aguda que los criterios de STEMI
Por qué importa
- Análisis retrospectivo de 24.511 pacientes con dolor torácico en urgencias de Suecia (estudio ESC-TROP, 2017-2018): 467 (1,9%) tenían un infarto con oclusión coronaria aguda, definido por la coronariografía y la adjudicación de expertos.
- La sensibilidad del modelo fue del 52%, frente al 23% de los criterios de STEMI, con una especificidad similar (99% frente a 98%) y un valor predictivo positivo del 51% frente al 17%; los criterios ampliados (derivaciones adicionales, Sgarbossa modificado y el de hipertrofia ventricular izquierda) llegaron al 41%.
- Tres de los autores son accionistas de la empresa que comercializa el modelo; según el artículo, la empresa no participó en la adjudicación y lo aplicó sin conocer la clasificación. En CardioTeca, el metaanálisis del ECG con inteligencia artificial en el infarto agudo (01/09/2026).
Metaanálisis · Indian Pacing Electrophysiol J · 01/10/2026 · para Cardiología · Neurología
Distrofia miotónica tipo 1: un ECG normal no descarta la enfermedad de la conducción distal (metaanálisis de 33 estudios)
Por qué importa
- Revisión sistemática y metaanálisis de 33 estudios: entre los pacientes con estudio electrofisiológico, el 39,8% tenía un intervalo HV de 70 ms o más.
- El HV era de 70 ms o más en el 20,0% de los pacientes con un ECG normal o de bajo riesgo según la definición de cada estudio; las alteraciones del ECG de superficie se asociaron con más muerte súbita (efecto pronóstico relativo agrupado de 3,11; IC 95%: 1,75 a 5,52).
- La proporción acumulada de muerte súbita en las cohortes longitudinales fue del 4,0%; los autores proponen un seguimiento con ECG y monitorización ambulatoria, y el estudio electrofisiológico en casos seleccionados cuando persiste la sospecha. En CardioTeca, la afectación cardiovascular en la enfermedad de Steinert.
Cohortes prospectivas · Br J Anaesth · número de octubre de 2026 · para Anestesiología · Medicina interna · Atención primaria · Cardiología
ECG antes de la cirugía no cardiaca: cuánto añade a las escalas de riesgo para predecir eventos cardiovasculares en 6.080 pacientes
Por qué importa
- Análisis secundario de dos cohortes prospectivas de cirugía mayor no cardiaca en China (2019-2023): 733 de 6.080 pacientes (12,1%) tuvieron un evento cardiovascular a los 30 días y 174 (2,9%), un evento cardiaco adverso mayor.
- Añadir ocho rasgos convencionales del ECG o un algoritmo de aprendizaje profundo al índice de riesgo cardiaco revisado aumentó el área bajo la curva en 0,035 y 0,032; sobre la escala de Gupta, en 0,010 y 0,006.
- Los análisis de reclasificación y de curvas de decisión mostraron un valor predictivo añadido limitado, según los autores.
Estudio retrospectivo · Int J Cardiol · número del 15/10/2026 · para Cardiología · Imagen cardiaca
Amiloidosis cardiaca: el cociente entre el grosor septal y el voltaje del QRS en I y aVR se asocia con la carga de amiloide
Por qué importa
- Estudio retrospectivo de 138 pacientes consecutivos con amiloidosis cardiaca por transtiretina o por cadenas ligeras, con resonancia magnética, en cuatro centros italianos de referencia.
- El cociente entre el grosor septal máximo del ecocardiograma y el voltaje del QRS en I, en aVR o en la suma de ambas se asoció de forma independiente con el volumen extracelular de la resonancia; el voltaje total del QRS, no.
- Para distinguir un volumen extracelular por encima de la mediana (47%), el área bajo la curva fue de 0,71 a 0,73; el resumen no da un punto de corte ni una validación externa.
Registro · Ann Emerg Med · 06/10/2026 · para Urgencias y emergencias · Cardiología
Registro de ambulancias de Victoria (Australia): el STEMI se confirmó al alta en el 60% de las activaciones por sospecha
Por qué importa
- Registro estatal de ambulancias de Victoria (Victorian Ambulance STEMI Quality Initiative, 2020-2025): de 7.205 activaciones por sospecha de STEMI con diagnóstico al alta registrado, el STEMI se confirmó en 4.330 (60,1%).
- El resto: síndrome coronario agudo sin elevación del ST u otros síndromes coronarios, 11,4%; otros diagnósticos cardiacos, 10,5%; no cardiacos, 8,5%, y diagnósticos por síntomas, 9,4%. Se hizo coronariografía en el 67,1% e intervención coronaria percutánea en el 44,4%.
- La mortalidad fue del 8,6% en el hospital y del 17,5% en el seguimiento (mediana de 2,8 años); frente al STEMI confirmado, la de los diagnósticos no cardiacos fue mayor tras el ajuste (HR 1,75; IC 95%: 1,47 a 2,09). Otras 872 activaciones (10,8%) no tenían diagnóstico al alta registrado.
Cómo se eligen
Cada mes, entre los artículos sobre el ECG publicados ese mes en las revistas que recoge PubMed (en el número del mes o en línea durante el mes; sin casos clínicos, cartas ni comentarios), cada uno recibe de 0 a 2 puntos en cinco criterios: el nivel de evidencia (ensayo aleatorizado o metaanálisis, 2; estudio observacional, registro o consenso, 1; el resto, 0), si cambia o puede cambiar la práctica, la relevancia para la consulta en España, la novedad del dato y las lecturas en CardioTeca de la pieza que lo comenta, si la hay. Entran los cinco de mayor puntuación; los empates los resuelve quien firma. Cada artículo enlaza a su registro de PubMed. La selección de octubre de 2026 reúne lo publicado hasta el día 17.