Medicina Interna y Corazón

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Eficacia del Ácido Fólico en prevención primaria de Ictus en pacientes Hipertensos

Publicado por en en Medicina Interna

La adición de ácido fólico a enalapril reduce de forma significativa el riesgo de ictus en prevención primaria frente a enalapril solo, en pacientes con bajos niveles de ácido fólico. 

 

Este estudio llevado a cabo en China incluye, a lo largo de cinco años, 20.700 pacientes hipertensos que se aleatorizan en dos brazos: enalapril y enalapril más ácido fólico. El objetivo principal es evaluar la prevención primaria de ictus en ambos brazos.

 

El estudio se basa en que la presencia de polimorfismo del gen MTHFR C677T origina un descenso de los niveles de fólico, y este a su vez facilita la posible aparición de ictus. El ensayo concluye en una reducción significativa de ictus en el grupo de pacientes suplementados con fólico.

 

Los beneficios de un correcto estatus del ácido fólico sobre el árbol vascular ya eran conocidos en casos de hiperhomocisteinemia y enfermedad tromboembólica. Sin embargo este estudio aporta una nueva visión en prevención primaria de ictus.

 

La ausencia de efectos secundarios en el grupo de ácido fólico hace además factible el tratamiento en presencia de deficiencia. En cualquier caso, parece razonable la determinación de los niveles de ácido fólico en nuestros pacientes hipertensos y suplementar si procede.

 

Enlaces:

Efficacy of Folic Acid Therapy in Primary Prevention of Stroke Among Adults With Hypertension in China The CSPPT Randomized Clinical Trial »

 

 

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