Respuesta al debate

Eva
Eva
Taquicardia regular de QRS ancho aunque en el límite (120 ms) a 150 lpm con morfología de BRI. Eje izquierdo. De primeras en la urgencia, en un paciente cardiópata con mal estar general si viera este electro, creo que la manejaría como una taquicardia ventricular. Ahora, mirándolo en plan teórico no se si podría ser alguna supraventricular como un flutter con BRI, así que probaría con adenosina que igual lo frena y de paso me ayudaría a diagnosticarlo.
Un saludo
5 meses
Andrés Provencio Regidor
Andrés Provencio Regidor
Hola compañeros!
Taquicardia aprox 140 lpm, QRS límite por empastamiento final del complejo y discreta alternancia eléctrica. No veo P anterógrada y sí posiblemente retrógrada. Repolarización "de chichinabo".
Dx: yo diría de vía accesoria accesoria (ortodrómica) derecha (QS más empastada V1-V3).
Intentaré obviar probablemente lo más importante, la Hª clínica del paciente, porque realmente no sé ni como casaría con lo que acabo de soltar... pero bueno jajaja.

Saludos y feliz semana para todos!!!
5 meses
jose gregorio thorrens rios
jose gregorio thorrens rios
Hola. Es un EKG con adecuados criterios de calibración. Se trata de una taquicardia regular de complejos estrechos sin evidencia de onda P en el trazado (FC a unos 140 LPM), QRS de unos 110 ms, eje izquierdosugiere que la onda P esté enmascarada en el QRS lo que lo hace compatible con una taquicardiaca supraventricular con mecanismo de reentrada intranodal. Tiene criterios de hipertofia del ventrículo izquierdo por voltaje (Cornel 37 mm y Peguero-Lo Presti más 2.4 mV).
Si el malestar general se acompaa de signos de hipoperfusión lo cardiovierto, sino podría hacer la maniobra REVERT para resolverla o colocar adenosina o calcioantagonista endovenoso).
Realizaría demás un ecocardiograma para evaluar la morfología de las válvulas buscando endocarditis y verificaría si está en metas de anticogulación.
5 meses
José Sainz de Murieta García
José Sainz de Murieta García
Buenos días.
Taquicardia (aprox 140), regular de QRS estrecho (difícil de ajustar la medida en la pantalla, además los buenísimos electrocardiógrafos que tenemos ahora nos ayudan con sus mediciones. De todas formas no hay AP de isquemia, ni vemos capturas, fusiones, disociación AV, concordancia en precordiales...). Por tanto TSV. Eje izdo. Criterios de HVI, Cornell. Entre HAI y BRI me quedo con la segunda (BIRIHH). El ritmo auricular entre TA/flúter vs TSVP creo que con las maniobras vagales o la adenosina nos ayudarían en el dx. incluso podría ser terapeúticas en caso de TSVP.
5 meses
Elier Carrera
Elier Carrera
Frecuencia rápida, sobre los 140 xmin, rítmica, no noto Ondas P viables, QRS ancho. Con predominio de patrón discordante, lo que me sugiere bloqueo completo de rama izquierda.
5 meses