Estudio ACCOAST: Pre tratamiento con prasugrel en pacientes con un Síndrome Coronario Agudo sin Elevación del segmento ST

N Engl J Med. Estudio donde se analizó si la administración de prasugrel previa a la coronariografía en pacientes con un Síndrome Coronario Agudo sin Elevación del Segmento ST se traducía en una disminución de eventos cardiovasculares que su administración durante el intervencionismo. Los autores no encontraron diferencias entre ambas estrategias.

Insuficiencia mitral tras un infarto sin elevación del ST: implicaciones pronósticas, anatómicas y de ritmo

Heart. La insuficiencia mitral se ha considerado un factor de riesgo independiente en diversas situaciones (insuficiencia cardiaca, previa al infarto, en infartos con elevación del ST, sin q, etc…). Recientemente, analizamos su influencia a largo plazo en el contexto de un primer infarto sin elevación del ST.

Subestudio del TRILOGY-ACS: Tratamiento antiagregante en ancianos tras un síndrome coronario agudo manejado de forma conservadora

Circulation. Subestudio del TRILOGY-ACS evaluando la eficacia de una dosis de 5 mg de prasugrel en comparación con clopidogrel para el tratamiento de pacientes con un síndrome coronario agudo manejado de forma conservadora. Los autores no encontraron diferencias ni en la tasa de eventos isquémicos ni en la de hemorrágicos para ambos tratamientos.

Los stents recubiertos de nueva generación mejoran el pronóstico en pacientes con infarto

J Am Coll Cardiol. Se ha publicado recientemente en JACC un metanálisis que compara la eficacia y seguridad de los stents convencionales y de los diferentes tipos de stents recubiertos en el infarto con elevación de ST. Los autores concluyen que la evolución de stents convencionales a recubiertos y entre estos, de los de primera a segunda generación, se ha acompañado también de una mejoría en el pronóstico clínico.

Documento de consenso: uso de inhibidores de la bomba de protones en pacientes con enfermedad cardiovascular y tratamiento antitrombótico

Eur Heart J. Documento de consenso y revisión sobre el uso de inhibidores de la bomba de protones en pacientes con tratamiento antitrombótico. Especialmente, se enfatizan las últimas evidencias acerca de las interacciones entre clopidogrel, omeprazol y la necesidad de terapia gastroprotectora.

Un  bloqueo de rama izquierda no significa oclusión coronaria: nuevos datos

J Am Coll Cardiol. Es conocido por estudios necrópsicos que una rama perforante septal de la arteria coronaria descendente anterior proximal (LAD), perfunde más la rama derecha y el fascículo anterior izquierdo, que el fascículo posterior izquierdo. Por lo tanto, las oclusiones de la LAD proximal deberían causar más BRD, que BRI. En contraste, las recomendaciones actuales -y pasadas- pasan por realizar coronariografía emergente en pacientes con dolor torácico y bloqueo de rama izquierda de nueva aparición. Esto puede llegar a ser discutible y se basa en estudios antiguos.

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