Ingeniería tisular cardiaca: Nuevas perspectivas tras el infarto de miocardio

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. La insuficiencia cardiaca es la etapa final de muchas enfermedades cardiovasculares, como el infarto agudo de miocardio, y sigue siendo uno de los retos más atractivos para la medicina regenerativa actual debido a su alta incidencia y prevalencia.

Estudio STREAM: Fibrinolisis extrahospitalaria en el infarto agudo de miocardio

ACC 2013. N Engl J Med. En últimos años hemos asistido a una importante mejora en el tratamiento precoz del infarto agudo de miocardio con elevación del ST. La clave fue la introducción de la revascularización precoz, bien farmacológica (fibrinólisis) o mecánica (angioplastia primaria, la preferida en líneas generales). Sin embargo, la disponibilidad reducida de ésta última ha estimulado la posibilidad teórica de hacer fibrinólisis precoz en el momento de atender al paciente (muchas veces extrahospitalaria). Presentamos un interesante estudio que ha visto la luz en el ACC de este año y que publica online el New England Journal of Medicine con un editorial anexo.

Evidencia de la paradoja de la obesidad en pacientes con un síndrome coronario agudo

Eur Heart J. Estudio donde se evaluó la relación entre el índice de masa corporal (IMC) y la mortalidad en pacientes con un síndrome coronario agudo. Los autores concluyen que la relación entre ambas variables sigue una curva en “U”, con un pico en aquellos con peso normal, reforzando la idea de la “paradoja de la obesidad”.

Relación entre la variabilidad glucémica y eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos con un Síndrome Coronario Agudo

Eur Heart J. Subestudio del ensayo clínico DIGAMI-2, donde se evaluó si la variabilidad glucémica en pacientes diabéticos con un Síndrome Coronario Agudo estaba asociada a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Los autores concluyen que a un año, el riesgo de muerte, reinfarto o ictus no se relacionó con la variabilidad glucémica.

Una mayor reactividad plaquetaria no se asocia a mayores tasas de eventos cardiovasculares: subanálisis del estudio TRILOGY-ACS

JAMA. Subanálisis del estudio TRILOGY-ACS donde se evaluó la asociación entre reactividad plaquetaria y eventos cardiovasculares. A pesar de encontrarse una mayor inhibición plaquetaria en el grupo tratado con prasugrel, una elevada reactividad plaquetaria no se asoció a una mayor tasa de eventos cardiovasculares.

Estudio EXAMINATION: stents con everolimus VS convencionales en el infarto con elevación del ST

The Lancet. El estudio EXAMINATION (Everolimus-eluting stent versus bare-metal stent in ST-segment elevation myocardial infarction), es uno de los primeros ensayos multicéntricos aleatorizados en tratar adecuadamente la pregunta de qué es mejor, en el contexto de un infarto con elevación del ST, un stent recubierto (everolimus) o uno convencional.

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