Guías farmacológicas CHEST para la Hipertensión Arterial Pulmonar

La hipertensión arterial pulmonar, entidad reconocida cada vez más frecuentemente, representa una situación de manejo complejo y en muchas ocasiones de alta mortalidad. Con esto en mente, un grupo de expertos americanos publican en CHEST un interesante documento en forma de guía de práctica clínica con intención de aclarar puntos en el manejo de la mencionada enfermedad.


Guías farmacológicas CHEST para la Hipertensión Arterial Pulmonar

Las opciones de tratamiento farmacológico para la hipertensión arterial pulmonar idealmente deberían guiarse por datos procedentes de estudios de alto nivel.

El objetivo de esta guía es proporcionar consejos médicos en relación con el tratamiento farmacológico para los pacientes adultos con hipertensión arterial pulmonar en función de la información disponible.

Esta guía se basa en revisiones sistemáticas de la evidencia (en inglés, como siempre lo que no va en inglés ¡lo ignoran!) publicadas entre 1990 y noviembre de 2013, mediante el uso de las bases MEDLINE y Cochrane Library.

Las recomendaciones de la Guía, se hicieron por consenso cuando los datos disponibles eran insuficientes (utilizando una técnica Delphi modificada para lograr un consenso).

Está claro que la “evidencia” disponible es limitada en su capacidad para apoyar las recomendaciones de alto nivel. Por lo tanto, los autores reconocen haber elaborado documentos de consenso para abordar muchas preguntas clínicas en relación con la farmacoterapia en pacientes con HAP. Se adoptaron y se clasificaron un total de 79 recomendaciones o declaraciones de consenso.

Según concluyen los autores, en resumen, las decisiones clínicas en relación con la farmacoterapia para la HAP deben guiarse por las recomendaciones de alto nivel cuando hay pruebas suficientes. En su ausencia, algo que ocurre con mucha más frecuencia de lo deseable, se deben utilizar declaraciones de consenso sobre la base de la información disponible. Se necesitan más estudios para abordar las lagunas en los conocimientos disponibles acerca de la farmacoterapia óptima para la HAP.

Interesante y abarcable artículo (27 folios), de acceso gratuito y que acompaña un delicioso editorial de la Dra. Anna R. Hemnes.


Enlaces:

  1. PubMed - Pharmacologic Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension in Adults: CHEST Guideline and Expert Panel Report»

Comentario del Dr. Iván Núñez Gil

Dr. Iván Núñez Gil

Iván J. Núñez Gil, licenciado en Medicina por la UCM de Madrid (Premio Extraordinario). Actualmente trabaja como cardiólogo intervencionista con interés en cuidados agudos cardiovasculares en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Miembro de varias sociedades científicas nacionales e internacionales (FESC). Acreditación europea ACC. Doctorado con calificación de Premio Extraordinario. Autor de múltiples artículos y capítulos de libros. Revisor y miembro del comité editorial de múltiples revistas nacionales e internacionales. Tutor de residentes y secretario del Comité de Tutores de la Sociedad Española de Cardiología.



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