Editores CardioTeca Discusión iniciada por Editores CardioTeca 2 semanas atrás
Varón de 47 años que comienza con palpitaciones al día siguiente de un procedimiento de ablación de fibrilación auricular. ECG Cortesía del Dr. Real.
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ECG
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Respuestas
ceferino vallejo llamas
ceferino vallejo llamas Buenos días. Tira larga de ECG de 12 derivaciones realizada con calibración convencional. Los primeros 7 latidos corresponden a un R.S a unos 79 l.p.m., el 8º latido es un extrasistole auricular que “cae” sobre la onda T previa, creo que hay otros dos extras auriculares consecutivos y esta extrasistolia desencadena una corta racha de F.A. -R.V.Promedio algo mayor a 140 l.p.m.- seguida una mas breve aúnTaquicardia auricular a unos 125 l.p.m.(con PR mayor del que genera el R.S primigenio que es normal) y finalmente retorna el R.S. a unos 68 lpm.
Creo que este ECG explica muy bien el porqué del mantenimiento de los fármacos antiarrítmicos tras ablación durante al menos algunos meses tras la realización del procedimiento pues no son infrecuentes los episodios arrítmicos en estos primeros meses y no necesariamente significarán un fracaso de la ablación. De hecho este paciente podría eventualmente necesitar un reajuste de dicho tratamiento antiarrítmico.
Por lo demás hay HBARI HH, los...
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2 semanas atrás
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Gerardo de Vega González
Gerardo de Vega González Buenos días a tod@s
Análisis de ECG
Con el riesgo de equivocarme, en este ECG, parece que coexisten 3 tipos de ritmo, el ECG está bien calibrado y cumple la ley de Einthoven
1-Los primeros y últimos complejos: Ritmo sinusal, 85 lpm ( un poco mas lento en la ultima recha del ECG) ritmo regular, eje en el limite ( -30 grados aprox), no aprecio criterios de HBAI, PR constante a unos 160 ms, QRS estrecho, posible crecimiento ventricular derecho, no alteraciones significativas de repolarización, QTc(Bazett) 388 ms
2-Tras el ritmo sinusal, comienza una pequeña racha de FA, 130-140 lpm, ritmo irregular, no se aprecian ondas P, características del eje, QRS y repolarización similares al caso anterior.
3- Tras la racha de FA ( y previo a la ultima parte del ECG donde se aprecia un ritmo sinusal), se aprecia otro ritmo sinusal, a130 lpm, ritmo regular, con un intervalo PR algo más prolongado que el ritmo de base( 200 ms),eje, QRS y repolarizacion similar al caso 1.
Diagnóstico:
RITMO SINUSAL(...
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2 semanas atrás
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APRILIA
APRILIA Ritmo sinusal, 80 lpm, eje -15º, P normal, PR normal, QRS estrecho, voltajes y morfología normal, repolarización normal. Salva de taquicardia auricular autolimitada, más rápida al inicio pero con desaceleración posterior, que cede tras unos 10 segundos pasando nuevamente a ritmo sinusal. En V1 se ven bien las "p". No indica fracaso de la ablación. 2 semanas atrás
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José Sainz de Murieta García
José Sainz de Murieta García Buenas noches. ECG que comienza en ritmo sinusal a 80 con PR 160ms. QRS estrecho, de voltajes normales y eje aproximado a 0º. La repolarización es normal. Después pasa a taquicardia auricular conduciendo 1:1 a 150, con las p dentro de la T, en DII vemos primero las T algo más altas, hasta que la taquicardia se va frenando apareciendo las p detrás de la T, otra vez más bajas, y con un pr más largo que en sinusal. Luego la taquicardia cesa, y tarda un poco en saltar de nuevo el nodo sinusal con el mismo PR, etc que al principio. 2 semanas atrás
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Cristina
Cristina Hola buenas tardes, ecg donde alterna ritmo sinusal al inicio y al final con una racha de taquicardia de unos 11seg, que se va enlenteciendo hasta que recupera el ritmo sinusal . Por eso de que se ven ondas " pes" en algunos momentos, sobre todo al enlentecerse en los ultimos segundos .Yo tambien diría que es una taquicardia auricular . Me he estado revisando las complicaciones más frecuentes de la ablación ( que no son pocas y algunas muy graves ya fuera del periprocedimiento como la estenosis de la pulmonar y que puede dar síntomas tardios ...) y no consideran significativo estas arritmias salvo que duren 30 seg o más y se repitan en el tiempo como predictor de que la ablación no funcione. Ya me corregirás ... Que les haces al alta además de tranquilizarlos.. , ajustas algo el tratamiento y los citas ? . Debes pensar en algo más ? . Por ej las taquicarias supra en cirugía bariátrica deben hacerte sospechar problemas con la misma . Gracias. 2 semanas atrás
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Jesus Manuel
Jesus Manuel Para mi: 2 semanas atrás
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Jesus Manuel
Jesus Manuel PAra mi: Taquicardia Supraventricular autolimitada HARI 2 semanas atrás
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Javier Higueras
Javier Higueras Hoy es jueves así que vamos a dar la explicación del caso de hoy. Los primeros 6 latidos muestran un ritmo sinusal con eje, conducción, voltaje y repolarización normal. Después comienza un taquicardia regular de QRS estrecho. Se puede ver una pequeña muesca en la onda t no muy pegada al QRS. Vemos que la arritmia se inicia con un extrasístole y acaba en un QRS (no en una onda p. Esto es muy típico de las taquicardias auriculares ( Terminación: con onda p en las taquicardias intranodales típicas, y terminanción e QRS en intranodales atípicas y taqui auricular focal). 2 semanas atrás
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Javier Higueras
Javier Higueras Y esta semana poco más porque estoy en un sitio sin mucha cobertura... disfrutad del calorcito @HiguerasJavier 2 semanas atrás
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Ana
Ana Buenas tardes,
Analizando el siguiente electrocardiograma llego a la conclusión de que primero se observan 6 latidos al principio que indican un ritmo sinusal a unos 78 lpm con eje normal, el PR no está alargado, QRS estrecho y sin bloqueos de rama ni alteraciones agudas de la repolarización. Al séptimo latido se inicia una taquicardia auricular que es regular, con ritmo sinusal a unos 150 lpm, PR normal (quedando enmascarada la onda p por la onda T precedente), de QRS estrecho y sin bloqueos ni otras alteraciones de la repolarización. Esta taquicardia es paroxística, volviendo al ritmo inicial una vez finaliza transcurridos unos 10 segundos.
2 semanas atrás
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