¿Por qué se mueren en la actualidad los Infartos de miocardio?

JACC. Los infartos con elevación del ST suponen una importante amenaza vital, por lo que cada vez más los sistemas sanitarios se esfuerzan en identificarlos y tratarlos de manera más precoz (códigos infarto). Aunque la angioplastia primaria (abrir el vaso rápido) ha disminuido mucho la mortalidad de esta situación tan grave, todavía algunos fallecen. JACC publica un análisis de las causas.

Diferencias de género en pacientes con Infarto Agudo de Miocardio: ¿El sexo importa?

JAMA. Meta-análisis que evaluó la mortalidad a corto y largo plazo según el género en pacientes con un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Los autores concluyen que las mujeres presentan mayor riesgo intrahospitalario a pesar de ajustar por factores de confusión.

Switching intrahospitalario de Clopidogrel a Prasugrel: Eficaz y seguro en la práctica clínica diaria

Comentario del Autor. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. El trabajo que acaba de salir publicado online Safety and efficacy of in-hospital clopidogrel-to-prasugrel switching in patients with acute coronary syndrome. An analysis from the ‘real world’, refleja el interés de nuestro grupo en el campo de la antiagregación plaquetaria. Ha costado casi dos años tener un número suficiente de pacientes analizados sin pérdidas para poder sacar las primeras conclusiones sobre el uso de nuevos antiplaquetarios en la práctica clínica diaria. Nuestro trabajo es el primero publicado a nivel nacional y el tercero a nivel internacional que se centra en el “switching” entre antiplaquetarios en pacientes del “mundo real”. Es evidente que a pesar de las indicaciones de las guías acerca de los nuevos antiP2Y12 (prasugrel y ticagrelor) en el manejo antitrombótico del SCA, clopidogrel sigue siendo el fármaco más usado como primera línea, tal como recoge el registro EPICOR, en el que el uso de prasugrel solo alcanzó un 7,8%.

Riesgo hemorrágico en un SCA con elevación del segmento ST y anticoagulación oral

Heart. Estudio que analizó la incidencia de sangrado en pacientes con un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST que toman ambulatoriamente anticoagulantes orales. Los autores concluyen que estos pacientes tienen más riesgo de presentar sangrado importante, independientemente del INR previo.

Infarto agudo de miocardio tipo II: Importancia en la práctica clínica habitual

Heart. Estudio que evaluó las diferencias epidemiológicas y terapéuticas entre el infarto tipo I o aterotrombótico y el tipo II o secundario a otras patologías. Los autores concluyen que este último se asocia a mayor morbilidad aunque la mortalidad ajustada de ambos es similar.

Infarto con Elevación del ST en pacientes con Puentes Aortocoronarios

JACC. La angioplastia primaria (“abrir el vaso rápido”) es el mejor tratamiento en los enfermos con infarto con elevación del ST. Sin embargo, no tenemos mucha información cuando el enfermo tiene puentes coronarios previos.

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