Biopsia endomiocárdica. Al fin sabemos su papel real

La biopsia endomiocárdica es una técnica con potenciales complicaciones graves pero que en algunos casos puede ser clave imprescindible para realizar un diagnóstico. Clásicamente, su rentabilidad diagnóstica se ha discutido mucho, motivando incluso unas guías europeas al respecto en el año 2007. Falta definir claramente cuándo usarla.

Mejor supervivencia y tratamiento médico en la insuficiencia cardiaca aguda ingresada en Cardiología

Los pacientes que ingresan por insuficiencia cardiaca aguda en departamentos de Medicina Interna, en lugar de ingresar en un servicio de Cardiología, así como aquellos que no siguen tras el alta seguimiento cardiológico específico, tienen un mayor riesgo de muerte comparado con aquellos pacientes que son valorados y tratados por cardiólogos. De igual manera, los pacientes con insuficiencia cardiaca tratados en departamentos de Medicina Interna reciben con menor frecuencia los fármacos recomendados para el tratamiento de esta patología, como son los IECA o ARA−II, betabloqueantes y antagonistas de la aldosterona.

Estudio RELAX-AHF: Serelaxina reduce la disnea en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada

La serelaxina es un análogo sintético de la relaxina-2, un péptido hormonal segregado por las mujeres durante el embarazo, y responsable en gran medida de los cambios fisiológicos a nivel cardiovascular (vasodilatación y aumento del gasto cardíaco) y renal (aumento del flujo renal).

ACC 2013 La digoxina en la insuficiencia cardiaca disminuye la hospitalización a los 30 días

Estudio que evalúa el efecto del tratamiento con digoxina en la necesidad de hospitalización de cualquier causa a los 30 días, en pacientes mayores (≥65 años) con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección disminuida (FEVI ≤45%).

Estudio ASTRONAUT: el tratamiento con Aliskiren no mejora el pronóstico de los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca

Se ha presentado en el congreso del American College of Cardiology 2013 el estudio ASTRONAUT, estudio que no ha logrado probar que la adición de Aliskiren al tratamiento estándar mejore el pronóstico de pacientes con disfunción ventricular (FEVI≤40%) ingresados por insuficiencia cardiaca.

Estudio RELAX: Sildenafilo no produce mejoría clínica en la insuficiencia cardiaca diastólica

Se ha presentado en el American College of Cardiology 2013 el estudio RELAX, donde sildenafilo no se asocia a una mejoría sintomática en pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica preservada.

Estudio CARRESS HF. La ultrafiltración en la insuficiencia cardiaca descompensada con síndrome cardiorrenal

Estudio aleatorizado que mostró que una terapia basada en diuréticos en comparación con la ultrafiltración en pacientes con insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal, tiene menos efectos secundarios y fue superior en el control de los líquidos y la función renal a las 96 horas. No hubo diferencias en la hospitalización ni en la mortalidad.

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