Respuesta al debate

Juan Pablo Vázquez Ramos
Juan Pablo Vázquez Ramos
Buenos días.
Ritmo sinusal a 75 lpm. PR 0.018. QRS 0.08 con progresión de r normal en precordiales. QT 0.38. Eje + 75-80º.
Aprecio elevevación del ST en derivaciones inferiores II,III y aVF y laterales V5-V6. También aprecio descenso del punto J en cara septal y anterior V1 a V3.
Teniendo en cuenta las características del paciente, la clínica y los hallazgos electrocardiográficos: SCACEST inferiolateral y alta sospecha de afectación de cavidades derechas (ST y T negativas de V1 a V3), que hay que descartar ante un IAM inferior.
Tratamiento para "abrir la arteria".
Saludos
6 años
Julio González Sánchez
Julio González Sánchez
RS a 75 l.p.m. Elevación ST en cara inferior con imagen especular en precordiales derechas. Elevación ST en V5 y V6. IAM ínfero-posterior con extensión a cara lateral. Un saludo. Feliz semana.
6 años
Cristina
Cristina
buenos dias compañeros:
-Ritmo sinusal a unos 75 lpm eje normal .
-Elevación del ST en ll, lll y avf , en V5 y v6. y descenso del ST en V1 -2-3 y en aVL.
Diagnóstico :
-SCACEST
Probable obstrucción- lesión de circunfleja dominante con afectación de la parte inferolateral, yo creo que el ascenso en ll>lll , o de una coronaria derecha muy dominante , pero aquí el ascenso sería lll>ll.
-Tratamiento: Código infarto
-Angioplastia si hay urgente y disponible con ticagrelor 180 vo y aspirina 300 vo, como doble antiagregación previa.
-Fibrilnolisis con clopidogrel 300 y aspirina 300 , con enoxaparina 30 iv y el resto sc y TNK según peso si no hay disponibilidad de angioplastia.
Por supuesto monitor desfibrilador y nitroglicerina, morficos…oxigenoterapia según necesidades del paciente.
6 años