Algunas sugerencias y preguntas:
1. Es una de las causas más frecuentes de disfunción ventricular. 2. Además es evidente que existen trastornos de la contractilidad segmentaria. 3. ¿Como calcularías la FEVI?

Algunas sugerencias:
1. La incidencia de esta lesión es muy baja: 1/100000. 2. La mayoría son congénitos. 3. Suele ser una lesión benigna que no causa síntomas y cuyo hallazgos es casual.

Algunas sugerencias:
1. Los trastornos de contractilidad segmentaria en la miocardiopatía dilatada son frecuentes. 2. La resonancia se solicitó para intentar filiar la causa de la disfunción ventricular en un paciente con múltiples factores de riesgo cardiovascular (DM con mal control).

Algunas sugerencias:
1. Creo que en las secuencias de cine del TSVI y TSVI modificado o coronal, se puede observar con relativa facilidad cual es la causa de la disnea. 2. La causa de la disnea también puede “intuirse” en las secuencias más “basales” del cine eje corto. 3. En cuanto a la causa del artefacto de latido puede pensarse en un déficit de “sensado” o en una alteración del ritmo. La respuesta se puede ver en el cine del ritmo cardiaco (abajo a la izquierda en el video de eje corto) y se puede intuir por la dilatación auricular.

Algunas sugerencias:
1. Ventrículo derecho dilatado (iVTD 164 ml/m2) con fracción de eyección normal. 2. Arteria pulmonar dilatada. 3. El septo interauricular está íntegro. 4. Qp/Qs estimado mediante secuencias de flujo en apnea de 2.1

Algunas sugerencias:
1. Es una de las enfermedades del músculo cardiaco de origen genético más frecuentes. 2. Hasta en el 70% de los pacientes con esta enfermedad podemos identificar y cuantificar la presencia de fibrosis miocárdica.

¿Secuencias cine vs realce tardío, que otros hallazgos se observan?
1. ¿Derrame pericárdico organizado? 2. ¿Obstrucción microvascular? 3. ¿Derrame pleural? 4. ¿Disfunción de VD severa?

Algunas sugerencias...
1. Puede ser la fase final de un proceso inflamatorio que afecta a esta “capa” del corazón. 2. En los países del desarrollados, las causas más frecuentes son: idiopática; por una complicación quirúrgica o después de un tratamiento con radioterapia. 3. En los países en vías de desarrollo la causa más frecuente es la tuberculosis.

Dr. Pedro María Azcárate Agüero

Dr.  Pedro María Azcárate Agüero

Experto en resonancia magnética cardiaca.

  • Hospital San Pedro de La Rioja.

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