SZC, quelante preferido por los pacientes: más palatabilidad = más adherencia

Los quelantes tradicionales de potasio (K+) para tratar la hiperpotasemia son desagradables y poco tolerados. Según se informa, los aglutinantes K+ más nuevos son mejor tolerados; sin embargo, no hay datos publicados que describan su palatabilidad, un determinante de la adherencia a largo plazo. Este estudio evaluó la palatabilidad y la preferencia de tres aglutinantes K+: sulfonato de poliestireno de sodio y calcio (S/CPS), ciclosilicato de circonio de sodio (SZC) y patirómero de calcio sorbitex (patiromer).

Los participantes fueron aleatorizados a una de las seis secuencias de sabor y, utilizando un enfoque de "sorbo y escupir", probaron cada tratamiento antes de completar una encuesta en un total de 17 centros en los EE. UU., Canadá y la Unión Europea.

Se incluyeron 144 participantes con enfermedad renal crónica, hiperpotasemia y sin uso reciente de quelantes K+.

 Para los criterios de valoración primarios (EE. UU.) y secundarios clave (Canadá y la Unión Europea), los participantes calificaron los atributos de palatabilidad (sabor, textura, olfato y boca) y la voluntad de tomar cada quelante de K+ en una escala de 0-10 (evaluación racional). Los sentimientos sobre cada atributo, y la idea de tomar el producto una vez al día, se evaluaron utilizando una medida no verbal y visual de la respuesta emocional. Finalmente, los participantes clasificaron los quelantes de acuerdo con la palatabilidad.

En cada región, el SZC y el patirómer superaron a S/CPS en palatabilidad general (un compuesto de sabor, textura, olfato y sensación bucal), basado en la evaluación racional y la respuesta emocional. Tomar el producto una vez al día fue más atractivo para el SZC y el patirómer. La respuesta emocional a la sensación en la boca tuvo la influencia más fuerte en los sentimientos al tomar cada producto. En cada región, una proporción numéricamente mayor de los participantes clasificó a SZC como el quelante  más preferido frente al patirómer o S/CPS.

La preferencia por quelantes K+ más "apetecibles" como el SZC y el patirómer puede proporcionar una oportunidad para mejorar la adherencia al tratamiento a largo plazo de la hiperpotasemia.

Referencias:

  1. BMJ Open. - Randomised, blinded, cross-over evaluation of the palatability of and preference for different potassium binders in participants with chronic hyperkalaemia in the USA, Canada and Europe: the APPETIZE study

 

Alfonso Valle Muñoz

Alfonso Valle Muñoz

Jefe Servicio Cardiología. Área del Corazón. Marina Salud. Denia. Servicio de Cardiología Hospital La Salud. Valencia. Servicio de Cardiología HLA San Carlos Denia.

@ValleAlfonso

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