ECG 11 septiembre 2023
Respuestas
Javier
Hola, me parece una TA con conducción 2:1 con FC a 88 lxm, con probable origen en el anillo tricuspídeo. La primera P pegada a la T me hace dudar, pero diría que es P. Si no, en su defecto, sería un ritmo auricular bajo como ddx. También me llama la atención el bajo voltaje, habría que ver la posible causa (EPOC, obesidad, etc).
3 hace meses
ceferino vallejo llamas
Buenos días. Creo que la paciente presenta un Flutter Auricular Tipico Lento (a unos 170 l.p.m. de frecuencia auricular) con conducción AV 2:1, condicionando una frecuencia ventricular de unos 85 l.p.m. Posiblemente la paciente esté en TTo antiarrítmico crónico por otro motivo -quizá una F.A. Paroxistica- , ya que es en presencia de estos fármacos cuando es más probable que una macrorrentrada auricular “gire mas lenta”.
Por lo demás el QRS es estrecho, el QT es normal, el eje es normal, hay un llamativo Bajo Voltaje y no parece que existan alteraciones relevantes de la repolarización (aunque la misma existencia de las ondas de flutter dificultan una apreciación clara del segmento ST).
Muchas gracias y un saludo.
3 hace meses
Por lo demás el QRS es estrecho, el QT es normal, el eje es normal, hay un llamativo Bajo Voltaje y no parece que existan alteraciones relevantes de la repolarización (aunque la misma existencia de las ondas de flutter dificultan una apreciación clara del segmento ST).
Muchas gracias y un saludo.
3 hace meses
Ovidio de Jesús Ardila Rodas
Cordial saludo.
Estandarización: voltaje y velocidad normales. Sin interferencias. Colocación de cables correcta (DII = DI + DIII).
Voltaje de QRS: bajo en derivaciones frontales y precordiales V1, V2 y V3. -- QRS: estrecho: 60 mseg. No morfología de bloqueo de ramas.
QTc = 0.36/0.86= 0.43 seg = 430 mseg. Normal.
Ritmo: no sinusal, onda P positiva en aVR. En DII, aVF me parece ver una onda con forma de sierra. Aleteo auricular????
Espacios R – R regulares, no hay ausencia de complejos QRS.
Eje QRS: 0°. Corazón en posición horizontal. Rotación en eje longitudinal: en V5: dextrorrotado.
Onda P en DI plana, positiva en aVR. Negativa en derivaciones inferiores (DII-DIII-aVF). Positiva en V1. Aplico el truco aprendido la semana pasada y en V1 cuando mido la distancia entre dos P previa cada una al QRS, la mitad de esta distancia coincide con otra onda positiva que es una P, realmente son ondas F.
Frecuencia cardiaca: 75 lpm.
Segmento PR: 160 mseg. Constante.
Análisis:
Bajo voltaje: no... Mostrar más 3 hace meses
Estandarización: voltaje y velocidad normales. Sin interferencias. Colocación de cables correcta (DII = DI + DIII).
Voltaje de QRS: bajo en derivaciones frontales y precordiales V1, V2 y V3. -- QRS: estrecho: 60 mseg. No morfología de bloqueo de ramas.
QTc = 0.36/0.86= 0.43 seg = 430 mseg. Normal.
Ritmo: no sinusal, onda P positiva en aVR. En DII, aVF me parece ver una onda con forma de sierra. Aleteo auricular????
Espacios R – R regulares, no hay ausencia de complejos QRS.
Eje QRS: 0°. Corazón en posición horizontal. Rotación en eje longitudinal: en V5: dextrorrotado.
Onda P en DI plana, positiva en aVR. Negativa en derivaciones inferiores (DII-DIII-aVF). Positiva en V1. Aplico el truco aprendido la semana pasada y en V1 cuando mido la distancia entre dos P previa cada una al QRS, la mitad de esta distancia coincide con otra onda positiva que es una P, realmente son ondas F.
Frecuencia cardiaca: 75 lpm.
Segmento PR: 160 mseg. Constante.
Análisis:
Bajo voltaje: no... Mostrar más 3 hace meses
manuel
Ritmo auricular a 160 lpm con conducción AV 2:1 y una fc media de 85 lpm, probable Flútter auricular. Bajo voltaje generalizado. Resto del trazado sin alteraciones significativas.
3 hace meses
Julio Cesar Jacome Marin
Buenas noches. Es un bloqueo AV 2:1. Por el bajo voltaje le pediría pruebas tiroideas. Gracias.
3 hace meses
APRILIA
Taquicardia auricular 2:1, fc 85 lpmaprox. Eje normal. Bajo voltaje. Pobre crecimiento R precordiales. Repolarizacion alterada inespecifica.
3 hace meses
Antonio Manuel Andújar Martín
Buenos dias, calibración estándar. Bajo voltaje. Ritmo regular a 80 lat/min con ondas p negativa en cara inferior y positiva en V1. Eje próximo a 0. Intervalo PR 160-200 mseg. Buena progresión de R en precordiales. En tira de ritmo, se intuye ensanchamiento de onda T (alargamiento de QT)o es una onda p que no conduce con bloqueo AV tipo 2:1. Un saludo.
3 hace meses
José Sainz de Murieta García
Buenos días. Actividad auricular no sinusal (neg. cara inf.) a algo más de 150, que el NAV conduce 2:1 a 80 aproximadamente. Taquicardia auricular con conducción 2:1. QRS estrechos con eje normal hacia DI y voltajes en el límite de microvoltajes. Repolarización sin alteraciones. QT normal.
3 hace meses
Javier Higueras
No llega a taquicardia pero está a 90 lpm. Que para estar sentados y asintomático se nos hace mucho para una paciente mayor... Así que aplicamos el aforismo “si la paciente no está a la frecuencia debida le busco la p escondida” y miramos DI, aVR y V1 como siempre para ver si es sinusal. Al analizar las ondas p que están delante de los QRS (flechas azules) vemos que en DI la p no se ve y en aVR es positiva. En cara inferior es negativa… todo ello es incompatible con ritmo sinusal… . Si nos fijamos bien en V1, y en este caso también en V2 en cara inferior (flechas rojas) vemos que hay otra actividad auricular en la onda T. Así que ¿cuántas actividades auriculares hay por cada QRS? ¿1? ¿2? Pues 2, como vimos la semana pasada. Si os molestáis en medir la distancia entre flechas azules y la dividís por la mitad, os llevará a la flecha roja. Así que de nuevo hay dos actividades auriculares por cada QRS, así que o es un flúter o una taquicardia auricular. No hay más posibilidades. Si nos...
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3 hace meses
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