Respuesta al debate

APRILIA
APRILIA
Buenos días!
Ritmo sinusal, a 75 lpm.
Bloqueo auriculo-ventricular de segundo grado, 2:1. En los primeros 6 latidos que todas las P son conducidas vemos PR constante, sin alargamiento progresivo y despues empieza subitamente el BAV, con 1 conducida y 1 bloqueada
QRS estrecho.
La repolarizacion no es normal. Elevacion ST de 1 mm con T positiva-negativa.
QT normal.
Causa del sincope: BAV 2º grado, 2:1 (posiblemente en algun momento haya sido de mayor grado). Pero nos falta ver el trazado completo de 12 derivaciones no vaya a ser un infarto inferior.
Saludos
3 años
Cristina
Cristina
Hola buenos días :
-Tira de ritmo de Dll, donde se objetiva ritmo sinusal unos 75 lpm con rachas de bloqueo AV
tipo 2:1.
En este caso con la clínica sincopal sería indicativo de que es un bloqueo de alto grado subsidiario de MPS , es decir que en algunos momentos ( por ejemplo cuando se sincopó) el bloqueo sería mayor ( con mayor número de ondas Pes no conducidas).
-En una solo tira de ecg no se puede valorar el ST, la elevación del ST hay que valorarla en ecg bien realizado de 12 derivaciones ( o mas si buscas derechas o posteriores) y deben ser 2 derivaciones contiguas con elevación persistente.
En conclusión : Bloqueo AV tipo 2:1 con síncope asociado, completar estudio de iones ,fármacos, isquemia.....y si todo Ok , MPS DDD.
3 años
Emilio Megias Villa
Emilio Megias Villa
Buenos dias.
En la tira de ritmo se objetiva lo siguiente.
FC 75 lpm apoximadamente. Ritmo sinusal.
Eje normal.
Bloqueo AV de 2 grado y supredesnivelacion de ST. Por tanto, se trataria de una lesion inferior que ha producido el bloqueo de conduccion y , en consecuncia, el sincope. Un saludo.
3 años