Reparación percutánea combinada de válvula mitral: cierre de fuga paravalvular e implante de prótesis transcatéter en anuloplastia previa, en un paciente de alto riesgo con insuficiencia mitral severa

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Las técnicas percutáneas para el tratamiento de la insuficiencia mitral han generado un interés creciente en los últimos años. A diferencia de la válvula aórtica, el anillo mitral presenta una forma asimétrica, sin componente cálcico que permita un adecuado anclaje y con cambios dinámicos en la geometría anular durante el ciclo cardiaco; de manera que el diseño de una prótesis percutánea para tratamiento de valvulopatías mitrales resulta muy complejo.

Insuficiencia valvular post TAVI ¿influye en el pronóstico?

Artículo comentado. Heart. Una de las complicaciones que se han descrito tras el implante de una prótesis aórtica percutánea (TAVI) es la insuficiencia mitral y la insuficiencia aórtica, aunque no se conoce suficientemente su impacto en el pronóstico.

Estudio EVEREST II: Comparación a 5 años entre reparación percutánea (MitraClip®) y quirúrgica de la Insuficiencia Mitral

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Los pacientes que recibieron reparación por vía percutánea tuvieron mayor necesidad de cirugía por insuficiencia mitral residual durante el primer año, pero a partir del primer año y hasta los 5 años de seguimiento, se observó una baja tasa de eventos y comparable con la cirugía.

Nuevo abordaje terapéutico percutáneo para la Insuficiencia Mitral aguda post infarto

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. La insuficiencia mitral es una patología muy frecuente y cuya prevalencia se incrementa a medida que nuestros pacientes envejecen. Tanto en su forma primaria como en la secundaria (resultado de remodelado ventricular y, por ende, del complejo mitral) esta entidad se asocia a un mal pronóstico e impacta negativamente la supervivencia de los pacientes. Clásicamente, el tratamiento consistía en la cirugía mitral. Ésta ha demostrado aportar excelentes resultados en caso de la insuficiencia mitral primaria, no siendo tan evidente su buen papel en caso de la insuficiencia mitral secundaria. Sin embargo, aproximadamente la mitad de los pacientes que presentan criterios de cirugía mitral no son intervenidos, fundamentalmente debido a la edad, a la presencia de disfunción ventricular izquierda o a comorbilidades. Es por ello que en los últimos años se han desarrollado técnicas transcatéter para abordar la insuficiencia mitral.

JACC. Registro italiano que aparea por puntaje de propensión un grupo de más de 7.000 pacientes intervenidos por estenosis aórtica sintomática mediante TAVI transfemoral comparados con el abordaje clásico quirúrgico.

Endocarditis en TAVI

Circulation. Registro multicéntrico y multinacional publicado en Circulation analizando la incidencia, manejo y pronóstico de 53 casos de endocarditis infecciosa sobre 7.944 implantes de TAVI.

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