Rev Esp Cardiol. Se desconoce cuál es la mejor estrategia diagnóstico / terapéutica en pacientes ancianos frágiles con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST en el electrocardiograma. El presente artículo presenta el diseño de un estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado que comparará una estrategia invasiva frente a una conservadora en ancianos frágiles con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Los criterios de inclusión son: infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST, edad ≥70 años y fragilidad definida por ≥ 4 criterios de la escala. El objetivo principal será el número de días vivo fuera del hospital durante el primer año. El objetivo co-principal será el tiempo hasta la presentación de muerte cardiovascular, reinfarto agudo de miocardio o revascularización post-alta durante el primer año.

J Am Heart Assoc. Las complicaciones que ocurren en el contexto de los procedimientos coronarios percutáneos y que requieren cirugía tienen una alta mortalidad operatoria y a largo plazo.

Circ Cardiovasc Interv. La escala de riesgo PRECISE-DAPT demostró la buena predicción del riesgo de sangrado durante el tratamiento prolongado con doble antiagregación y, junto con los scores CRUSADE y ACUITY, resultaron herramientas válidas en la clasificación de los pacientes en función del riesgo.

J Am Coll Cardiol. Estudio observacional con más de 21.000 pacientes con síndrome coronario agudo SIN elevación del ST y lesión multivaso, muestra que la revascularización completa puede ser superior a la revascularización de la lesión culpable en términos de supervivencia pese a una mayor mortalidad inicial intrahospitalaria.

Rev Esp Cardiol. En una cohorte amplia de pacientes con síndrome coronario agudo e insuficiencia cardíaca la fracción de eyección no se relaciona con el pronóstico a largo plazo. En cambio, en los pacientes sin insuficiencia cardíaca durante la hospitalización, la fracción de eyección sí que es un predictor pronóstico potente.

J Am Heart Assoc. En el presente estudio se ha observado que la administración de células madre mesenquimales derivadas del tejido adiposo en un modelo experimental de infarto agudo de miocardio resulta en una mejora de la vascularización y perfusión cardíaca.

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. Estudio observacional que analiza los datos del registro de la FDA acerca de los eventos adversos de clopidogrel, prasugrel y ticagrelor. El estudio encuentra que ticagrelor se asocia a mayor mortalidad y a mayor tasa de eventos adversos cardiacos y trombóticos.

Eur Heart J Suppl. Se acaba de publicar este documento de consenso de varias sociedades científicas sobre el uso de la terapia antiagregante, especialmente enfocada en la prolongación más allá de un año de la doble terapia.