Medicina Interna

  • No toda la insuficiencia cardiaca diastólica es igual

    No toda la insuficiencia cardiaca diastólica es igual

    J Am Heart Assoc. La insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada sigue siendo una entidad misteriosa, con muchas dudas sobre su fisiopatología y múltiples estudios fallidos respecto a su tratamiento.

  • Metaanálisis sobre el autocuidado en insuficiencia cardiaca

    Metaanálisis sobre el autocuidado en insuficiencia cardiaca

    Artículo comentado. Circulation. Las estrategias encaminadas a empoderar a los pacientes con insuficiencia cardiaca, mediante estrategias de educación para la salud y fomento del autocuidado, han demostrado que mejoran el pronóstico y la calidad de vida de estos pacientes.

  • ¿Quitamos la aspirina antes de una cirugía coronaria?

    ¿Quitamos la aspirina antes de una cirugía coronaria?

    Artículo comentado. N Engl J Med. Uno de los temas más controvertidos en los pacientes coronarios es si se debe retirar el tratamiento antiagregante, generalmente aspirina, antes de una cirugía coronaria. Cada vez es más frecuente que los cirujanos cardiacos operen con aspirina a estos pacientes, pero no hay duda de que sigue siendo un tema controvertido.

  • ¿La obesidad conduce necesariamente al Síndrome Metabólico? Prevalencia del fenotipo metabólicamente sano entre españoles adultos con exceso de peso

    ¿La obesidad conduce necesariamente al Síndrome Metabólico?  Prevalencia del fenotipo metabólicamente sano entre españoles adultos con exceso de peso

    Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Aproximadamente la mitad (53%) de los españoles con sobrepeso u obesidad son metabólicamente sanos. La proporción es aún más elevada entre los individuos menores de 45 años pero desciende bruscamente a partir de la quinta década de la vida.

  • Fluctuaciones de la función renal tras un episodio de Insuficiencia Cardiaca Aguda: ¿Debemos modificar la dosis de los nuevos anticoagulantes orales?

    Fluctuaciones de la función renal tras un episodio de Insuficiencia Cardiaca Aguda: ¿Debemos modificar la dosis de los nuevos anticoagulantes orales?

    Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Las variaciones de la función renal pueden ser de gran importancia de cara al ajuste de dosis de los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular tras una descompensación de insuficiencia cardiaca.

  • La televisión favorece la obesidad en niños: metaanálisis

    La televisión favorece la obesidad en niños: metaanálisis

    Eur J Public Health. Aunque ya era conocido, este metaanálisis que incluye a 106.169 niños, refuerza la idea de que en niños, el exceso de horas viendo la televisión (y probablemente también extrapolable a otras actividades sedentarias similares), aumenta el riesgo de sufrir obesidad. Además, y quizá esto era lo más interesante, la relación entre ambas variables es lineal.

  • Lo mejor del 2015 en prevención cardiovascular

    Lo mejor del 2015 en prevención cardiovascular

    Eur Heart J. Os dejamos aquí esta revisión de artículos de lo mejor del 2015 en el campo de Prevención cardiovascular, recientemente publicado en European Heart Journal.

  • Lo mejor del 2015 en insuficiencia cardiaca y valvulopatías

    Lo mejor del 2015 en insuficiencia cardiaca y valvulopatías

    Eur Heart J. Se acaban de publicar en European Heart Journal dos artículos de revisión de lo mejor del 2015 en el campo de las valvulopatías y la insuficiencia cardiaca.

  • Comentario de las nuevas guías de la Sociedad Europea de Cardiología 2015 sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio

    Comentario de las nuevas guías de la Sociedad Europea de Cardiología 2015 sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio

    Artículo comentado. Eur Heart J. El Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) publicó el 2015, las Nuevas Guías sobre el diagnóstico y tratamiento de las Enfermedades del Pericardio, que actualizan las recomendaciones de las publicadas en el año 2004. Estas guías presentan aspectos muy novedosos que discutiremos en el siguiente artículo.

  • Ictus, función renal y presión arterial

    Ictus, función renal y presión arterial

    Circulation. A raíz del ensayo SPRINT se ha vuelto a abrir el debate sobre los objetivos de presión arterial, especialmente en los diferentes subgrupos de población. Este estudio pretende ahondar en este aspecto en pacientes con infarto lacunar previo y función renal conservada. En ellos, se vio que la reducción intensiva de la presión arterial se relacionó con una mayor tasa de deterioro de la función renal. Sin embargo, el deterioro rápido de la función renal no se relacionaba con una mayor tasa de eventos en el seguimiento.

  • Los SMS ayudan a mejorar el control de la hipertensión arterial

    Los SMS ayudan a mejorar el control de la hipertensión arterial

    Circulation. No se trata de un título sensacionalista, sino de un estudio recientemente publicado en Circulation, donde se trataba de evaluar si las nuevas tecnologías podrían ayudar a mejorar la adherencia al tratamiento. En este caso, se vio que el sistema de mensajes SMS, en una cohorte de pacientes en Sudáfrica, ayudaba a mejorar la adherencia al tratamiento y el control de la presión arterial. Por tanto, un nuevo estudio que apoya la incorporación de las nuevas tecnologías en la práctica clínica.

  • Influencia del estado glucémico en el pronóstico de la insuficiencia cardiaca sistólica

    Influencia del estado glucémico en el pronóstico de la insuficiencia cardiaca sistólica

    Artículo comentado. Circ Heart Fail. Interesante artículo que trata de determinar la prevalencia y valor pronóstico de la pre-diabetes en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. Para ello, se realizó un análisis de los eventos en el seguimiento de la cohorte de pacientes del PARADIGM-HF en función de las cifras de hemoglobina glicada, determinándose además si el efecto beneficioso de LCZ-696 frente a Enalapril se modifica en función de las mismas.

  • ¿Empeora el pronóstico del infarto de miocardio la aparición de insuficiencia cardiaca?

    Influencia del sexo femenino en el manejo cardiológico

    Artículo comentado. Circ Heart Fail. Clásicamente se ha descrito que la aparición de insuficiencia cardiaca tras un infarto de miocardio, confería un peor pronóstico a los pacientes. Este estudio, que siguió a 2.596 pacientes infartados sin antecedentes de insuficiencia cardiaca durante una mediana de 7,6 años, trata de valorar el impacto pronóstico del desarrollo de insuficiencia cardiaca en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio.

  • ¿El final del "reinado" de la homeopatía?

    ¿El final del reinado de la homeopatía?

    Artículo comentado. Permítanme los lectores de CardioTeca hoy la licencia de hablar de un tema no puramente cardiovascular, no estrictamente médico, pero muy preocupante. Más de 15 millones de españoles consumieron en 2014 productos de homeopatía, algo que, por mucho que algunos se empeñen en defender, se basa en una serie de principios no científicos (no evidencia científica y no método científico en el siglo XXI=no científico) y cuya eficacia, a día de hoy, es más que dudosa.

  • Fragilidad y demencia en insuficiencia cardiaca

    Fragilidad y demencia en insuficiencia cardiaca

    Artículo comentado. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. Como es sabido, el perfil del paciente con insuficiencia cardiaca ha cambiado en los últimos años, convirtiéndose en un paciente más mayor y con más comorbilidades. Por este motivo, parece importante que la formación y conocimiento de los especialistas en insuficiencia cardiaca en diversos campos, como por ejemplo pisquiatría, diabetes o geriatría, deba incrementarse de manera indefectible.

  • Nuevos datos sobre las repercusiones cardiovasculares de la artritis reumatoide

    Nuevos datos sobre las repercusiones cardiovasculares de la artritis reumatoide

    Eur Heart J. Las últimas guías europeas de prevención cardiovascular incluían la artritis reumatoide como un nuevo factor de riesgo cardiovascular a tener en cuenta. En este estudio, realizado en 1.135 pacientes con artritis reumatoide, se comprobó que la aparición de un síndrome coronario agudo ocurría con mayor severidad y peor pronóstico, con respecto a los que no padecían esta enfermedad.

  • Nuevo antídoto para anticoagulantes inhibidores del factor Xa: Andexanet alfa

    Nuevo antídoto para anticoagulantes inhibidores del factor Xa: Andexanet alfa

    Artículo comentado. N Engl J Med. La hemorragia es una potencial complicación de la utilización de los anticoagulantes de acción directa. Andexanet revierte la actividad anticoagulante de los anticoagulantes inhibidores del factor Xa, en este caso apixaban y rivaroxaban.

  • El consumo de frutas y verduras reduce la incidencia de hipertensión arterial

    El consumo de frutas y verduras reduce la incidencia de hipertensión arterial

    Hypertension. Interesante artículo que demuestra que el consumo frecuente de frutas (excluyendo zumos) y vegetales, a largo plazo, reduce el riesgo de aparición de hipertensión arterial.

  • Predictores de mortalidad a 1 año tras un episodio de descompensación de insuficiencia cardiaca

    Predictores de mortalidad a 1 año tras un episodio de descompensación de insuficiencia cardiaca

    Artículo comentado. J Am Heart Assoc. Como bien es sabido, la insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica, de alta morbimortalidad a los 5 años de su diagnóstico, y en la que cada episodio de descompensación supone un empeoramiento del pronóstico global del paciente. La identificación precoz de la descompensación, los nuevos tratamientos farmacológicos y dispositivos, así como el seguimiento en unidades especializadas, ha mejorado su pronóstico.

  • Influencia del sexo en el efecto de los fármacos cardiovasculares

    Influencia del sexo en el efecto de los fármacos cardiovasculares

    Eur Heart J. Interesante documento de la Sociedad Europea de Cardiología que explica cómo varía el efecto de los principales fármacos cardiovasculares en función del sexo. Para ello repasa la farmacocinética y farmacodinamia y los puntos claves donde pueden producirse estas diferencias.

  • ANDEXANET ALFA: Nuevo antídoto para Anticoagulantes Factor Xa

    ANDEXANET ALFA: Nuevo antídoto para Anticoagulantes Factor Xa

    N Engl J Med. Hasta ahora, uno de los problemas más importantes que tenían los nuevos anticoagulantes orales, es que ante un episodio de sangrado no se disponía de antídoto que revirtiera su efecto, lo que en ocasiones podría limitar su uso.

  • ¿El control de frecuencia en la Fibrilación Auricular influye en la mortalidad?

    ¿El control de frecuencia en la Fibrilación Auricular influye en la mortalidad?

    Artículo comentado. Circulation. Registro taiwanés que repasa en miles de pacientes con fibrilación auricular la evolución de los que se someten a una estrategia de control de frecuencia específica respecto a los que no lo hacen.

  • Diagnóstico y tratamiento de la sarcoidosis cardiaca

    Diagnóstico y tratamiento de la sarcoidosis cardiaca

    Heart. Hace unas semanas comentábamos la reciente publicación en la revista Heart de una revisión del manejo de la afectación cardiaca del síndrome hipereosiofílico. Hoy recomendamos otra excelente revisión de la misma revista, en este caso sobre el manejo de la sarcoidosis cardiaca.

  • ¿Es la hipertensión ortostática un factor de mal pronóstico en ancianos?

    ¿Es la hipertensión ortostática un factor de mal pronóstico en ancianos?

    Hypertension. Con la reciente publicación del ensayo SPRINT, ha vuelto a reactivarse la controversia sobre los objetivos de presión arterial en la población general, y especialmente en algunos subgrupos, como ancianos, diabéticos o aquellos de alto riesgo cardiovascular.

  • Rescatando la prueba de esfuerzo

    Rescatando la prueba de esfuerzo

    JACC Cardiovasc Imaging. La ergometría o prueba de esfuerzo, ha sido el test de detección de isquemia clásico, que permitía hacer un screening grosero en pacientes con sospecha de isquemia miocárdica. Sin embargo, sabemos que dentro de la cascada isquémica, la prueba de esfuerzo llega tarde, ya que identifica la enfermedad en un momento más avanzado (síntomas, alteraciones electrocardiográficas) en comparación con otras técnicas (perfusión en resonancia y SPECT o alteraciones de la contractilidad en eco de estrés).

  • Actualización de las guías americanas de manejo de la obesidad del 2013

    Actualización de las guías americanas de manejo de la obesidad del 2013

    Circulation. A partir de un caso clínico, los autores revisan nuevos aspectos dietéticos, farmacológicos y quirúrgicos en el manejo de los pacientes con sobrepeso y obesidad. Para ello, toman como referencia las guías de la sociedad americana de Cardiología del 2013.

  • ¿Qué añadimos a la Metformina en diabéticos, sulfonilureas o inhibidores de la DPP-4?

    ¿Qué añadimos a la Metformina en diabéticos, sulfonilureas o inhibidores de la DPP-4?

    Ann Intern Med. Las últimas guías de la ADA del 2015 sobre el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2, recomiendan la asociación de algún antidiabético oral (sulfonilureas, inhibidores de la DPP-4, análogos de las incretinas...) a Metformina para conseguir los objetivos de control glucémico.

  • Manejo de antitrombóticos y anticoagulantes durante el embarazo

    Manejo de antitrombóticos y anticoagulantes durante el embarazo

    Circulation. En la era de los nuevos anticoagulantes, se ha publicado recientemente en Circulation una excelente revisión del manejo de los antitrombóticos y anticoagulantes en la mujer embarazada, que presenta un mayor riesgo trombótico por el propio embarazo y en la que cualquier fármaco, mientras no se demuestre lo contrario, es potencialmente teratogénico. Sobre todo se repasan situaciones que, aunque infrecuentes, podemos encontrarnos en nuestra práctica clínica: mujer embarazada con una prótesis valvular, prevención de trombosis venosa en el embarazo, tratamiento del síndrome antifosfolípido en el embarazo etc. Antes de leerlo conviene recordar la clasificación de la FDA del riesgo teratogénico de los fármacos en el embarazo (A, B, C, D y X).

  • ¿Es el frío un factor de riesgo cardiovascular?

    ¿Es el frío un factor de riesgo cardiovascular?

    Heart. En la línea del artículo publicado hace unas semanas que relacionaba el ruido en las grandes ciudades con el riesgo cardiovascular, este estudio analiza la influencia de la temperatura en casi 2 millones de chinos, determinándose que el 17,1% de las muertes cardiovasculares se relacionan con la temperatura, especialmente con el frío.

  • En la enfermedad arterial periférica sintomática ¿Tratamiento percutáneo o quirúrgico?

    En la enfermedad arterial periférica sintomática ¿Tratamiento percutáneo o quirúrgico?

    Circulation. La aterosclerosis, es una enfermedad sistémica progresiva que afecta a arterias de todo tipo, incluidas las de las extremidades inferiores. La principal consecuencia a este nivel es la claudicación intermitente, con el impacto pronóstico y funcional que esto supone.

  • ¿Es cardiosaludable irse de tapas?

    ¿Es cardiosaludable irse de tapas?

    Comentario del Autor. Exp Clin Cardiol. Este artículo analiza la influencia de la ingesta de cerveza con tapas de diferente composición de macronutrientes, obteniéndose varias conclusiones interesantes desde el punto de vista cardiovascular y de salud pública.

  • Nuevo tratamiento para la Fibrilación auricular en la práctica clínica: Ablación y cierre de orejuela en un único procedimiento

    Comentario del Autor. Europace. La ablación mediante catéter de fibrilación auricular y oclusión percutánea de orejuela izquierda en un solo procedimiento es una estrategia segura y eficaz en pacientes seleccionados.

  • Revisión sobre el manejo de las repercusiones cardiológicas del síndrome hipereosinofílico

    Revisión sobre el manejo de las repercusiones cardiológicas del síndrome hipereosinofílico

    Heart. Excelente revisión publicada recientemente en Heart sobre las repercusiones cardiacas del síndrome hipereosinofílico.

  • ¿Se puede usar Vareniclina en los fumadores tras un síndrome coronario agudo?

    ¿Se puede usar Vareniclina en los fumadores tras un síndrome coronario agudo?

    Circulation. El tabaquismo sigue siendo uno de los principales factores de riesgo modificables que se relaciona con la aparición de eventos cardiovasculares, aunque su prevalencia ha disminuido progresivamente en los últimos años. El abordaje del paciente fumador no siempre es fácil, incluso tras un síndrome coronario agudo, y en ocasiones hay que recurrir a fármacos, como el Bupriopion o la Vareniclina, para conseguir el cese del hábito tabáquico.

  • Estudio SPRINT: ¿Cuál es el objetivo de presión arterial en no diabéticos de alto riesgo cardiovascular?

    Estudio SPRINT: ¿Cuál es el objetivo de  presión arterial en no diabéticos de alto riesgo cardiovascular?

    N Engl J Med. Todas las guías de manejo de la hipertensión arterial publicadas recientemente (europeas de 2013 ( Tres documentos básicos en español para aprender a manejar la hipertensión arterial ») y americanas del JNC8 de 2014) establecen un objetivo genérico de control de las cifras de presión arterial por debajo de 140/90 mmHg, aunque la evidencia esta recomendación surge más de un consenso que de una fuerte evidencia.

  • Estudio RIVER-PCI: Utilidad de Ranolazina en el tratamiento de la angina crónica en pacientes con revascularización incompleta

    Estudio RIVER-PCI: Utilidad de Ranolazina en el tratamiento de la angina crónica en pacientes con revascularización incompleta

    Circulation. Uno de los escenarios más complejos en el paciente isquémico, especialmente tras una revascularización incompleta, es el tratamiento de la angina, que en ocasiones lleva a una nueva revascularización para intentar el control de los síntomas. Sin embargo, hay ocasiones en que por diversas causas (dificultad técnica, alto riesgo de sangrado si se implanta un nuevo stent etc.), se opta por un manejo médico de la angina. De hecho, hay determinados escenarios en los que el tratamiento médico óptimo puede conseguir resultados similares a una nueva revascularización.

  • Tres documentos básicos en español para aprender a manejar la hipertensión arterial

    Tres documentos básicos en español para aprender a manejar la hipertensión arterial

    La hipertensión arterial es una de las principales causas de morbimortalidad en nuestro medio, siendo corresponsable de la aparición de eventos cardiovasculares de distinto tipo, así como de cardiopatía hipertensiva. Presentamos aquí 3 documentos en español que pueden ayudar a mejorar el manejo de los pacientes hipertensos. No queremos hacer una revisión de guías y evidencias (en 2014, por ejemplo, se publicaron las guías americanas del JNC8 que no están incluidas aquí), y existen numerosas webs y documentos de todo tipo que hablan de hipertensión arterial. El objetivo es elegir tres de los más completos, en español, recientes (al menos desde 2010) y en abierto.

  • Beneficios de Ticagrelor en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y síndrome coronario agudo: subestudio del PLATO

    Beneficios de Ticagrelor en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y síndrome coronario agudo: subestudio del PLATO

    J Am Heart Assoc. A raíz de los resultados del ensayo PLATO, posteriormente recogidos en las guías de práctica clínica, Ticagrelor se situó como uno de los antiagregantes de primera elección en el síndrome coronario agudo junto a la aspirina, por encima de Clopidogrel. A pesar de ello, los registros muestran una infrauso de los nuevos antiagregantes en nuestro medio, por razones muy diversas. La utilidad de Ticagrelor en pacientes enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que ya de por sí presentan un mayor riesgo cardiovascular, no ha sido suficientemente explorada, algo que trata de evaluar este subestudio del PLATO.

  • El consumo de bebidas azucaradas aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca en varones

    El consumo de bebidas azucaradas aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca en varones

    Heart. Varios estudios recientes han demostrado el efecto deletéreo de las bebidas azucaradas, como algunos refrescos, en el desarrollo de síndrome metabólico y otros factores que aumentan el riesgo de presentar eventos cardiovasculares. En este sentido, en España, el grupo del Profesor Miguel Ángel Martínez, de la Universidad de Navarra, ha publicado varios trabajos al respecto.

  • ¿Realmente es importante reducir la frecuencia cardiaca en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada?

    ¿Realmente es importante reducir la frecuencia cardiaca en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada?

    Circulation. Es bien conocido el papel deletéreo de la frecuencia cardiaca elevada en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección deprimida, y parece claro que debe intentar reducirse con fármacos específicos. En la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, las evidencias son más difusas, aunque fisiopatológicamente parece que la reducción de la frecuencia y el aumento del tiempo de diástole deberían mejorar los síntomas de estos pacientes (disnea, mala tolerancia al ejercicio), aunque no se reduzca la aparición de los eventos cardiovasculares.

  • ¿Puede la dieta vegetariana ser tan buena como los hipolipemiantes?

    ¿Puede la dieta vegetariana ser tan buena como los hipolipemiantes?

    J Am Heart Assoc. Cuando un paciente es diagnosticado de dislipemia todos insistimos, especialmemte en un primer momento, en la importancia de la dieta, el peso y el ejercicio para el control de los lípidos. Sin embargo, hay estudios que han demostrado que la dieta influye, y no en todos los pacientes, en un 10% de las cifras de colesterol. Ni siquiera los tan injustamente atacados huevos parecen tan perniciosos.

  • ¿Riociguat también para el tratamiento de la hipertensión pulmonar en congénitos?: ensayo PATENT-2

    ¿Riociguat también para el tratamiento de la hipertensión pulmonar en congénitos?: ensayo PATENT-2

    Eur Respir J. El Riociguat es un fármaco de la familia de los estimuladores de la guanilato ciclasa soluble, aprobado hace unos años para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (tipo 1) y especialmente para el tratamiento de la hipertensión pulmonar por enfermedad pulmonar tromboembólica crónica no operable (tipo 4).

  • Nuevas evidencias a favor de la interacción de Clopidogrel e IBPs: The ADAPT-DEST Study

    Nuevas evidencias a favor de la interacción de Clopidogrel e IBPs: The ADAPT-DEST Study

    Circ Cardiovasc Interv. Desde hace unos años existe cierta controversia sobre la posible interacción entre Clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones (IBPs). Parece que los IBPs diminuyen el bloqueo plaquetar del receptor P2Y12 por parte del Clopidogrel, aunque los últimos estudios publicados pusieron en duda esta relación, a pesar de lo cual se recomendó evitar algunos de ellos (como Omeprazol).

  • Resultados TAVI a 2 años en pacientes con Riesgo Quirúrgico Extremo

    Resultados TAVI a 2 años en pacientes con Riesgo Quirúrgico Extremo

    J Am Coll Cardiol. Estudio prospectivo, multicéntrico, controlado y no aleatorizado que analiza los resultados con una prótesis (TAVI) autoexpandible en pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo quirúrgico extremo (o prohibitivo).

  • Estudio CARDIO-FIT: Forma física y fibrilación auricular

    Estudio CARDIO-FIT: Forma física y fibrilación auricular

    J Am Coll Cardiol. Estudio que analiza la influencia del estado de forma físico así como de un programa de entrenamiento (fitness) sobre el desarrollo de fibrilación auricular.

  • ¿Sildenafilo para tratar la HTP en pacientes con IC con FEVI preservada?

    Sildenafilo en HTP

    Eur Heart J. La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada, continúa siendo uno de los caballos de batalla en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Uno de los elementos clave de esta entidad, es la existencia de hipertensión pulmonar, que suele ser de origen mixto. Este estudio trata de evaluar si el Sildenafilo puede ser un arma terapéutica en estos pacientes.

  • ¿Puede ser el ruido del tráfico un nuevo factor de riesgo cardiovascular?

    ¿Puede ser el ruido del tráfico un nuevo factor de riesgo cardiovascular?

    Eur Heart J. En la literatura existen algunos estudios que han evaluado el efecto del tráfico, la polución y otros factores ambientales en el riesgo cardiovascular, por ejemplo en la aparición de HTA. Este estudio evalúa el efecto del ruido del tráfico en la morbimortalidad cardiovascular.

  • ¿Estamos realmente preparados para la prevención cardiovascular con vitamina D en los diferentes escenarios clínicos?

    ¿Estamos realmente preparados para la prevención cardiovascular con vitamina D en los diferentes escenarios clínicos?

    Atherosclerosis. La suplementación de la vitamina D para la prevención de osteopenia y osteoporosis tiene una fuerte base científica y, en los últimos años, se investiga como una herramienta potencial para disminuir el riesgo vascular residual en pacientes con importante riesgo cardiovascular en los diferentes escenarios clínicos como la hipertensión arterial, diabetes, hipercolesterolemia etc. cuando los niveles están en riesgo de deficiencia o son insuficientes.

  • Estudio SERVE-HF: Ventilación servo-adaptativa en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida

    N Engl J Med. Las apneas centrales del sueño, habitualmente manifestadas como respiración de Cheyne-Stokes, constituyen un marcador de riesgo independiente de mal pronóstico en la insuficiencia cardiaca. Entre el 25-40% de los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida presentan apneas centrales del sueño.

  • ERICE: La nueva escala autóctona española de Riesgo Cardiovascular

    ERICE: La nueva escala autóctona española de Riesgo Cardiovascular

    Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. Hoy día existen numerosas escalas de riesgo cardiovascular (CV) disponibles, entre las más utilizadas se encuentran la escala de Framingham con varias versiones, la de las sociedades Británicas, la ATP III, la de Nueva Zelanda, la del proyecto Europeo DECODE con especial énfasis en diabetes, la escala PROCAM, la de Sheffield, el Heart SCORE Europeo, especialmente el calibrado para países de bajo riesgo como España y la escala de Framingham calibrada para la población española a partir del estudio REGICOR. De todas ellas las más utilizadas sean probablemente la de Framingham, el Score Europeo y la escala de Framingham calibrada para población española.

  • Presión arterial nocturna y Función cognitiva

    Presión arterial nocturna y Función cognitiva

    Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. En este estudio se valoró la relación entre el patrón circadiano de la presión arterial (PA) y la función cognitiva en una muestra homogénea de pacientes de mediana edad afectos de una hipertensión arterial (HTA) nunca tratada, y sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, diabetes o consumo de alcohol, todos ellos posibles factores de confusión a la hora de evaluar la función cognitiva o la existencia de un deterioro cognitivo. Se incluyeron 34 pacientes hipertensos con un perfil de reducción nocturna de la PA tipo “non-dipper”, definido como una reducción nocturna de la PA sistólica inferior al 10% en relación a la media diurna, y 22 pacientes que si reducían la PA sistólica durante la noche (>10%) (“dipper”). Los pacientes que no reducían la PA durante la noche mostraron peores puntuaciones en los tests neuropsicológicos [Memoria de fijación y evocación (verbal y visual); Lenguaje; Atención; Funciones ejecutivas] que los pacientes que sí reducían la PA durante la noche, siendo especialmente significativo la diferencia en la memoria visual.

  • ¿Cómo tratar al paciente con Síndrome Coronario Agudo y Anemia severa? Un gran dilema

    ¿Cómo tratar al paciente con Síndrome Coronario Agudo y Anemia severa? Un gran dilema

    Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. La terapia antiplaquetaria y la revascularización coronaria percutánea han supuesto un cambio en el pronóstico de los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Sin embargo, esa protección frente a nuevos eventos trombóticos se ve contrarrestada por un aumento de eventos hemorrágicos. Por eso aquellos pacientes de mayor riesgo hemorrágico se ven limitados en el manejo del SCA. Un grupo especial de alto riesgo de sangrado son aquellos pacientes con anemia..

  • ¿Existe relación entre la Obesidad y los Episodios Vasculares en la Diabetes tipo 2?

    ¿Existe relación entre la Obesidad y los Episodios Vasculares en la Diabetes tipo 2?

    Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. Existe controversia sobre si la obesidad de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se asocia a una mayor1 o menor mortalidad2 respecto a los pacientes con DM2 y normopeso («paradoja de la obesidad en la DM2»). La DM2 es una enfermedad sistémica que cursa con hiperglucemia como característica central y marcador diagnóstico. Sin embargo, frecuentemente los pacientes con DM-2 presentan otras alteraciones morfológicas y metabólicas que comparten el aumento de la adiposidad intraabdominal y la resistencia a la insulina como mecanismos patogénicos. Estos factores (hipertensión arterial -HTA-, dislipemia mixta…) actúan de forma sinérgica con la hiperglucemia favoreciendo el desarrollo de arteriosclerosis (microvascular y macrovascular), principal causa de morbimortalidad en los pacientes diabéticos..

  • Estudio AMBITION: ¿Aporta beneficio clínico la terapia combinada de inicio con Ambrisentan y Tadalafilo en pacientes con Hipertensión Arterial Pulmomar (HAP)?

    El estudio Ambition analizó la eficacia y seguridad de iniciar terapia combinada con Ambrisentan y Tadalafilo frente a monoterapia con Ambrisentan o Tadalafilo en pacientes sin tratamiento previo para la HAP. El estudio concluye que la terapia combinada de inicio en estos pacientes reduce de forma significativa la aparición de eventos clínicos desfavorables frente a monoterapia.

  • Nuevas Guías 2015 ESC Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST - Sociedad Europea de Cardiología

    Nueva versión 2015 de las guías de práctica clínica acerca del manejo del Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST. En el documento se actualiza la evidencia científica disponible, resaltando las indicaciones de nuevas terapias antitrombóticas, así como la idoneidad y el momento de revascularización.

  • Anticonceptivos y enfermedad cardiovascular

    Revisión acerca de la interacción entre contracepción y enfermedades cardiovasculares. El documento se adentra en conceptos como el riesgo de embarazo en cardiópatas o el riesgo cardiovascular de determinados métodos anticonceptivos.

  • Estudio Diabet.es: Alta prevalencia de Obesidad, Diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular en Andalucía

    Estudio Diabet.es

    Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. En el presente artículo publicado en Revista Española de Cardiología informamos sobre un importante problema de salud pública: la alta prevalencia de Obesidad, Diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular en Andalucía.

  • Manejo del tratamiento Antitrombótico en el paciente Anciano: Documento de consenso ESC

    Eur Heart J. Documento de consenso de la Sociedad Europea de Cardiología acerca del manejo de los fármacos antitrombóticos en el paciente anciano, incluyendo las novedades sobre las indicaciones de nuevos antiagregantes y anticoagulantes.

  • Revisando la Miocardiopatía no Compactada

    Revisando la Miocardiopatía no Compactada

    JACC. Artículo de revisión sobre la miocardiopatía no compactada del ventrículo izquierdo en adultos, publicado en Journal of the American College of Cardiology. Simple, nada nuevo, pero informativa.

  • Metanálisis: ¿Influye la hora de presentación de un Infarto de Miocardio en el pronóstico?

    Metanálisis: ¿Influye la hora de presentación de un Infarto de Miocardio en el pronóstico?

    BMJ. Estudio que evaluó el impacto de presentar un infarto de miocardio fuera del horario laboral. Los autores concluyen que los pacientes con un evento coronario en horario “extralaboral” presentan mayor mortalidad intrahospitalaria.

  • Psoriasis y estenosis aórtica: ¿Relacionadas?

    Psoriasis y estenosis aórtica: ¿Relacionadas?

    Eur Heart J. Estudio que analiza en una amplia cohorte de pacientes la relación entre psoriasis y estenosis aórtica. Los autores concluyen que a mayor actividad de la enfermedad psoriásica, mayor es la asociación con la valvulopatía aórtica.

  • Estudio SCALE: Liraglutide como tratamiento para la pérdida de peso

    Estudio SCALE: Liraglutide como tratamiento para la pérdida de peso

    N Engl J Med. Estudio que evaluó la eficacia de liraglutide en el control metabólico y del peso corporal. Los autores, tras casi 5 años de seguimiento, concluyen que liraglutide en comparación con placebo reduce el peso corporal y mejora el perfil metabólico.

  • Estudio BRIDGE: ¿Es necesaria la Terapia Puente con Heparina en pacientes Anticoagulados que van a ser sometidos a una intervención?

    Estudio BRIDGE: ¿Es necesaria la Terapia Puente con Heparina en pacientes Anticoagulados que van a ser sometidos a una intervención?

    N Engl J Med. Estudio que analizó la necesidad de la terapia “puente” con heparina en pacientes anticoagulados previa a una intervención. Los autores concluyen que la tasa de complicaciones tromboembólicas es similar se dé o no la heparina, y que ésta última se asocia a mayor tasa de sangrados.

  • Idarucizumab: Llega el antídoto para Dabigatran

    Idarucizumab: Llega el antídoto para Dabigatran

    NEJM. Estudio que analiza la eficacia y seguridad de idarucizumab, el primer fármaco que revierte el efecto de un nuevo anticoagulante oral. Los autores concluyen que idarucizumab revierte completamente el efecto anticoagulante de dabigatran en cuestión de minutos, siendo una opción segura en casos de muy alto riesgo (cirugía, procedimientos, sangrado importante).

  • Prevención Secundaria tras Cirugía de Revascularización Coronaria: Documento de consenso

    Prevención Secundaria tras Cirugía de Revascularización Coronaria: Documento de consenso

    Circulation. Documento de consenso recientemente publicado por la Asociación Americana de Cardiología (AHA). Los autores resumen y puntualizan las recomendaciones en cuanto a estilo de vida, así como el tratamiento antitrombótico y control de factores de riesgo cardiovascular.

  • Alta en Ancianos tras un Infarto: Precoz pero no tanto

    Alta en Ancianos tras un Infarto: Precoz pero no tanto

    JACC. Estudio que evaluó la estancia media hospitalaria con la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes ancianos con un infarto de miocardio tras angioplastia primaria. Los autores concluyen que la incidencia es similar en pacientes dados de alta a partir de las 48 horas en comparación con estancias de 4-5 días. Tanto las muy cortas como las prolongadas tienen mayor morbimortalidad.

  • Estudio ROX CONTROL HTN: Anastomosis venoarterial, estrategia revolucionaria para la hipertensión arterial resistente

    Estudio ROX CONTROL HTN: Anastomosis venoarterial, estrategia revolucionaria para la hipertensión arterial resistente

    The Lancet. La hipertensión arterial es una de las epidemias del siglo XXI. El estudio ROX CONTROL HTN analiza los resultados de un revolucionario dispositivo nuevo para tratar la HTA refractaria.

  • Síndrome Coronario Agudo... ¿Y qué importa el Riñón?

    Síndrome Coronario Agudo... ¿Y qué importa el Riñón?

    ¡Cuidado! ¡Fisiopatología a la vista! Un punto fascinante de la medicina es, sin duda alguna, el obtener respuestas, el saber el por qué sobreviene la enfermedad y cuáles son sus mecanismos.

  • Sistema Informático de Ayuda en la elección del tratamiento de la Dislipemia: ¿Impacta en la enfermedad coronaria?

    Sistema Informático de Ayuda en la elección del tratamiento de la Dislipemia: ¿Impacta en la enfermedad coronaria?

    Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. En el presente estudio se analiza el impacto teórico en la enfermedad coronaria del uso generalizado en la práctica clínica de un Sistema de Inteligencia Artificial de Ayuda en la Toma de Decisiones en la prescripción Tratamiento Hipolipemiante (HTE-DLP). Se utiliza para ello la metodología Cassandra-Regicor, extrapolándose los resultados obtenidos del estudio de validación clínica.

  • Seguridad de Dabigatran en el tratamiento de la Fibrilación Auricular no valvular en el “Mundo Real”

    Seguridad de Dabigatran en el tratamiento de la Fibrilación Auricular no valvular en el “Mundo Real”

    Circulation. Estudio observacional que analiza los resultados comparativos de dabigatran con respecto a warfarina para la prevención de ictus y embolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular, especialmente ancianos. Los autores afirman que en el mundo real dabigatran reduce las complicaciones isquémicas y sangrados intracraneales, aumenta levemente los digestivos y tiene efecto nulo sobre el infarto de miocardio.

  • El consumo de Frutos Secos reduce la Mortalidad, especialmente la Cardiovascular

    El consumo de Frutos Secos reduce la Mortalidad, especialmente la Cardiovascular

    JAMA. Estudio observacional prospectivo que evaluó si la ingesta de frutos secos, especialmente nueces y cacahuetes, se asoció a una reducción de la mortalidad global. Los autores concluyen que esta práctica dietética disminuye la mortalidad fundamentalmente cardiovascular, y que esta reducción es independiente de la etnia, sexo o clase socioeconómica de la población.

  • Estudios OSLER 1 y 2: Evolocumab, descenso espectacular del LDL. ¿Demasiado bueno para ser cierto?

    Estudios OSLER 1 y 2: Evolocumab, descenso espectacular del LDL. ¿Demasiado bueno para ser cierto?

    ACC2015 San Diego. NEJM. Los estudios OSLER 1 y 2 son dos estudios abiertos para evaluar la eficacia y seguridad de evolocumab para disminuir los niveles del LDL, logrando una reducción del 61% adicional al tratamiento estándar versus terapia estándar sola.

  • Estudio PROMISE: ¿Promesas rotas? Angiografía coronaria por TC vs. pruebas funcionales

    Estudio PROMISE: ¿Promesas rotas? Angiografía coronaria por TC vs. pruebas funcionales

    ACC2015 San Diego. NEJM. El estudio PROMISE es un estudio multicéntrico de pacientes sintomáticos con sospecha de enfermedad coronaria aleatorizados a dos grupos: angiografía coronaria por tomografía computerizada (TC coronario) y pruebas funcionales. Como conclusión, no se demostró la superioridad de la primera respecto de las segundas.

  • Estudio PEGASUS-TIMI 54: Eficacia de Ticagrelor a largo plazo en pacientes con un infarto de miocardio

    Estudio PEGASUS-TIMI 54: Eficacia de Ticagrelor a largo plazo en pacientes con un infarto de miocardio

    ACC2015 San Diego. NEJM. El estudio PEGASUS-TIMI 54 es un ensayo clínico aleatorizado que evaluó la eficacia de ticagrelor a largo plazo (dos dosis: 90 y 60 mg/12h) frente a placebo en pacientes con historia de infarto de miocardio y alto riesgo. Los autores concluyen que mantener la doble antiagregación reduce eventos cardiovasculares, pero a expensas de aumentar los sangrados.

  • Riesgo cardiovascular de las terapias de Wellness y baños en saunas

    Riesgo cardiovascular de las terapias de Wellness y baños en saunas

    JAMA. Estudio observacional que evaluó el riesgo de eventos cardiovasculares entre sujetos que practican baños en saunas. Los autores concluyen que esta práctica de wellness se asocia a una reducción del riesgo cardiovascular.

  • Impacto de la Miopatía por Estatinas: Documento de consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis

    Impacto de la Miopatía por Estatinas: Documento de consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis

    Eur Heart J. Documento de consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis, que actualiza la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la miopatía producida por estatinas. En concreto, definen este problema nada irrelevante en la práctica clínica y nos recomiendan unas directrices para su correcto manejo.

  • ¿Es necesario anticoagular a pacientes con Fibrilación auricular y CHA2D2S-VASC = 1?

    ¿Es necesario anticoagular a pacientes con Fibrilación auricular y CHA2D2S-VASC=1?

    JACC. Estudio retrospectivo que evaluó la necesidad de anticoagular a pacientes con fibrilación auricular y un CHAD2DS2-VASC=1. Los autores concluyen que la incidencia de embolia o ictus en este grupo poblacional es ligeramente menor a lo esperado según dicha escala por lo que pueden existir discrepancias acerca de la idoneidad de anticoagular.

  • Vasoespasmo coronario y nitratos: ¿De verdad, valen para algo?

    Vasoespasmo coronario y nitratos: ¿De verdad, valen para algo?

    Eur Heart J. Estudio multicéntrico japonés publicado en European Heart Journal que analiza la utilidad del uso de nitratos en pacientes con el diagnóstico de vasoespasmo coronario añadidos a la terapia con calcioantagonistas.

  • Dabigatran y Rivaroxaban en pacientes con Fibrilación auricular y Hemodiálisis

    Dabigatran y Rivaroxaban en pacientes con Fibrilación auricular y Hemodiálisis

    Circulation. Estudio que evalúa el uso de dabigatran y rivaroxaban en pacientes hemodializados. Los autores concluyen que estos nuevos anticoagulantes se utilizan incluso cuando se encuentran contraindicados y que se asocian a una mayor tasa de sangrados que warfarina.

  • La Dieta rica en cereales integrales se asocia a un menor riesgo cardiovascular

    La Dieta rica en cereales integrales se asocia a un menor riesgo cardiovascular

    JAMA. Estudio que valoró si la ingesta de cereales integrales de grano completo reducía la mortalidad cardiovascular. Los autores concluyen, tras ajustar por factores de confusión, que el consumo de cereal integral disminuye la mortalidad cardiovascular.

  • Estudio DAYLIGHT: ¿Alteraciones de la Vitamina D e Hipertensión?

    Estudio DAYLIGHT: ¿Alteraciones de la Vitamina D e Hipertensión?

    Circulation. Estudio aleatorizado y doble ciego, recientemente publicado en Circulation, que analiza el efecto sobre la tensión arterial de administrar durante 6 meses dosis altas o bajas de vitamina D en pacientes con niveles bajos de la misma (niveles de 25-hydroxyvitamina D ≤25 ng/mL).

  • Evolución de una muestra de pacientes con Fibrilación Auricular en tratamiento con Digoxina. Resultados del registro FABAR

    Evolución de una muestra de pacientes con Fibrilación Auricular en tratamiento con Digoxina. Resultados del registro FABAR

    Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. La digoxina es el compuesto más antiguo de la medicina cardiovascular. Sin embargo, la evidencia que respalda su uso en el control de la frecuencia cardiaca de pacientes con fibrilación auricular es controvertida, especialmente tras la publicación del primer subestudio del AFFIRM en pacientes bajo tratamiento con digoxina. Asimismo, tampoco se disponen de información referente a la evolución de pacientes con digoxina en nuestro medio.

  • Miocardiopatía dilatada alcohólica. Actualización de una patología con mucha historia

    Miocardiopatía dilatada alcohólica.  Actualización de una patología con mucha historia

    Comentario del Autor. JACC Heart Fail. El consumo excesivo de alcohol es una de las principales etiologías implicadas en el desarrollo miocardiopatía dilatada. A finales del siglo pasado, esta sustancia llegó a ser considerada como la primera causa de miocardiopatía dilatada no isquémica en los países occidentales. En estudios realizados en países de nuestro entorno, como Italia y Francia, se encontró que podía estar detrás del 30-40% de los casos de miocardiopatía dilatada.

  • Contaminación del aire y enfermedad cardiovascular: Documento de consenso de la Sociedad Europea de Cardiología

    Contaminación del aire y enfermedad cardiovascular: Documento de consenso de la Sociedad Europea de Cardiología

    Eur Heart J. Documento de consenso de la Sociedad Europea de Cardiología que enfatiza la importancia de la contaminación del aire ambiental en la incidencia de enfermedades cardiovasculares. En concreto, destaca una serie de recomendaciones que han de ser tenidas en cuenta a la hora de aconsejar a nuestros pacientes.

  • Asocian la Aspirina a una menor mortalidad en pacientes con Neumonía

    Asocian la Aspirina a una menor mortalidad en pacientes con Neumonía

    JAHA. Las neumonías son infecciones graves que pueden conllevar una alta mortalidad y muchos eventos cardiovasculares. Presentamos un estudio italiano prospectivo que analizó la aparición de complicaciones en el contexto de una neumonía adquirida en la comunidad en función de la ingesta o no de aspirina.

  • Registro MagnaSafe: Luz verde para el uso de Resonancia Magnética en pacientes con Marcapasos o Desfibriladores

    Registro MagnaSafe: Luz verde para el uso de Resonancia Magnética en pacientes con Marcapasos o Desfibriladores

    El registro MagnaSafe evaluó la seguridad y complicaciones en 1.500 pacientes sometidos a RM no torácica con marcapasos o DAI, analizando como evento más importante las arritmias no letales y las alteraciones en la programación de los dispositivos.

  • Estudio VIRGO: Consejos médicos sobre sexo después de un infarto

    Estudio VIRGO: Consejos médicos sobre sexo después de un infarto

    Circulation. Aunque las guías recomiendan que el médico aconseje sobre la reanudación de la actividad sexual tras un infarto, existen pocos datos sobre las experiencias de los enfermos en este campo. El estudio prospectivo y longitudinal VIRGO (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI Patients) recientemente publicado en Circulation trata de arrojar algo de luz en este importante tema.

  • Los médicos que salen en Televisión: ¿nos dicen la verdad?

    Los médicos que salen en Televisión: ¿nos dicen la verdad?

    BMJ. Estudio que evaluó la evidencia científica de las recomendaciones médicas realizadas en los programas de salud de TV. Los autores concluyen que la mitad de los consejos recomendados en los programas de TV no están basados en evidencias científicas, siendo muchos de ellos contradictorios.

  • Sarcoidosis cardiaca: Análisis durante 25 años en Europa

    Sarcoidosis Cardiaca: Revisión y actualización

    Circulation. Este estudio fue diseñado para evaluar la epidemiología, las características y la evolución de la sarcoidosis cardíaca en Finlandia. Analiza la prevalencia de sarcoidosis cardiaca, así como su pronóstico y el impacto en su tratamiento. Publicado en Circulation, recoge los casos con un diagnóstico cierto en ese país, en los últimos 25 años. Los autores afirman que los avances terapéuticos han conseguido mejorar el pronóstico de esta patología, aunque los casos avanzados que se presentan con insuficiencia cardiaca tienen una evolución peor.

  • Manejo de las Arritmias en el Síndrome Coronario Agudo: Consenso europeo

    Manejo de las Arritmias en el Síndrome Coronario Agudo: Consenso europeo

    EuroIntervention. Publicado simultáneamente en sus tres revistas, las sociedades europeas de arritmias (EHRA), intervencionismo (EAPCI) y cuidados cardiovasculares agudos (ACCA) confeccionan un documento de consenso que versa sobre los problemas arrítmicos en el contexto de los síndromes coronarios agudos.

  • Enfermedades inflamatorias sistémicas reumatológicas: riesgo de eventos aterotrombóticos y enfermedad cardiovascular prematura - Revisión

    Enfermedades inflamatorias sistémicas reumatológicas: riesgo de eventos aterotrombóticos y enfermedad cardiovascular prematura - Revisión

    Eur Heart J. Revisión acerca de los aspectos comunes entre enfermedades inflamatorias y patología cardiovascular. Los autores analizan detalladamente los aspectos patogénicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos comunes que ayudan a entender la interacción que existe entre ambos grupos de patologías.

  • Estudio ORBIT-AF: La terapia puente en la interrupción transitoria de los anticoagulantes orales podría ser perjudicial

    Estudio ORBIT-AF: La terapia puente en la interrupción transitoria de los anticoagulantes orales podría ser perjudicial

    Circulation. Es muy habitual encontrarnos en la consulta con pacientes que toman dicumarínicos por fibrilación auricular y que van a tener que interrumpirlos unos pocos días para realizarse algún procedimiento (extracción dental, endoscopia, intervenciones quirúrgicas, cateterismos, etc.). El presente estudio pone en tela de juicio la costumbre de sustituir el anticoagulante oral por una heparina de bajo peso o similar con vida media más corta.

  • La Mortalidad en pacientes Agudos Cardiovasculares disminuye durante los días de Congresos Científicos

    La Mortalidad en pacientes Agudos Cardiovasculares disminuye durante los días de Congresos Científicos

    JAMA Internal Medicine. Estudio retrospectivo que analizó la mortalidad en pacientes agudos cardiovasculares en función de si ingresaban en días de congreso médico. Los autores concluyen que los pacientes tratados en días de congreso presentaban menor mortalidad que si ingresaban en días normales.

  • Consumo de AINES en pacientes anticoagulados con Fibrilación Auricular: ¿Aumenta el riesgo de hemorragias?

    Consumo de AINES en pacientes anticoagulados con Fibrilación Auricular: ¿Aumenta el riesgo de hemorragias?

    Annals Internal Medicine. Estudio observacional que analiza la relación entre el consumo de AINES y la incidencia de eventos de sangrado en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular. Los autores concluyen que el consumo crónico de AINES se asocia a un mayor riesgo hemorrágico y también tromboembólico.

  • Un mal matrimonio puede “romperte” el corazón

    Un mal matrimonio puede “romperte” el corazón

    Estudio que evalúa la influencia de un mal matrimonio sobre la salud cardiovascular. Los autores concluyen que las personas con un mal matrimonio tienen predisposición a tener más eventos cardiovasculares, especialmente las mujeres.

  • Estudio ISAR-SAFE: Seguridad y eficacia de aspirina y clopidogrel 6 vs 12 meses

    Estudio ISAR-SAFE: Seguridad y eficacia de aspirina y clopidogrel 6 vs 12 meses

    Estudio presentado en AHA 2014, que comparó el uso, tras el implante de stents farmacoactivos, de antiagregación con aspirina y clopidogrel durante 6 o 12 meses.

  • Estudio TOPCAT: El por qué de las variaciones regionales en el objetivo primario del estudio

    Estudio TOPCAT: El por qué de las variaciones regionales en el objetivo primario del estudio

    Circulation. Este estudio post hoc analiza las características poblaciones que podrían estar detrás de los resultados tan diferentes observados en los dos grupos de pacientes (Rusia-Georgia vs. América) con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada tratados con espironolactona.

  • Estudio HARMONIZE: Nuevo fármaco para pacientes con Hiperpotasemia

    Estudio HARMONIZE: Nuevo fármaco para pacientes con Hiperpotasemia

    JAMA. AHA 2014. La hiperpotasemia es una anomalía electrolítica bastante común en pacientes que consumen inhibidores del SRAA, con insuficiencia cardiaca o renal, que puede conducir a arritmias y es en ocasiones difícil de manejar debido a la falta de terapias eficaces. El ciclosilicato de circonio y sodio (ZS-9) es un intercambiador de cationes que se une selectivamente al potasio en el intestino y no se absorbe.

  • Estudio CONFIRM- HF: Tratamiento de la ferropenia, llegar antes que la anemia

    Estudio CONFIRM- HF: Tratamiento de la ferropenia, llegar antes que la anemia

    Eur Heart J. ESC 2014. Estudio del tratamiento de la ferropenia con carboximaltosa férrica en pacientes con insuficiencia cardiaca II-III, donde se observó mejoría de la clase funcional, calidad de vida y disminución del número de hospitalizaciones.

  • Estudio INHERIT: Eficacia de Losartan en la Miocardiopatía Hipertrófica

    Estudio INHERIT: Eficacia de Losartan en la Miocardiopatía Hipertrófica

    AHA 2014. Estudio que comparó la eficacia de losartan en la disminución de la progresión de la miocardiopatía hipertrófica. Los autores concluyen que el uso de losartan, en comparación con placebo, no disminuye la progresión de la hipertrofia ventricular izquierda ni la fibrosis en estos pacientes.

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