Buen día colegas, me gustaría saber si alguno de ustedes logra observar algo más en este electrocardiograma.

Se trata de una paciente de 82 años con los siguientes diagnósticos: Diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica de larga evolución (ambos detectados hace aproximadamente 30 años) e insuficiencia renal en estadío 3B. Acudió a consulta por taquicardia y "arritmia" detectada por monitor de presión arterial automático.

Encontre un ECG con taquicardia (calculado a 125 latidos por minuto, aparente ritmo sinusal),con desviación del eje a la izquierda conforme (I positivo y AvF negativo) y lo que a mi parecer son extrasístoles, pero se me ha complicado el análisis del ECG por los artefactos de las primeras derivaciones, además de mi poca experiencia interpretando estos estudios, por lo que agradezco de antemano su apoyo.

Paciente de 85 años ingresado en MIN por infección respiratoria. Te llaman por taquicardia. ECG Cortesía del Dr. Real.

Varón de 47 años que comienza con palpitaciones al día siguiente de un procedimiento de ablación de fibrilación auricular. ECG Cortesía del Dr. Real.

Paciente de 66 años, sin antecedentes médicos de interés, que acude por dolor torácico de 6 horas de evolución. Tiene sensación además de malestar importante, con náusea y disnea. Se encuentra intranquilo.

Paciente de 60 años que acude por dolor torácico de 6 horas de evolución. Tiene sensación además de malestar importante, con náusea.

Paciente de 57 años que acude al hospital por cansancio. Es portadora de prótesis mitral y aórtica mecánica que se ha tenido que recambiar en dos ocasiones. Está en FA crónica y tuvo puesto un marcapasos endocavitario y en su última cirugía se pasó a epicárdico. En el ECG se aprecia...

Al paciente de la semana pasada (60 años con infarto inferior por oclusión de la coronaria derecha, que fibriló y llega al hospital así). El ECG muestra lo siguiente.

Al paciente de la semana pasada (60 años con dolor torácico opresivo que se ha iniciado hace 2 horas). El paciente está muy sudoroso, pálido, no quiere hablar mucho con usted, a penas responde con monosílabos, y tiene aspecto de gravedad y que le habíamos diagnosticado de infarto inferior agudo probablemente por oclusión de la coronaria derecha, se le ponen los ojos en blanco y pierde el conocimiento. El ECG muestra lo siguiente.

ECG en ritmo sinusal, eje normal, Frecuencia: 90, elevacion del ST en II,III, aVF(derivaciones inferiores), también elevacion del ST en V5 y V6 (derivaciones de cara lateral baja). Descenso del  ST en V2, lo cual nos podría indicar un posible IAM en pared posterior, por lo que le ampliare el electro con V7R y V8R. Estamos ante un IAM inferopostero latera.