Aula Ecocardiografía

Mujer de 80 años, diabética, portadora de prótesis aórtica hace más de 2 años. Ingresa en insuficiencia cardiaca y con este ETE. Los hemocultivos, tres de tres, son positivos a estafilococo Coagulasa negativo. ¿Qué le aporta este estudio?

Es claramente una vegetación mitral. Pero la pregunta es ¿Importa el tamaño y por qué?

En cual de los 6 siguientes casos, diría con seguridad que estamos ante una endocarditis infecciosa. Ya sé que no le cuento la clínica ni los hemocultivos, que son fundamentales.

¿Impresionante?

Mujer portadora de prótesis metálica en posición mitral, reoperada (por degeneración de la prótesis biológica previa), que ingresa por anemia hemolítica e insuficiencia cardiaca. ¿Cuál es su diagnóstico y qué propondría?

Paciente operada hace 1 año con implante de una prótesis SJ mitral. Mal control de su anticoagulación (ACO), y que ingresa por disnea II-III/IV. ¿Necesita algo más para hacer el diagnóstico?

Mujer con superficie corporal 1,8 m2, a la que han puesto una prótesis aórtica SJ Medical de 19 mm. CF I-II/IV y le encuentra este gradiente en el estudio TT. Vmax 4,3 m/s. Gradiente pico máximo instantáneo 72 mm hg. Gradiente medio de 30 mm hg. Tiempo al pico 90 ms, Relación IVT V1/V2 0,3.

Paciente de avanzada edad, Euroscore 10, portador de una prótesis biológica desde hace 10 años y que ingresa por empeoramiento progresivo de su disnea en estos dos últimos años. ¿Cuál es su diagnóstico? ¿Tratamiento?