ECG 25 de Marzo 2013 Fantástico chat!!!.
Javier: en tu opinión, ¿cuál es el límite máximo de un espacio PR para descartar razonablemente que la P está conducida?....
ECG 21 de Octubre 2013 Buenas...soy nuevo por aquí y estaba repasando alguno de los casos...muy bueno este.., tengo una curiosidad.... se puede saber el motivo por el que...
Buenos días, no sé si podríais ayudarme a resolver una duda. Si encontramos una FA bloqueada en un paciente a 30 lpm pero la tolera perfectamente, ¿habría que poner tratamiento para su traslado al hospital y posteriormente en urgencias? ¿Pondríais marcapasos o aleudrina? Gracias.
carlosSi está bien tolerada en términos clínicos y de laboratorio (ausencia de angor, sintomas de insuficiencia cardiaca, compromiso de consciencia, ausencia de disfuncion organica: falla renal, etc y de isquemia miocardica al ECG y al lab, por ejemplo), creo que podría evitarse de momento apoyo cronotropo y de marcapaso transitorio, pero clara es necesidad de hospitalizacion en unidad monitorizada y tendría la precaucion de trasladar con parche de marcapaso externo para evitar complicaciones en el trayecto y contar con via de acceso por si se requiere apoyo de farmaco ev. Importante, considerando FA bloqueada, evaluar si causa es isquemica en cuyo caso tiene indicacion de coronariografia y buscar alteraciones ELP, Ca , de disfuncion tiroidea y descartar uso de farmacos (ej: amiodarona, Betabloqueo), en busqueda de causas reversibles y en cuya ausencia, debiera plantearse marcapaso definitivo. 1 hace un año
carlosEn caso de sintomas o disfuncion al lab, intentaria con marcapaso transitorio o de no ser posible, cronotropo por BIC. (+/- amiodarona, en caso que se acelere con cronotropo) (ej: dobutamina y si se acelera, agregar amiodarona); como medida transitoria. 1 hace un año
carlos( si se trata de paciente con comorbilidades, adulto mayor; en que reserva funcional puede ser limitada, intentaria asegurar FC minima del orden de 50-55 Lpm; pero a evaluar caso a caso... comentario es en base a generalidad, no a caso especifico)1 hace un año
