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  • Elena Fortuny contestó un debate ECG 04 Junio 2013
    7 años

    Siendo purista si la frecuencia de las ondas P es superior a 240 lpm, se habla de flúter y no de taquicardia auricular. A diferencia de la...

  • Elena Fortuny contestó un debate ECG 13 Mayo 2013
    7 años

    La primera causa de hipertrofia del VI por prevalencia es la HTA. De hecho, es un signo de lesión de órgano diana por HTA mal controlada. Otra causa...

  • Elena Fortuny AULA DE ECG
    7 años

    Hola a todos! TQ regular de QRS estrecho a unos 170 lpm. Se objetivan de forma sistemática unas pequeñas muescas tras el QRS, negativas en II y AVF, positivas en V1. El hecho de que estén tan bien diferenciadas del QRS me hace inclinarme por una taquicardia por vía accesoria o por una TIN no común (esto es, en lugar de bajar el impulso por la vía lenta y subir por la rápida lo hace al revés). Las TIN no comunes son bastante infrecuentes (hay incluso otras que utilizan dos vías lentas…), y las muescas son siempre negativas en cara inferior porque la activación es caudo-craneal. Me inclino por la vía accesoria por prevalencia. La repolarización es muy patológica, con descenso del ST en todas las derivaciones excepto en AVR que asciende ("patrón de enfermedad de tronco o tres vasos". Creo que este señor tiene enfermedad coronaria y la taquicardia le está sirviendo como prueba de esfuerzo para desenmascarar isquemia miocárdica… Probablemente al normalizar la FC se normalice la repolarizac

  • Elena Fortuny
    7 años

    Una ergometria: 1-nos orientaría acerca de su competencia cronotropa. 2-Nos daría datos sobre la relevancia del bloqueo a nivel AV.

  • Elena Fortuny
    7 años

    La FC basal de este chico en reposo (imagino) es de unos 50 lpm. Estamos dándole vueltas a la competencia de su nodo sinusal. Javier, a mi me encantaría ver cómo responde en una ergometría.. Tu qué opinas?

  • Elena Fortuny AULA DE ECG
    7 años

    Y para cerrar, gracias Javier por trasladar a este foro la labor docente que desde hace meses vienes realizando con todos los residentes. Todas las semanas sin excepción aprendemos y disfrutamos contigo. Un placer, ya lo sabes...

  • Elena Fortuny AULA DE ECG
    7 años

    (continuación del anterior) precedente. Quiero intuir una muesca que correspondería a la p bloqueada tras la ya comentada prolongación del PR característica del bloqueo AV 2 grado tipo 1. Es decir, combinación de arritmia respiratoria y Wenckebach, ambas benignas. Por lo demás ECG bastante anodino.

  • Elena Fortuny AULA DE ECG
    7 años

    Leyendo el ECG de forma sistemática en la primera mitad se aprecia una arritmia sinusal clara sin prolongación del PR (o si la hay yo no soy capaz de apreciarla). Por otra parte, una arritmia sinusal "a secas" muy típica de niños y gente joven, no justifica la prolongación de PR que se objetiva claramente en los últimos 4 latidos. Una onda P "cierra" la tira de ECG, pero está muy alejada del QRS

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