Actualidad
Lo que se publica y se presenta cada mes, comentado por quienes lo firman o por expertos del área.
Una pregunta de práctica clínica al mes para compararte con la última encuesta nacional publicada.
Un paciente con fibrilación auricular, sin válvula mecánica ni estenosis mitral moderada o grave, va a empezar a anticoagularse. ¿Con qué empiezas?
La guía ESC 2024 de fibrilación auricular recomienda los anticoagulantes de acción directa antes que los antivitamina K para prevenir el ictus isquémico y la embolia, salvo en portadores de válvula mecánica o con estenosis mitral moderada o grave (clase I, nivel de evidencia A), y pasar a uno de acción directa si con el antivitamina K no se mantiene el tiempo en rango por encima del 70% (clase I, nivel de evidencia B).
En el proyecto AMFA (126 médicos de cardiología, atención primaria y hematología de toda España contestaron esta pregunta entre abril de 2022 y mayo de 2023, con estas mismas respuestas; se podía marcar más de una):
Tu respuesta se suma al recuento de CardioTeca, una por cuenta o por navegador, y solo se publica el total. Nunca datos de pacientes.
Cómo se anticoagula la fibrilación auricular en España según el proyecto AMFA
176 médicos de cardiología, atención primaria y hematología de 60 áreas sanitarias de las 17 comunidades autónomas contestaron un cuestionario y describieron a sus 10 últimos pacientes con fibrilación auricular anticoagulados (1.580 en total), entre abril de 2022 y mayo de 2023. Publicado en Frontiers in Cardiovascular Medicine en 2025.
La encuesta es anterior a la guía ESC 2024 de fibrilación auricular. AMFA llamó buen control del antivitamina K a un tiempo en rango por encima del 60-65%; la guía pide más del 70%. Lo avalaron la SEC, SEMERGEN y la SETH, y se financió con una beca sin condiciones de la alianza Bristol-Myers Squibb-Pfizer a la agencia de investigación de la SEC. Dos autoras trabajan en IQVIA y los tres autores clínicos declaran honorarios de varias compañías, Bristol-Myers Squibb y Pfizer entre ellas.