Respuesta al debate

Cris
Cris
Ritmo sinusal a 85-90 lpm con PR en el límite alto de la normalidad. Eje superior izquierdo. QRS ancho con morfología de BRIHH y alteraciones secundarias de la repolarización. Impresiona de Q inferior (sobre todo DIII y aVF) con elevación de ST residual en dichas derivaciones, lo que puede sugerir un infarto inferior antiguo con aneurisma, por lo que este paciente debería estar al menos con antiagregación simple, betabloqueante (parece que no ha tolerado una dosis muy alta ya que su FC en reposo es elevada...), IECA y estatina. Más difícil me resulta estimar la FEVI, aunque pensaría que puede tener algo de disfunción por la zona de escara y aneurisma.
Un saludo.
4 años
Gustavo De Barrenechea Chavez
Gustavo De Barrenechea Chavez
Hola a todos!!
Ritmo sinusal con fc 90 lpm, p mitral,pr 180 ms,eje a la izquierda, qrs ancho con BCRIHH,Q anteroseptal con trastorno de repolarizacion.pienso que ha tenido un IAM por lo que debería estar con ieca,b-bloqueante,una o doble antiagregacion.hipolipemiante de alta potencia,debe tener fe normal >60
Un saludo
4 años
Maria Isabel Palacios Sanchez
Maria Isabel Palacios Sanchez
Lo que yo no entiendo es porque en derivación III y AVF el ST esta ligeramente elevado (alteracion en la repolarizacion?, y porque ? )
4 años
Nohelia Estrada
Nohelia Estrada
Buenas tardes !
Ritmo sinusal
FC 88lpm
Eje izquierda
PR normal
QRS con morfología de BCRIHH y trastornos de la repolarizacion asociados
Las Ondas Q en DIII Y AVF me hacen pensar en un infarto inferior antiguo... son infartos que en la mayoría de ocasiones cursan con buena evolucion y buen pronóstico si no se complican, al igual que no afectan mucho la FEVI.
Es un paciente que acude a consulta una vez al año, se encuentra asintomático al momento, por lo que consideró debe tener una FEVI mayor de 45%, y como tratamiento ASA, BB, IECA, y Estatinas
4 años
Maria Isabel Palacios Sanchez
Maria Isabel Palacios Sanchez
Hola.
Fr 90,ritmo sinúsal, PQ 0,20, QRS 0,14 con imagen de BRIHH, P bifasicas y de componente mayor negativo en V1 en probable relación con hipertrofia aúricusar izqda,eje desviado izqda, onda Q en derivación III , Y QRS negativo en AVF ,, a mi me da la impresion que corresponde más a un infarto inferior antiguo ( lo que yo pensaba es que también vería esas ondas Q ,en más derivaciones inferiores).,
QT 0,36 , .Sobre la fracción eyección no puedo decir nada pero si esta asintomático no debe estar muy mal.
Tratamiento será B-bloqueante sino esta contraindicado (función renal,époc, asma), IECA ,adiro 100..La atorvastatina es buena opción,
JOPEEE ,esto cada vez es más difícil.
4 años