Artículo comentado. N Engl J Med. Uno de los grandes retos en el manejo del paciente con fibrilación auricular que va a ser sometido a un procedimiento coronario percutáneo es el manejo de la antiagregación y la anticoagulación, con el importante riesgo de sangrado que supone. El riesgo/beneficio respecto a la trombosis y al sangrado define en muchas ocasiones la mejor estrategia, aunque no existe una solución única a este problema.

Circulation. Se han publicado recientemente en Circulation los resultados del ensayo PRAGUE-18, que evaluó la eficacia y seguridad de Ticagrelor frente a Prasugrel en pacientes con infarto agudo de miocardio que vana a ser sometidos a angioplastia primaria.

N Engl J Med. Hoy recuperamos dos artículos clásicos del ámbito de la cardiología, que revisan exhaustivamente todos los trucos electrocardiográficos que pueden ser útiles en el contexto del síndrome coronario agudo.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. En la práctica actual, más del 15% de los infartos se presentan con elevación mínima o sutil del segmento ST (≤1 mm). El 68% de estos casos asocian descenso del ST ≥0,5 mm y hasta el 91% alguna alteración recíproca que apoya el diagnóstico de infarto.

J Am Coll Cardiol. La disección coronaria espontánea, es una entidad poco frecuente, pero que se puede encontrar en la práctica clínica como responsable de un síndrome coronario agudo, especialmente en mujeres.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. La incidencia de las complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio con elevación del ST se ha visto drásticamente reducida tras la implantación de los programas de angioplastia primaria. Sin embargo, siguen teniendo un temible impacto pronóstico y requieren de una alta sospecha clínica, un manejo intensivo y, en gran parte de casos, cirugía cardiaca.

ESC 2016. Se acaban de presentar en el Congreso Europeo de Cardiología en Roma los resultados del ensayo ANTARCTIC, que evalúa si la monitorización de la función plaquetaria es útil para ajustar el tratamiento antiagregante en ancianos con síndrome coronario agudo.

American College of Cardiology. Se acaba de publicar en la web del American College of Cardiology esta revisión que respalda el uso de Ticagrelor como el antiagregante de elección (a asociar a Aspirina) en el pretratamiento de los pacientes con síndrome coronario agudo.