Respuesta al debate

Javier Higueras
Javier Higueras
EAP= Edema agudo de pulmón. Perdón por escribir con siglas. La manía de siempre.
El ECG de tronco suele tener elevación de ST en aVR y descenso de ST en la cara inferior y en derivaciones precordiales de V4-6
(www.revespcardiol.org/es/diagnostico-electrocardiografico-obstruccion-del-tronco/articulo/13116201/)
En V1 a veces se ve ascenso.
8 años
Vicente Gajate
Vicente Gajate
hola. yo tengo algunas dudillas de como localizar entonces la lesión, he visto la tabla del farreras pero se queda algo corta, porque no he encontrado lo del tronco, a ver que me aclare, debemos sospechar de lesión en tronco cuando tenga ascenso en aVR y descenso en 5 derivaciones cualesquiera?
y otra preguntita las siglas EAP que significan? jeje.
Gracias!!
8 años
Javier Higueras
Javier Higueras
Bueno, bueno. Veo que no os arrancáis...
Efectivamente, este ECG más la escueta sintomatología que os hemos puesto, uno debería ponerse en lo peor. Y efectivamente, la enfermedad de tronco podría ser una posibilidad... Descenso de ST en más de 5 derivaciones y ascenso en aVR más un paciente muy malito... pues se puede sospechar enfermedad de tronco... Que fue lo que sospechamos en un primer momento...
Como Edu apuntó, el ECG también tiene sig os de HVI. ¿Qué cosas pueden producir EAP y edad anciano con ECG patológico? Pues por ejemplo una estenosis aórtica. ¿Cómo haríamos el diagnóstico diferencial? ¿Con eco? Bueno, sí claro, pero una auscultadita no estaría mal...

Efectivamente este paciente tenía un EAP por una estenosis aórtica severa, ¡con coronarias sin lesiones!

¿Dudas?
8 años
Javier Higueras
Javier Higueras
Así que parece que os decantais por cardiopatía isquémica. Infarto de Vd, infarto de tronco/3 vasos y por otro lado hipertrofia VI. Alguna manera de diferenciar. Los que apostáis por infarto de VD, por favor, explicarle a la gente por qué. Jacinto y Edu ya explicaron por qué podría ser ECG de tronco o tres vasos. ¿Y lo de la hipertrofia? ¿Casa con el mini cuadro clínico que os hemos dado?
8 años
Javier Higueras
Javier Higueras
uuuuy que interesante. Esto está que arde
8 años