Aula Ecocardiografía

A la derecha meses después de tratamiento no antibiótico

Endocarditis derechas. ¿Necesitas más estudios?

Paciente de 75 años portador de marcapaso DDD hace 3 años, y desde hace 1 mes sensación de febrícula. La bolsa no mostraba datos infecciosos/inflamatorios. Los hemocultivos son negativos. El estudio TT muestra una imagen dudosa en la válvula tricúspide. Le muestro el ETE. ¿Tiene endocarditis o son excrecencias ?. ¿Solicitaría otra prueba?. ¿Seguro que es una EI y le retiraría todo el dispositivo?

Endocarditis aórtica con insuficiencia aortica severa. Pero hay algo más. Se conformaría con un 3D ETE o pediría un TAC y ¿por qué?

Mujer de 80 años, diabética, portadora de prótesis aórtica hace más de 2 años. Ingresa en insuficiencia cardiaca y con este ETE. Los hemocultivos, tres de tres, son positivos a estafilococo Coagulasa negativo. ¿Qué le aporta este estudio?

Es claramente una vegetación mitral. Pero la pregunta es ¿Importa el tamaño y por qué?

En cual de los 6 siguientes casos, diría con seguridad que estamos ante una endocarditis infecciosa. Ya sé que no le cuento la clínica ni los hemocultivos, que son fundamentales.

¿Impresionante?