Fibrilación auricular y estenosis aórtica: ¿TAVI o recambio valvular convencional?

JACC. La fibrilación auricular es un importante problema sanitario cuya frecuencia aumenta con la edad y las valvulopatías, entre otras causas. Tras el reemplazo valvular aórtico es una situación frecuente. El presente estudio analiza los resultados en cuanto a éste parámetro concreto tras el reemplazo quirúrgico convencional en comparación con la técnica transcatéter (TAVI), bien transfemoral o transapical-transaórtica.

¿Cuál es el pronóstico de los pacientes sometidos a TAVI que precisan marcapasos?

Circulation. Según este estudio recientemente publicado on line en Circulation, la necesidad de marcapasos definitivo es una complicación frecuente en los pacientes sometidos a implante transcatéter de prótesis aórtica, pero no se asocia con un aumento en la muerte o rehospitalización después de un seguimiento medio de 2 años.

Pacientes de alto riesgo con insuficiencia mitral y estenosis aórtica, buenos candidatos a TAVI

Circulation. Se ha publicado on line en Circulation el presente subestudio que estudió a los pacientes de la cohorte A del PARTNER que presentaban insuficiencia mitral moderada-severa. En él se objetivó que estos pacientes tenían, en comparación con los pacientes sin insuficiencia mitral, peor pronóstico tras cirugía pero no tras implante transcatéter de válvula aórtica.

Implantación Transapical de bioprótesis mitral (TAMI): Válvula TIARA

JACC Cardiovascular Interventions. La implantación transcatéter de prótesis biológicas aórticas (TAVI) está en auge y es un éxito. Ahora contamos con los primeros datos preclínicos de nuevo un modelo para la válvula mitral (TAMI): la prótesis TIARA.

Los pacientes con estenosis aórtica y patología pulmonar crónica también se benefician del implante transcatéter de prótesis aórtica

JACC. Según este subestudio del ensayo PARTNER, los pacientes con patología pulmonar crónica y poca movilidad o necesidad de oxígeno presentan un peor pronóstico. Con respecto a la comparación del implante transcatéter de válvula con el tratamiento conservador y la cirugía convencional, se mantienen en este subgrupo de pacientes los resultados obtenidos para las cohortes A y B del PARTNER.

Implantación transfemoral directa de la válvula aórtica en paciente con prótesis mitral previa

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. La estenosis aórtica es una patología asociada a una gran morbimortalidad en el momento en el que se presentan los primeros síntomas. Sin embargo, muchos pacientes no son candidatos a cirugía de sustitución valvular debido a la presencia de una alta comorbilidad. La implantación transfemoral de una válvula aórtica constituye una alternativa terapéutica para los pacientes considerados inoperables o de muy alto riesgo quirúrgico. Entre las circunstancias que agravan estas comorbilidades, destaca el grupo de pacientes que tienen una prótesis mitral mecánica previa. En estos pacientes, la implantación de una prótesis aórtica percutánea supone un desafío, por la posible infraexpansión de la prótesis, el riesgo de embolización y la interferencia con los discos protésicos mitrales.

Evaluación y manejo de la insuficiencia aórtica perivalvular tras TAVI

JACC. Se ha publicado esta semana “On Line First” en JACC este artículo que revisa la evaluación y manejo de la insuficiencia perivalvular aórtica tras el implante de TAVI, con especial atención a la cuantificación de la severidad y a las diferentes opciones terapéuticas.

Estudio PRAGMATIC: CoreValve y Sapien cara a cara, una comparación directa entre los líderes en TAVI

J Am Coll Cardiol. La implantación transcatéter de prótesis biológicas en posición aórtica (TAVI) ha mostrado un incremento exponencial en los últimos años, en base a sus excelentes resultados clínicos y a la mejoría tecnológica. A diferencia de otros muchos campos, ahora ya disponemos de un estudio cara a cara entre los dos modelos de TAVI líderes en el mercado internacional.

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