Paciente de 50 años que acude a urgencias por dolor torácico, hipotensión. En el primer contacto con el paciente se hace este ECG.

Paciente de 81 años, mujer. Es la primera revisión en su consulta porque ha cambiado de domicilio. Niega haber tenido dolor torácico en su vida. Camina a diario más de 1 hora sin problemas.

Paciente de 70 años, varón. Ingresa por dolor torácico en la unidad coronaria. Al parecer ingresó con un ECG normal y movimiento enzimático. Hoy sale a la planta y antes de leer el informe de lo que ha sucedido en las últimas horas, ven el ECG. ¿Qué ha pasado?

Paciente de 87 años. Antecedentes de FA paroxística. No otros antecedentes cardiológicos. En su última revisión se describe un ECG en ritmo sinusal a 50 lpm, con conducción normal. Ahora viene por palpitaciones y disnea.

Acude usted a la urgencia a ver el enésimo dolor troponínico de la guardia. Aprovechando el “ya que estás aquí” un compañero de confianza le enseña este ECG de un paciente que ha acudido por un problema digestivo y no tiene ninguna sintomatología cardiovascular, sincopal, etc. ¿Qué hace usted?
ECG cortesía del Dr. Real

Paciente de 89 años que acude a urgencias sin informes obnubilado. Su familia le cuenta que porta un marcapasos (de hecho, usted puede tocar el “bulto” del generador bajo su músculo pectoral). No sabe qué tipo es. Ha estado en tratamiento por insuficiencia cardiaca sobre todo derecha con grandes dosis de diuréticos y parece que los edemas han mejorado. Esta mañana ha tenido fiebre y se quejaba de disuria. Su diagnóstico de sospecha del cuadro actual, la función del marcapasos y manejo sería…

Señora de 84 años que sufrió un atraco ayer. Hoy no se encuentra hoy bien. Nota sobre todo disnea y fatiga y un dolor torácico constante. A la vista del ECG el diagnóstico más probable sería... ¿Y qué prueba haría para confirmarlo?

Paciente de 72 años, con disfunción ventricular izquierda grave de etiología isquémica, portador de desfibrilador automático implantado en prevención primaria. Acude por palpitaciones, hemodinámicamente bien tolerado. ¿Cuál es el diagnóstico? ¿Tendría su aparato que tratar esta taquicardia?

Paciente de 38 años asintomático. Realiza mucho ejercicio físico (montaña, bicicleta running, gimnasio). Le han hecho este ECG. Tras la vacuna del coronavirus tuvo algún mareo, sin síncope, en especial cuando se incorpora bruscamente.

Paciente de 38 años que acude a la urgencia porque se nota dolor torácico de unas horas de duración. Parece que le duele un poco más cuando inspira hondo.